Sunum
Bu durumlarda ortaya çıkan anjina pektoris, kalbe yetersiz oksijen gelmesinden değil, kalp gereksiniminin aşın artma sından kaynaklanır; koroner atardamarlarda işlev bozukluğu yoktur. [sabah.com.tr]
"— Sunum transkripti: 1 ANTİANGİNAL İLAÇLAR Stabil anjina (angina pektoris) nöbetlerinin önlenmesinde veya tedavisinde kullanılan ilaçlardır. Myokard iskemisi tedavisinde kullanılan ilaçlar olarak adlandırılması daha doğru olabilir. [slideplayer.biz.tr]
Eski S. Miyokard Enfarktüsü Geçiren Bireylerin Yasam Kalitesinin Belirlenmesi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü İç Hastalıkları Hemşireliği Yüksek Lisans Tezi. Ankara 1999. 7. Erdem N, Ergüney S. [acibademhemsirelik.com]
Fihn, S. et. al. (Ekim 2001). Guidelines for the Management of Patients with Chronic Stable Angina: Treatment. Ann Intern Med Oct 2001; 135: 616 - 632. [labtestsonline.org.tr]
Kardiyovasküler
- Göğüs Ağrısı
Anjina Belirtileri Nelerdir Göğüs Ağrısı; Anjina belirtilerinin en sık görüleni göğüs ağrısıdır. Göğüs ağrısı sol göğüste başlar ve göğüs bölgesinin tamamına yayılabilir. Ağrılar göğüs ile birlikte sırt ve omuzda da görülebilir. [faydaloji.com]
Koroneryetersizliği olarak ifade edilen bu durumda hastayı hekime yönlendiren en önemli belirti “anjina pektoris” adı verilen göğüs ağrısıdır. [sanal-hastane.com]
Göğüs Ağrısı (Angina) Çeşitleri: 1) Kararlı (Stabil) Angina (Göğüs ağrısı) Aralıklı olarak efor yaptıklarında ya da duygusal bir stres yaşadıklarında göğüs ağrısı yaşayan hastalardır. [kalpdoktorunuz.com]
Bu tip göğüs ağrısı birçok mahiyette tezahür edebilir. [xn--aciltp-t9a.com]
BULGU, BELİRTİ VE YAKINMALAR Yürüme, merdiven ve yokuş çıkma gibi hareketler esnasında yanıcı, batıcı, sıkıştırıcı göğüs ağrısı olur. Bu keskin göğüs ağrısı çene, diş, omuz, sırt ve sol kola yayılım gösterebilir. [bilgiustam.com]
Tüm Vücut Sistemi
- Ağrı
[…] raller, terleme,soluk görünüm Ön tanı; İskemik göğüs ağrısı * Akut miyokard enfarktüsü, Anjina pektoris Ağrı karakteri; Ani başlayan, şiddetli, yırtılma ve bıçak saplanır tarzda, sürekli Ağrı yeri; Sırt, göğüs Ağrının yayılımı; Yer değiştiren ağrı Fizik [ilacabak.com]
Kalp damarlarında tıkanıklık olması da göğüs ağrısına neden olur ve anjina ağrısına neden olur. Kalp sıkışması, sol göğüste ağrı, ve göğüste daralma hissi de anjinadan dolayı olabilir. [faydaloji.com]
Kısa süreli ağrılar oluşur, yaklaşık 5-10 dakika sürer. Ağrı dinlenildiğinde durur fakat istirahat halindeyken de ağrı görülmesi ciddi bir durum olduğunu gösterir. Nefes alıp vermekle ağrının şekli veya şiddeti değişmemektedir. [neoldu.com]
Ağrıya eşlik eden hipertansiyon atakları. Soğuk havalarda ortaya çıkan göğüs ağrıları. Sigara kullanımı sonrası oluşan göğüs ağrıları. Ağır yemekler yendikten sonra oluşan ağrılar. Heyecanlanma veya öfkelenme sonucu ortaya çıkan göğüs ağrıları. [farukhokenek.com]
Hastalar genellikle yavaş yavaş ağrıyı hissetiklerini ve daha sonra göğüs ortasına yayıldığı söylemektedirler. Bazı hastalar bu ağrının koluna, boynuna ve sırtına yayıldığını da dile getirmektedir. [kafaterya.org]
- Koroner Ateroskleroz
Esas neden koroner spazmdır. Hastaların hemen tamamına yakınında koroner ateroskleroz vardır. Angina pectoris ile karışan ağrılar: (Angina decubitus -Gece anginası): Uykuda ortaya çıkan angina veya nefes darlığı atakları şeklindedir. [tavsiyeediyorum.com]
