Sunum
Ancak olguların %10-20’sinde hastalığın ciddi formu olan NASH gelişebilir. [medikalakademi.com.tr]
Sirozlu bireylerin yaklaşık %40 ile %50’sinde protein kaybeden enteropati gözlemlenmektedir. [birbes.com]
Alkoliklerin sadece % 0-20'sinde siroz geliştiği görülmektedir. [turgutluyanki.com]
Bir yorum için yararlı olduğunu öne S-adenosil metionin hastalık modellerinde. Gibi anti-tümör nekroz faktörü ilaçların etkileri infliksimab ve etanersept açık ve muhtemelen zararlıdır. Kanıt için belirsizdir pentoksifilin. [tr.qwe.wiki]
Karaciğer biyopsisi sırasında hastaların %7-16’sında siroz gelişmiştir. Tedavide kilo verme ve egzersizönemli rolü oynamakta- dır. İlaçlar konusunda çocuklarda kesinleşmiş veriler yoktur. [atif.sobiad.com]
Cilt
-
Kaşıntı
Yorgunluk, kaşıntı, ve sağ üst kadran ağrısı gibi non spesifik bulgular bulunabilir. Sonuçta hasta karaciğer yetmezliğin tam klinik belirti ve bulgularıyla da karşımız çıkabilir. [ibrahimhalilbahcecioglu.com]
Ciltte kaşıntı, pullanma olabilir. Karaciğer enzimleri de artmakta ve karaciğerin fonksiyonel bozukluğu giderek yetmezliğe ve siroza yol açmakta, hatta karaciğer kanserine neden olmaktadır. Hastalığın 2 tipi vardır. [sbyo.gelisim.edu.tr]
Siroz Hastalığına Fazla Alkol Kullanımı, Viral Hepatitler ve Karaciğer Yağlanması Neden Olduğunu, Halsizlik, Kas Ağrısı, Bulantı, İştahsızlık, Kaşıntı, Ödem, Karında Şişkinlik, Kadınlarda Adet Görememe, Erkeklerde Memede Büyüme ve Cinsel İsteksizlik Gibi [neu.edu.tr]
Tüm Vücut Sistemi
-
Zayıflama
Ancak romatizmal ağrı kesiciler, mantar tedavisinde kullanılanlar, tüberküloz, zayıflama, akne ve epilepsi ilaçları ilk sırada. * Alkol ne kadar tüketilmelidir? Aynı miktar alkol, farklı kişilerde farklı derecelerde karaciğer hasarı meydana getirir. [milliyet.com.tr]
Arkus senilis, Kırmızı burun, Palmar eritem, Parmaklarda sigara yanıkları, KC de ağrısız büyüme, Ciddi üst abdominal bölge ağrıları (pankreatite bağlı olarak), Kol ve bacaklarda zayıflama, Kuvvet ve duyu azalması, Laboratuar bulgu sonuçları olarak GGT [npistanbul.com]
İleri devrelerinde gözle fark edilen bir zayıflama görülür. Hastalar iyice zayıfladıklarından sık sık enfeksiyon hastalıklarına yakalanırlar. [tr.wikipedia.org]
-
Bitkinlik
Bunun yanısıra hafızada bulanıklık, halsizlik, bitkinlik, iştahsızlık sorunları ortaya çıkmaktadır. Ciltte kaşıntı, pullanma olabilir. [sbyo.gelisim.edu.tr]
Gastrointestinal
-
Bulantı
Malnütrisyon; iştahsızlık, bulantı-kusma, absorbsiyon ve metabolizama bozukluğu alkolün indüklediği daha fazla nutrisyonel ihtiyaçlara bağlı olarak ortaya çıkar. [tavsiyeediyorum.com]
Özgür Sirkeci sözlerine şöyle devam etti: “Özellikle karaciğer sirozu ilerlediğinde hastalarda yoğun iştahsızlık ve bulantı vardır ve hastalar genelde belirgin düzeyde kilo kaybederler. [neu.edu.tr]
Bu hastalarda iştah kaybı, ateş, sarılık, bulantı, kusma, kilo kaybı, karında sıvı toplanması(asit), şuurda bozulma(ensefalopati) görülebilir. [profdryusufyilmaz.com]
