Sunum
Alzheimer hasta yakınlarında bu yıl yapılan bir araştırmaya göre hastaların %75’ i hastalık hakkında bilgi sahibi değil ve hastaya bakım verenlerin %27’ sinde ciddi depresyon ve tükenme mevcuttur. [psikiyatri.org.tr]
Alzheimer hastalarında düşmelerin %30-50’sinde kaza veya çevresel faktörler rol oynamaktadır. [turkosteoporozdergisi.org]
Farr, S. A., & Nguyen, A. D. (2018, November 1). Alzheimer Disease. Clinics in Geriatric Medicine. W.B. Saunders. Hurtado-Puerto, A. M., Russo, C., & Fregni, F. (2018). Alzheimer’s disease. In Neuromethods(Vol. 138, pp. 297–338). [sagligabiradim.com]
Depresyon Depresyon semptomları Alzheimer hastalığında yaygındır, hastaların yaklaşık %40-50’sinde bunların varlığı bildirilmektedir. [optimedhastanesi.com]
Georges J, Jansen S, Jackson J, et al. Alzheimer’s disease in real life – the dementia carer’s survey. Int J Geriatr Psychiatry 2008; 23 (5): 546–551. 2. Alzheimer Disease International. World Alzheimer Report 2011. [lundbeck.com]
Psikiyatrik
-
Anormal Davranış
Anormal davranışlarda bulunur. Kişiliği değişmeye başlar, kaygı artar en sonunda kendisini dahi tanıyamaz duruma gelir. ALZHEIMER HASTALIĞININ BELİRTİLERİ NELERDİR? Her unutkanlık bu hastalığın habercisi değildir. Öncelikle bunu bilmemiz gerekiyor. [sozcu.com.tr]
Kişi hastalığın başlamasıyla birlikte anormal davranışlar sergilemeye başlar. Alzheimer hastalarının uyku ve beslenme döngüleri de ciddi anlamda bozulmaya başlar. Alışveriş yapabilmekte ve para hesabı tutabilmekte zorlanırlar. [acibadem.com.tr]
-
Saldırgan Davranış
Psikotik belirtiler (halüsinasyonlar, hezeyanlar gibi), yerinde duramama saldırgan davranışlar ve psikomotor ajitasyon AH’de sık olarak görülmekle birlikte bütün hastalarda görülmeyebilir. [hastane.comu.edu.tr]
Hasta bunu fark ederse saldırgan davranışları artabilir. Aynı şekilde hasta yakınlarının öfkelenmesi de hastanın saldırgan davranışlarını tetikler. [acibadem.com.tr]
Tüm Vücut Sistemi
-
Düşme
Alzheimer hastalarında düşmelerin %30-50’sinde kaza veya çevresel faktörler rol oynamaktadır. [turkosteoporozdergisi.org]
[…] kapasitesinin kaybı AH'nin son dönemlerinde immobilite nedeniyle yatak yaraları, kas kontraktürleri (kan işlevi kaybı nedeniyle eklemleri hareket ettirme kapasitesi kaybı), enfeksiyon (özellikle idrar kanalı enfeksiyonları ve pnömoni) ve diğer komplikasyonlar düşmeler [msn.com]
Alzheimer hastalığı olan kişilerde zaman içinde beyin işlevlerinde ilerleyici düşme gözlenir ve tanıdan sonra ortalama yaşam beklentisi 7-10 yıldır Şekil 3: Alzheimer hastalığının ilerleyişi Hafif Alzheimer hastalığı Orta şiddette Alzheimer hastalığı [optimedhastanesi.com]
Sarkopeniye neden olduğu için bu hastalarda düşme riski artmakta ve osteoporotik kemik kırıkları riski artabilmektedir. [alzheimerdernegi.org.tr]
-
Zayıflama
Eşyalarının yerini unutma, Bozuk düşünce ve hafıza kayıpları, Günlük işleri yapmakta zorluk, Planlama ve hesaplama zorlukları, Zamanla ve yer ile ilgili yaşanan kafa karışıklıkları, Konuşa ve anlamada zayıflama, Kişilik ve davranış değişiklikleri, Abartılmış [npistanbul.com]