[…] olup (rüptür, trombüs oluşumu, vasospasm) akut koroner sendromlara neden olabilir 14 Ateroskleroz progresyonu Uzun yıllar 3 mm 3 mm >%70 olunca İskemi-angina 15 %70’i %50 nin altındaki darlıklar !!!! [slideplayer.biz.tr]
- Kol Ağrısı
LOKALİZASYONU ve YAYILIMI Substernal ( Santral ) Sol prekordiyal bölge (Levine bulgusu) Sol kol ağrısı Sol omuz Çene altı Sağ prekordiyal bölge Sağ kol ağrısı 11. [slideshare.net]
Gastrointestinal
- Dispepsi
Akut MI ‘nü taklit edebilir ve genellikle diğer olasılıklar dışlanarak konulur.Çoğu vakada, invazif olmayan görüntüleme incemeleriyle (genellikle ultrasonografi) tanı konabilir.Yağlı yemeklerden sonra dispepsi ve karında gaz oluşması gibi klasik semptomlara [slideplayer.biz.tr]
Çene ve Dişler
- Çene Ağrısı
Angina eşdeğerleri Dispne Sol kol ağrısı Çene ağrısı Karında şişkinlik Geğirme hissi Halsizlik / Yorgunluk 16. [slideshare.net]
Respiratorik
- Dispne
Terleme, dispne ve anksiyete görülebilir. Komplikasyonlara bağlı olarak S3, S4, mitral yetmezlik üfürümü, ral duyulabilir; ödem, nabız ve kan basıncı değişikliği saptanabilir. [ilacabak.com]
Angina eşdeğerleri Dispne Sol kol ağrısı Çene ağrısı Karında şişkinlik Geğirme hissi Halsizlik / Yorgunluk 16. [slideshare.net]
[…] sigarayı bırakma programları gibi risk faktörlerinin değişimi ile ilgili destek gruplarının varlığı, Tıbbi müdahale gerektirecek ve 20 dakika içinde üç nitrogliserin tablet almasına karşın geçmeyen ağrı; yeni anginal atağın başlaması, çarpıntı, senkop, dispne [hemsirelersitesi.net]
Muskuloskeletal
- Omuz Ağrısı
Hastada göğüs ağrısı, sıkıntı ve/veya bası hissi mevcut olabilir veya hasta sol omuz, kol, sırt veya çeneye yansıyan ağrıyı hissedebilir. [labtestsonline.org.tr]
New York, Raven Press, 1988, p 175.) 25 Göğüs Ağrısının Lokalizasyonuna Göre Ayırıcı Tanısı -1 Retrosternal ağrı MI Perikardiyal Özefagiyal Aort diseksiyonu Mediastinal Pulmoner embolizm Omuz ağrısı MI Perikardit Subdiyafragmatik apseler Diyafragmatik [slideplayer.biz.tr]
Tetkik
Anjina tanısı koymadan önce yapılması gereken bazı tetkikler vardır. [faydaloji.com]
İstenilen EKG, efor, ekokardiyografi, tomografi ve anjiyografi tetkikleri sonrasında tedaviye karar verilir. REKLAM [kafaterya.org]
Laboratuvar testleri dışındaki tetkikler Göğüs ağrısı ve diğer bulguları değerlendirmek için laboratuvar testleri dışında bir dizi tetkik yapılır. [labtestsonline.org.tr]
Anjinanın yeri tam olarak belli olmadığından hasta nereden geldiğini söyleyemeyebilir, göğsünün ortasını ellerini yumruk yaparak gösterebilir.Öykünün yanı sıra tanı için bazı tetkikler kullanılır: EKG Egzersiz testi Stres ekokardiyografi Nükleer görüntüleme [sanal-hastane.com]
Bu belirtiler varsa en yakın tıp merkezine baş vurarak olası bir kalp krizinin ekarte edilmesi için gerekli EKG, laboratuar ve görüntüleme tetkiklerini yaptırmak gerekir. [hospital.kyrenia.edu.tr]
Diğer EKG Bulguları
- İskemik Değişiklikler
Yüksek doz asetil kolin bolusu sonrası, göğüs ağrısı olması, elektrokardiyografide iskemik değişiklikler olması ya da damar çapında >%90 daralma anlamlı kabul edilmektedir. [nukleertipseminerleri.org]
Tedavi