İşte Karaciğer Hasarının 10 Erken Belirtileri Bulantı ve Kusma Genellikle ciddi bir tıbbi sorun olarak kabul edilmez. Birçok insan bulantı ve kusmayı görmezden gelir ve önemsemez. [yeniakit.com.tr]
-
Kusma
Malnütrisyon; iştahsızlık, bulantı-kusma, absorbsiyon ve metabolizama bozukluğu alkolün indüklediği daha fazla nutrisyonel ihtiyaçlara bağlı olarak ortaya çıkar. [tavsiyeediyorum.com]
İşte Karaciğer Hasarının 10 Erken Belirtileri Bulantı ve Kusma Genellikle ciddi bir tıbbi sorun olarak kabul edilmez. Birçok insan bulantı ve kusmayı görmezden gelir ve önemsemez. [yeniakit.com.tr]
Bu hastalarda iştah kaybı, ateş, sarılık, bulantı, kusma, kilo kaybı, karında sıvı toplanması(asit), şuurda bozulma(ensefalopati) görülebilir. [profdryusufyilmaz.com]
Özgür Sirkeci, hastalarda kahve telvesine benzer kusma veya kanlı kusma, siyah renkli dışkılama gibi durumların kanama olduğunun göstergesi olduğunu belirtti. Yrd. Doç. Dr. [neu.edu.tr]
-
Anoreksi
Anoreksiya, sirozlu hastaların yaklaşık olarak %90’ında görülmektedir. Bu durum çinko eksikliğinden kaynaklı olarak tat alımında azalma, diyet tuzu veya proteinden kısıtlı beslenmeye bağlı olarak lezzette azalma ile daha da şiddetlenmektedir. [birbes.com]
Bu durum, özellikle alkolikler genellikle nedeni zayıf beslenme, anoreksi ve ensefalopati yetersiz beslenen bir husustur. [tr.qwe.wiki]
-
Dışkıda Kan
kan (dışkı siyah renk alabilir) •Ağızdan kahve telvesi şeklinde kusmayla kan gelmesi •Uyku bozuklukları, konsantre olamama, şuurda dalgalanmalar, uykuya eğilim (Karaciğer iyi çalışmazsa toksinler vücutta artar ve beyni etkiler) KOMPLİKASYONLARI Alkolik [profdryusufyilmaz.com]
-
Abdominal Ağrı
Bu asit immobilite, abdominal ağrı ve respiratuvar düzensizlik oluşturur. [web.firat.edu.tr]
Nörolojik
-
Tremor
müphem sağ üst kadran ağrı ve hassasiyeti, bilateral parotis hipertrofisi, jinekomasti, testis atrofisi, infertilite, adale kitlesinin kaybı, Dupytren kontraktörü, hafıza ve konsantrasyon kaybı uykusuzluk, irritabilite, hallusinasyon, konvülziyon, tremor [tavsiyeediyorum.com]
Karaciğer, Safra Kesesi ve Pankreas
-
Sarılık
Semptomlar içerir sarılık hasar, karaciğer mimari yapısal değişikliklerden (sararma), karaciğer büyümesi, ağrı ve hassasiyet. Alkol kullanımı toplam perhiz olmadan, siroz sonunda yol açacaktır karaciğer yetmezliği. [tr.qwe.wiki]
Sarılık, sıvı birikimi, splenomegali daha seyrektir. Asit, varis, hepatik ensefalopati mutad bulgular değildir. [tavsiyeediyorum.com]
Serum AST / ALT'nin artmış oranı, sarılık, ALP artışı ve kan anormallikleri kronik karaciğer hastalığının klasik bulguları ile birlikte olabilir. [turgutluyanki.com]
Altta yatan şiddetli bir karaciğer hastalığı yoksa sarılık oluşmaz. [web.firat.edu.tr]