Görme fonksiyonundaki zayıflama: Hastalığın ilerleyen evrelerinde görme yetisinin tamamen yitirilmesi söz konusu olabilir. Ama hastalığın görme fonksiyonuyla ilgili başlangıç belirtisi farklıdır. [evdekibakicim.com]
Konuşma ve anlamada zayıflama, kelime sayısında azalma, anlam kaymaları görülebilir. Kişilik ve davranış değişiklikleri olur. Eli açık bir kişiyken cimri birisine, tersi biriyken savurgan birine dönüşebilir. [konakhastanesi.com.tr]
-
Down sendromu
Çocukluğunda Down Sendromu tanısı almış kişilerde 30-40 yaş arasında Alzheimer hastalığı geliştiği bildirilmiştir. [npistanbul.com]
Down Sendromu (DS) ( 21. kromozomda anormal trizominin neden olduğu bir kalıtsal hastalık) olanların çoğu 40’lı veya 50’li yaşlara geldiklerinde sıklıkla AH ile ilişkili mental değişiklikler gösterecektir. [labtestsonline.org.tr]
Nörolojik
-
Uyku Bozukluğu
Uyku bozukluğu –uykuya dalma güçlüğü, sık uyanmalar, geceleri dolaşma ve diürnal ritmlerde değişiklikleri içerir. Uyku bozuklukları Alzheimer hastalığında yaygındır. [optimedhastanesi.com]
bozuklukları İnsomnia Hipersomnia Uyku apnesi Obstrüktif Ondine laneti Narkolepsi Katapleksi Kleine-Levin Sirkadyan ritim uyku bozukluğu İleri uyku faz bozukluğu Gecikmiş uyku faz bozukluğu Non-24-hour sleep–wake disorder Jet lag BOS İntrakraniyal hipertansiyon [tr.wikipedia.org]
Özellikle hastalık ilerledikçe birçok hastada depresyon, saldırganlık, huzursuzluk, hayaller görme, uyku bozuklukları ya da amaçsızca dolaşma gibi ruhsal sorunlar görülebilir. [kentsaglikgrubu.com]
-
Ajitasyon
Ajitasyon Saldırganlık, kavgacılık, bağırma, hiperaktivite ve disinhibisyon (normal toplumsal sınırların dışına taşan davranışlar) gibi bir dizi davranışsal bozukluğu kapsayan genel bir terimdir. [optimedhastanesi.com]
Zaman içinde kötüleşen bu bilişsel semptomlara ilave olarak anksiyete, apati, asabiyet, uyku problemleri, disinhibisyon, ve ajitasyon gibi davranışsal semptomlar gelir. [biocodexmicrobiotainstitute.com]
[…] tehlikeyi tanıma kapasitesini kaybetme yanlış kelimeyi kullanma, kelimeleri yanlış telaffuz etme ve anlaması zor cümlelerle konuşma sosyal temastan kaçınma halüsinasyonlar, tartışmalar, başkasına vurma ve şiddetli davranış delüsyonlar, depresyon ve/veya ajitasyon [msn.com]
Davranışsal sorunlar daha sık (ajitasyon, sinirlilik, fevri davranışlar) ortaya çıkar. Hezeyanlar, halüsünasyonlar (olmadık görüntüler görme vb.) ortaya çıkar. Tekrar edici davranışlar görülür( amaçsız gezinme vb). [timeturk.com]
Delüzyonlar ajitasyon/agresyon, depresyon/disfori gibi toplumsal olarak uygunsuz davranışlar ve iştah/yeme değişiklikleri geliştirebilirler. [lundbeck.com]
-
İhmal
Sadece hasta ön plana alınıp, üretken çağdaki yetişkinler ve özellikle çocuklar ihmal edilmemelidir. Yayın Tarihi : 31/12/2019 [yeditepehastanesi.com.tr]
Bol bol araştırın, ‘düşünün’ ve hayal kurmayı ihmal etmeyin. [hthayat.haberturk.com]