Hangi tedavinin tercih edileceği hastanın damar yapısına ve plak oluşumunun yaygınlığına ve ciddiyetine bağlıdır. [palmiyehastanesi.com.tr]
Kesin teşhis ve tedavi niteliği taşımamaktadır. Herhangi bir sağlık sorunu karşısında mutlaka doktorunuza başvurunuz. [neoldu.com]
Bu tetkikler sonucunda tedavi yöntemi belirlenir. Anjina tedavisi; anjina tipi ve şiddetine göre belirlenir. Anjina tedavisinde en sık uygulanan tedavi ilaç tedavisidir. İlaç tedavisi ile kalbin işlevini daha iyi yerine getirmesi amaçlanır. [faydaloji.com]
HEDEF TEDAVİ Nitrat Beta-bloker Kalsiyum antagonisti ACE inhibitörleri Anti-Lipid tedavi ANTİ-AGGREGAN Aspirin 46. [slideshare.net]
Kaynak : Sağlık Bakanlığı Tanı Tedavi Rehberi [ilacabak.com]
Prognoz
Treadmill testi (Eforlu EKG) Tanın konması, hastalığın ağırlık derecesinin belirlenmesi, prognozun tayini, tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi ve hastalığın progresyonunun takibi için kullanılmaktadır. [tavsiyeediyorum.com]
Prognoz iyi. MI insidansı < % 2. Semptomlar % 25 olguda değişmezken, % 29’ da kötüleşebilir. [slideshare.net]
Koroner Anjiyografi (Class III-IV veya tedaviye dirençli) 25 Bruce protokolü Tansiyon, nabız ve EKG takibi KAH tanısı Egzersiz kapasitesi Prognoz tayini 26 Sintigrafi Farmakolojik veya egzersiz Koroner kan akımı Radyasyon 27 Koroner BT anjiyografi Noninvazif [slideplayer.biz.tr]
Sessiz iskemi yaygın ve prognoz açısından önemli olsa da istenmeyen kardiyak olayların öngörülmesinde iskemi eşlik etsin ya da etmesin anjina varlığı daha etkili bir parametredir (23). [nukleertipseminerleri.org]
Patofizyoloji
[…] eforla ortaya çıkması (genellikle 10 dakikadan uzun sürer) İlk kez olması veya son 2 ay içerisinde gerçekleşmesi Şiddeti/sıklığının sürekli artması (öncekilerden daha şiddetli, daha uzun ve sık olması ve geçmesi için giderek daha fazla ilaç gerekmesi) Patofizyoloji [tr.wikipedia.org]
Patofizyoloji: Miyokarda oksijen arz-talep dengesinin bozulduğu durumlarda anjina pektoris meydana gelir. Azalan arz nedenleri; ateroskleroz, koroner vazospazm, fibrozis, emboli, diseksiyon, arterit olabilir. [xn--aciltp-t9a.com]
[…] eforla ortaya çıkması (genellikle 10 dakikadan uzun sürer) -İlk kez olması veya son 2 ay içerisinde gerçekleşmesi -Şiddeti/sıklığının sürekli artması (öncekilerden daha şiddetli, daha uzun ve sık olması ve geçmesi için giderek daha fazla ilaç gerekmesi) Patofizyoloji [fitolsam.com]
Önleme
Bu iki ilaç grubu angina nöbetini önleme bakımından sinerjistik etkileşme gösterirler. b-Blokör + kalsiyum kanal blokörü kombinasyonu da kullanılabilir, ancak kombinasyonda verapamil tavsiye edilmez. [slideplayer.biz.tr]
Vücutta belirgin herhangi bir ağrı hissedilmese bile düzenli Check-Up yaptırmak, spor yapmak, düzenli beslenmek, alkol ve sigaran uzak durmak hastalığı önleme açısından etkilidir. [florence.com.tr]
Bu nedenlerden dolayı, kalp hastalıklarını önleme kontrollerine daha fazla önem verilmesi gerekmektedir. Kalp hastalıklarına karşı müdahale çok erken başlamalı, yani hastalık meydana gelmeden önce. [uibk.ac.at]
Türkiye Kalp ve Damar Hastalıkları Önleme ve Kontrol Programı Eylem Planı (2015-2020). T.C. Türkiye halk Sağlığı Kurumu, T.C. Sağlık Bakanlığı Yayın No:988; Ankara: Anıl Reklam Matbaa Ltd. Şti. Sağlık Bakanlığı, 2015;1-63. 3. Dilek F. [acibademhemsirelik.com]