Fizik muayene de karaciğer de büyüme, sarılık, kas erimesi, saçlarda incelme, cilt damarlarında örümcek ağı gibi görünümler, dalak büyümesi olup olmadığı değerlendirilir. [flavius.com.tr]
-
Hepatomegali
Akut alkolik hepatitli hastalarda klinik bulgular ateş, sarılık içerir hepatomegali, ve hepatik ensefalopati mümkün hepatik dekompansasyon, varis kanama ve mevcut olabilir accumulation.Tender hepatomegali assit, ancak karın ağrısı olağan değildir. [tr.qwe.wiki]
Klinik olarak hastalarda asemptomatik hepatomegali veya non-spesifik dispeptik yakınmalar ve nadiren karaciğer hastalığı tablosu olabilir. [tavsiyeediyorum.com]
Hepatomegalinin yokluğunda splenomegali gelişebilir ve karaciğer histolojisi normaldir. Tanı anjiografi ile konulur ve tedavisi cerrahidir. [web.firat.edu.tr]
Tetkik
İleri test ve tetkikler olarak; kan testleri, karaciğer yağlanması ve bunun ayırıcı tanısı için bir dizi detaylı tetkik gerekir. [flavius.com.tr]
Karaciğer enzimleri olarak bilinen SGOT, SGPT, Alkali fosfataz, Gamma GT tetkikleri normal sınırlarda olabilir veya bu enzimlerin bir veya birkaçında hafif yükseklikler söz konusu olabilir. [sozcu.com.tr]
Diğer tetkikleri kırmızı kan hücresi içerir Makrositoz ( ortalama eritrosit hacmi ve serum yükseltilerini 100) gamma-glutamil transferaz (GGT), alkalin fosfataz (Alk Phos), ve bilirubin seviyeleri. [tr.qwe.wiki]
Ucuz, güvenli ve kolay bir tanı aracı olan ultrasonografik tetkik tanıyı kolaylaştırır. [hurriyet.com.tr]
Doktorunuz tıbbi ve ailesel geçmişiniz, muayene bulguları ile yapılan tahlil ve tetkiklerden sonra hemokromatozis tanısını koyacaktır. [kanhastaliklari.org.tr]
Biyopsi
-
Karaciğer Biyopsisi
Bütün bunlara rağmen karaciğer biyopsisi kesin teşhis için yine de gerekli olabilir. Karaciğer biyopsisi nedir? Niçin Yapılır? Riskli bir işlem midir? Karaciğer biyopsisi iğne ile karaciğerden parça (doku) alınması işlemidir. [medikalakademi.com.tr]
Alkolik Hepatit Alkolik hepatite hem hastada oluşan belirtiler (klinik) hem de karaciğer biyopsisi sonucu ile karar verilir. [turgutluyanki.com]
Fibroscan cihazı, karaciğer biyopsisi ile alınabilen dokunun en az 100 katı büyüklüğündeki karaciğer alanını ucundaki özel tarayıcılar sayesinde değerlendirir. [medicana.com.tr]
Karaciğer biyopsisi sırasında hastaların %7-16’sında siroz gelişmiştir. Tedavide kilo verme ve egzersizönemli rolü oynamakta- dır. İlaçlar konusunda çocuklarda kesinleşmiş veriler yoktur. [atif.sobiad.com]
Alkole bağlı karaciğer hastalığında karaciğer biyopsisi yapılması şart mıdır? Karaciğer biyopsisi alkole bağlı karaciğer hastalığının teşhisi için nadiren kullanılır. [profdryusufyilmaz.com]
Tedavi
Ancak hastada alkolik hepatit gelişmiş ise bu, tedavi gerektiren daha ciddi bir sorundur; gerekli tedavi yapılamazsa siroza kadar ilerleyebilir. [turgutluyanki.com]
Prevelansı ve Önemi Alkolik karaciğer hastalığı olan bireylerde yetersiz protein alımının yaygınlığının alkolik sirozlu ayakta tedavi edilen hastalarda %20 ve %60 arasında, hastanede yatarak tedavi edilen akut hepatitli hastalarda ise neredeyse %100’e [birbes.com]