[…] güçlük, Kelime bulma güçlüğü, Aritmetik işlemlerde güçlük, Kişilik ve davranış değişiklikleri, Kaybolmalar, Eskiden kolaylıkla yapabildiği işlevleri yapma güçlüğü Alzheimer Hastalığı süreci, belirli evrelerden geçer: Erken dönemde, hafif ve genellikle ihmal [turkgeriatri.org]
Bu nedenle Alzheimer hastası yakınlarının kendilerini ihmal etmemeleri ve psikolojik desteğe başlaması önerilmektedir. [acibadem.com.tr]
-
İnme
[…] ve beyin gelişmezliği (ilerlemiş AH’de beyinde küçülme) MRG (manyetik rezonans görüntüleme) Vücut taraması AH veya ileri evre AH’yi dışlayın İnme ve beyin gelişmezliği (ilerlemiş AH’de beyinde küçülme) Daha az kullanılan laboratuvar testleri Amiloit [labtestsonline.org.tr]
Demansın birçok değişik nedeni olabilir: Beynin belli bir bölgesinde gerçekleşen “inme” ya da alınan bir ilacın beyin işlevlerini bozan yan etkileri gibi. [guneyege.net]
Marchiafava-Bignami hastalığı Alpers hastalığı Epizodik/ paroksismal Nöbet/epilepsi Fokal Jeneralize Status epilepticus Miyoklonik epilepsi Baş ağrısı Migren Ailesel hemiplejik Küme Gerilim Serebrovasküler TIA Amarozis fugaks Geçici global amnezi Akut afazi İnme [tr.wikipedia.org]
[…] gerekirse; dikkat eksikliğine bağlı olarak konsantrasyonu sağlamada güçlük, B12 vitamini eksikliği, folik asit eksikliği, depresyon, kaygı bozukluğu, alkol ve uyuşturucu madde kullanımı, sağlıksız diyetler, beyinde hafıza alanlarını etkileyen tümör, inme [listelist.com]
Ailede bunama öyküsü, genetik etkenler. 5-Bilinç kaybına neden olan şiddetteki kafa travması geçirmiş kişilerde daha sık izlenir. 6-Son 10 yılda tedavi gerektiren depresyon, riski arttırıyor. 7-Damarsal olaylar; kalp krizi, hipertansiyon, diyabet ve inme [istanbulcerrahi.com]
-
Hafıza Bozukluğu
Hastalık sinsi bir şekilde hafıza bozukluğuyla başlar. Daha sonra günlük aktiviteleri idame etme güçleşir. Huy değişiklikleri, davranış bozuklukları, konuşma bozukluğu, hesaplama bozukluğu gibi semptomlar gelişir. [terapitipmerkezi.com]
Alzheimer’daki hafıza bozuklukları, öncelikle yakın geçmişe aittir. Hastada, insan isimlerini unutma, tarihleri unutma, yabancı yerlerde dolaşma güçlüğü başlar. [memorial.com.tr]
Hastalık; hafıza bozuklukları ve daha önce kolaylıkla yapılan işlerde zorlanmalar, depresyon ve agresif tavırlara sebep olabiliyor. Bu dönemde hasta yakınlarının yaklaşımı hastayı rahatlatmak açısından çok önem taşıyor. [hthayat.haberturk.com]
Hafıza bozukluğu özellikle yakın dönemde olan olayları hatırlama güçlüğü şeklindedir. [aligok.com.tr]
Tetkik
[…] kayıtlanması şeklindeki ek laboratuvar tetkikleri ile klinik tanı büyük oranda destekleklenir. [yasamhastaneleri.com]
Muayene ve tetkikler Yaşlılıktaki her türlü unutkanlık değerlendirmeyi hak eder. Önemli olan iyi karakterli yaşlılık unutkanlığı ile hastalık belirtisi olan unutkanlıkların birbirinden ayrılmasıdır. [burtom.com.tr]
No: 113, Üsküdar Medicana Çamlıca Hastanesi Annemi çene titremesinden dolayı götürdüm.Gayet iyi iliglendi .verilen bazı yanlış ş ilaçlar olmuş ilk onları bıraktık.Sonrasında bazı tetkikler ve mr.yaptırdık,çıkan sonuçlarda annemin beyine giden damarlarda [doktortakvimi.com]
