Sunum
Vakaların % 35-50'sinde timoma vardır. Bu hastaların büyük bir kısmında kemik iliğindeki çekirdekli eritrositler için toksik olan lg G sınıfından bir immunglobulin bulunur. [diyadinnet.com]
Prognozu diğer kromozom bozukluğu olanlardan iyidir. % 20’sinde RAS, % 15’inde FMS mutasyonu görülür. [slideplayer.biz.tr]
Edinsel aplastik anemilerin yaklaşık %50’sinde neden bulunamamasına karşın, toksin bir madde ile temas (kimyasal ve fiziksel nedenler), viral enfeksiyonlar (Hepatit, Epstein-Barr virüsü, HIV gibi), diğer nedenler (gebelik, tiroid sklerozu) veya idiyopatik [hemsirelersitesi.net]
Hastaların yaklaşık yüzde 20’sinde, fanconi anemisi gibi kalıtsal yolla geçmiş bir bozukluktan gelişir. Aplastik anemi ayrıca yüksek dozda radyasyona, bazı kimyasallara ya da virüslere maruz kalınmasından da kaynaklanabilir. [milliyet.com.tr]
Cilt
-
Purpura
Eritrosit eksikliğine bağlı anemi ve anemi semptomları olan yorgunluk, halsizlik, solgunluk, bir aktivite yaparken çarpıntı olması, nefes alamama gibi bulgular olurken, trombosit eksikliğine bağlı kanamalar, purpura denilen kolaylıkla ortaya çıkan mor-kırmızı [bilgiustam.com]
İdyopatik trombositopenik purpura da klinik olarak aplastik anemi ile karışabilir. Ancak lökopeni ve anemi aşırı derecede olmayıp moderedir. Kemik iliğinde megakaryositler artmış olup, diğer hücre serileri normaldir. [kitunitesi.blogspot.com]
Trombositopeniye bağlı olarak cilt ve mukoza kanamaları görülür.Bu kanamalar peteşi, purpura ve ekimoz şeklindedir. Ancak diş eti, burun kanaması da görülebilir. Ciddi kanamalar genellikle görülmez. [slideshare.net]
Trombositopeni - Cilt ve mukoza kanmaları; diş eti kanamaları, peteşi, purpura, hematürü, menoraji, hematüri Semptomlar pansitopeniye ve sitopeninin ciddiyetine bağlıdır. Klinik bulgular düşük kan değerlerinden kaynaklanır. [slideplayer.biz.tr]
Kardiyovasküler
-
Taşikardi
Hastanın beslenme durumunu izlemek, gerektiğinde diyetisyenle iş birliği yapmak, Aktivite sırasında gelişen kardiyorespiratuvar tepkileri izlemek (Örneğin; taşikardi, aritmi, dispne, solunum hızı ve kan basıncında değişiklikler, solukluk, yorgunluk, baş [hemsirelersitesi.net]
Trombositopeniye bağlı cilt ve mukoza kanamaları en sık karşılaşılan semptomlar 17 AA- Fizik Muayene Bulguları Solukluk Taşikardi Dispne Peteşi, purpura, ekimoz Sık enfeksiyon Organ büyüklüğü ve LAP yoktur.*** Sitopeninin ciddiyetine bağlı klinik bulgular [slideplayer.biz.tr]
Tüm Vücut Sistemi
-
Anemi
Pansitopeni genel olar Pernisyöz anemi Pernisyöz anemi veya kötücül anemi , bir otoimmün anemi tipidir. [turkcebilgi.com]
Aplastik anemi tanısında kan tahlili önemli bir yer tutar. Aplastik Anemi Tahlil Belirtileri Aplastik anemi tanısı konmuş bir hastanın kan tahlili şu şekilde seyretmektedir. [aktuelbilgiler.com]
Tedavi almayan şiddetli aplastik anemi hastaları yüksek bir ölüm riskine sahiptir. Aplastik Anemi Kanser midir? Aplastik anemi kanser midir sorusu hastalar tarafından sıklıkla merak edilir. [florence.com.tr]
APLASTİK ANEMİ: APLASTİK ANEMİ Doç.Dr.Gürhan Kadıköylü PowerPoint Presentation: Hipoproliferatif anemiler gurubundadır. [authorstream.com]
Aplastik anemi Uzmanlık Hematoloji Aplastik anemi, kemik iliğinin yeteri kadar veya hiç yeni hücre üretememesi durumudur. [tr.wikipedia.org]
-
Ateş
Ateş: Beyaz kan hücreleri azaldığı için ateşin kontrolü zorlaşacaktır. Soluk ten: Kan yapımı azaldığı için derimiz daha renksiz görünecektir. Kolay morarma Nefes darlığı Semptomlar kişiden kişiye ve hastalığın derecesine göre farklılık gösterir. [uzmandoktor.net]
Aplastik anemi belirtileri şöyle sıralanabilir… •Halsizlik •Yorgunluk •Çarpıntı •Ciltte morluklar •Lökosit sayısının azalmasına bağlı ateş ve enfeksiyon •Nefes darlığı Aplastik anemi tanısı Aplastik anemi tanısı •Kan sayımı •Kemik iliği aspirasyonu ve [acibademhayat.com]
Bilgi Halsizliğe nefes darlığı, baş dönmesi (özellikle ayağa kalkınca), el ve ayakların soğuk olması, soluk ten ve göğüs ağrısı, ateş, ciddi enfeksiyonlar, kanamaya eğilim başlıca belirtileri arsında sayılabilir. [drsistem.com]