Şiddetli alkolik hepatit orta hastalarının% 70 kadar zaten teşhis sırasında biyopsi muayene tanımlanabilir siroz vardır. tedavi ayrıca alkol değil tedavinin en önemli parçasıdır. [tr.qwe.wiki]
ALKOLİK KARACİĞER HASTALIĞINDA TEDAVİ Alkolik karaciğer hastalığının tedavi stratejisi; 1-Alkolün bırakılması, 2-Destekleyici tedaviler, 3-Spesifik ilaç tedavileri ve 4-Karaciğer nakli olarak dört başlık şeklinde toplanabilir. [tavsiyeediyorum.com]
NASH hastalığı nasıl tedavi edilir? NASH’in kesin tedavisi için henüz bir ilaç bulunamamıştır. Kilo kaybı ve fiziksel aktivite şu ana kadar etkisi kanıtlanmış en iyi tedavi yöntemleridir. [medikalakademi.com.tr]
Prognoz
Alkolik sirozun prognozu diğer tip sirozlara göre daha iyi olup prognoz alkolün kesilme zamanı ile paralelik gösterir. Hastalığın erken safhasında kesilen alkol, hastalığın stabil bir safhada kalmasına yardım eder. [tavsiyeediyorum.com]
Orada akut alkolik hepatit transplant hastalarda organ nakli sağkalım sınırlı veriler vardır, ama akut olmayan ALD olmayan ALD ve MDF az 32 ile alkolik hepatit dekine benzer olduğuna inanılmaktadır. prognoz ALD olan kişiler için prognoz karaciğer histolojisi [tr.qwe.wiki]
Obezite, insülin direnci ve dislipidemi durumlarında histolojik bulgular daha ilerlemiştir ve prognoz daha kötü olabilir. İzole yağlanmaiyi prognoza sahip iken, fibrozisin eşlik ettiği hepatosit hasarı varlığında prognoz daha kötüleşmektedir. [atif.sobiad.com]
Alkolik karaciğer hastalarında sirozun zamanında tanısı, prognoz değerlendirme ve tedavi stratejisi seçiminde önemlidir. [kanitlar.com]
Patofizyoloji
Patofizyoloji alkolün neden olduğu karaciğer hasarının patogenezi yağlı değişikliği Yağ değiştirme veya steatoz yağ asitlerinin birikmesi olan karaciğer hücreleri. Bu mikroskop altında yağ yuvarları olarak görülebilir. [tr.qwe.wiki]
(tablo 82-1,82-2) Patofizyoloji: Hepatobilier hastalıkları ana patolojik proçeslerine göre sınıflandırmak gerekir ve hepatosellüler, kolestatik, immünolojik ve infiltratif bozuklukları içerir. [web.firat.edu.tr]
Önleme
Erken dönemde alınabilecek bir kaç önlemle hastalık önlenebilir, ilerlemesi yavaşlatılabilir. Eğer tanı konulduysa bile, karaciğerde meydana gelen yıkımlarda gerileme sağlanabilmektedir. [sbyo.gelisim.edu.tr]
Böylece gereksiz biyopsiler ve bunlara bağlı yan etkiler önlenmiş olur. [medicana.com.tr]
Karaciğer yağlanması için önlem alınmazsa, bu durum ilerleyerek karaciğer iltihabına (kronik hepatit) ve daha da ilerlerse kronik karaciğer yetmezliğine neden olabilir. [hisarhospital.com]
ÖNLEME Alkole bağlı karaciğer hastalığı riskini nasıl azaltabilirim? Alkolik hepatiti önlemenin tek yolu her tür alkolden kaçınmaktır. Alkole bağlı karaciğer hastalığı riskini azaltmak için günde 10-20 gr’dan fazla içilmemelidir. [profdryusufyilmaz.com]