Nöroloji uzmanınız gereken tetkikleri ve zihinsel değerlendirme testlerini uyguladıktan sonra, yeni geliştirilen ilaçlarla tedavisine başlayacaktır. [memorial.com.tr]
Bu ayrım hastanın muayenesi, hasta yakınlarının verdiği bilgi, beyin işlevlerini değerlendiren nöropsikolojik değerlendirme ve gerekirse diğer yardımcı tetkiklerin (MR,BT, kan testleri....) bir araya getirilerek yorumlanmasıyla yapılmaktadır. [noroloji.org.tr]
Diğer Patolojiler
-
Amiloid Plak
Bunun aksine, "faydalı" bakteriler amiloid plakların oluşmasını azaltarak koruyucu bir rol oynuyor olabilir. [biocodexmicrobiotainstitute.com]
Patolojik süreç temporoparietal korteksin yoğun bir şekilde tutulduğu fakat frontal lobu da etkileyen amiloid plak ve nörofibriler yumaklarla karakterize inflamatuvar cevabın birlikteliğinde nöron kaybı ve atrofisini içerir. 65 yaş üzerindeki grubun % [tr.wikipedia.org]
Hastalığın bulunduğu kişilerde beyinde beta amiloid plaklarının görülmesi söz konusudur. [medicalpark.com.tr]
Tedavi
Tedavi çıkmazını kırmak Alzheimer hastalığına yönelik şu anda iyileştirici bir tedavi olmadığı için bağırsak mikrobiyotası tedavi araştırması için yeni bir yol olabilir. Sadece birkaç ilaç semptomları azaltmaktadır ve etkililikleri çok sınırlıdır. [biocodexmicrobiotainstitute.com]
Bu tedavi edilebilir nedenlerin tümü için en önemli nokta, demans (bunama) tablosu kalıcı olmadan erken tedavi uygulanmasıdır. Mit 4:Alzheimer hastalığı sadece yaşlılarla ortaya çıkar, yaşlanmanın doğal bir sonucudur. [yeditepehastanesi.com.tr]
Verdiği tedavi i ile agrılarım kayboldu, Tek kelime ile işini bilen profesyonel bir doktor. [doktortakvimi.com]
Hastaya tanı konulduktan sonra mutlaka tedavi başlanmalıdır. Alzheimer hastalığını tamamen ortadan kaldıracak bir tedavi bugün için ne yazık ki yoktur; ancak belli bir süre hastalığın ilerleme hızını yavaşlatacak tedavi olanakları bulunmaktadır. [yasamhastaneleri.com]
Tedavi Sürecinde Uygulanan Yöntemler Alzheimer tedavisi konusunda kesin ve tam şifa veren bir yöntemden söz edilemez. [florence.com.tr]
Prognoz
Beyin – omirilik sıvısında (BOS) Alzheimer hastalığının tanısı ve prognozu üzerine yararlı olan biyomarkerler üzerine çalışmalar devam etmektedir. Nörofibriler yumakların temel yapı taşı mirotübül ilişkili protein tau’dur. [aligok.com.tr]
Önleme
Alzheimer'dan korunmak mümkün mü, bunun için nasıl önlem alınmalı? Psikiyatrist Tanju Sürmeli, bu konuda geniş bir liste çıkarıyor. [sabah.com.tr]
Malnutrisyonla mücadelede ilk ve en önemli adım bu hastaların risk altında olduğunu bilip farkındalığın artırılarak erken dönemde önlemlerin alınması olacaktır. [alzheimerdernegi.org.tr]
Ancak hayatın ortalarından itibaren alınabilecek bazı önlemlerle süreci ötelemek mümkün olabilir. [ankara.baskenthastaneleri.com]
Bununla beraber şu an alabileceğimiz en iyi önlemlerin başında orta yaşta ortaya çıkmış yüksek tansiyon, şeker hastalığı ve kan yağlarındaki yükselmelerin erken dönemde tedavisi gelmektedir. [acibademmobil.com.tr]