Enfeksiyon kendini ateş ile gösterirse de bazen genel durumu bozuk hastalarda ateş oluşmayabilir. [kitunitesi.blogspot.com]
Ateş varlığında trombosit transfüzyon eşik değeri 20x109/l olarak alınması önerilir. Sık eritrosit transfüzyonu alan hastalarda demir birikimi gelişebilir. [slideshare.net]
-
Ağrı
Aktivite sırasında gelişen ağrı veya rahatsızlığın yerini ve şeklini izlemek. [hemsirelersitesi.net]
Halsizlik, nefeste zorlanma, baş dönmesi, el ve ayakların buz gibi olması, soluk ten ve göğüste ağrı vardır. Beyaz kan hücrelerinin değeri düşük olduğu zaman vücutta enfeksiyonlar artar. [ozgurlukicin.com]
Aplastik anemi hastası aşağıdaki durumlara dikkat etmelidir: Uçak seyahati ve yüksek irtifalar: Uçakla uçuş veya yüksek irtifalı dağlara çıkmak kansızlığı bulunan bu hastalarda göğüs ağrısına neden olabilir. [profdrhisari.com]
Yaşlı hastalarda koroner kalp hastalığındaki gibi göğüsde sıkıştırıcı tarzda ağrı bulunabilir. Hastalarda lökosit sayısının azalmasına bağlı olarak enfeksiyonlar sık gözlenir. Diş etlerinde, deride, anal bölgede, akciğerde enfeksiyonlar oluşabilir. [kitunitesi.blogspot.com]
Belirtileri Halsizlik: Kansızlığa (anemi) bağlı Nefes darlığı Ciltte morluklar Karaciğer, dalak ve lenf bezlerinin büyümesi Çabuk yorulma Ateş: Enfeksiyonlara bağlı Kemik ağrıları Diş eti ve burun kanamaları Tanı Kan sayımı Periferik yayma Kemik iliği [acibadem.com.tr]
-
Refrakter Anemi
anemi (RA) Blast %1 Blast %5 50 Yüzük sideroblastlı RA (RARS) Yüzük sideroblastlar total eritroblastların %15 Blast fazlalığı olan RA (RAEB) Blast %5-20 11 Dönüşüm gösteren blast fazlalığı olan RA (RAEB-t) Blast %5 Blast %20-30 Auer body (bazan) 5 Kronik [slideplayer.biz.tr]
-
Bitkinlik
Aplastik anemide klinik bulgular genel olarak; anemiye, (halsizlik, yorgunluk, bitkinlik vs), trombositopeniye (çabuk çürümeler, ekimoz ve peteşiler, mukoza kanamaları) ve lökopeniye (çeşitli infeksiyonlar) bağlıdır. [diyadinnet.com]
[…] tahrip edilir ve serbest Hb açığa çıkar Tromboz Sağ kalım üzerinde anlamlı etki Böbrek yetersizliği Pulmoner hipertansiyon CD55 CD59 Karın ağrısı Kompleman aktivasyonu Dispne CD55 Serbest Hb CD59 Disfaji (ağrılı yutma) Morbidite üzerinde anlamlı etki Bitkinlik [slideplayer.biz.tr]
Çene ve Dişler
-
Diş Eti Kanaması
Olgu, 25 yaşında, gebeliğinin 12. haftasında halsizlik çabuk yorulma, çarpıntı, diş eti kanaması yakınmaları ile kliniğimize başvurdu. [tepecikdergisi.com]
Trombositopeniye bağlı belirtiler ise şu şekilde sıralanabilir: Kolay morarma ve kanama Durdurması zor kanamalar Burun kanaması Diş eti kanaması Kanlı dışkı veya idrar Ağır adet kanaması Ciltte küçük kırmızı noktalar tarzında cilt altı kanamalar Aplastik [florence.com.tr]
Hematolojik
-
Kolay Morarma
Aplastik anemi için hematoloji bölümüne, tüm vücuda etkileyen kişide yorgunluk, solgunluk, kolay morarma gibi ciddi belirtileri olduğu için en kısa zamanda gidilmelidir. [uzmandoktor.net]
Trombositopeniye bağlı belirtiler ise şu şekilde sıralanabilir: Kolay morarma ve kanama Durdurması zor kanamalar Burun kanaması Diş eti kanaması Kanlı dışkı veya idrar Ağır adet kanaması Ciltte küçük kırmızı noktalar tarzında cilt altı kanamalar Aplastik [florence.com.tr]
Respiratorik
-
Dispne
Anemi halsizlik, yorgunluk, dispne, solukluk, palpitasyon gibi genel semptomlara, trombositopeni deri, mukoza, göz dibi, merkezi sinir sistemi ve gastrointestinal kanamalara, granülositopeni ise enfeksiyon ve ateş gibi belirtilere neden olur. [hemsirelersitesi.net]
Paroksismal nokturnal hemoglobinüri aplastik anemiye yol açabilir veya aplastik anemi paroksismal nokturnal dispneye dönüşebilir. Fanconi Anemisinin Nedenleri Fanconi anemisi kalıtsal nedenlidir. [uzmandoktor.net]
İlk semptomlar anemiye bağlı olarak halsızlik, çabuk yorulma, çarpıntı, dispnedir. [slideshare.net]
Trombositopeniye bağlı cilt ve mukoza kanamaları en sık karşılaşılan semptomlar 17 AA- Fizik Muayene Bulguları Solukluk Taşikardi Dispne Peteşi, purpura, ekimoz Sık enfeksiyon Organ büyüklüğü ve LAP yoktur.*** Sitopeninin ciddiyetine bağlı klinik bulgular [slideplayer.biz.tr]
-
Efor Dispnesi
Anemi - halsizlik, yorgunluk, nefes darlığı, efor dispnesi, çarpıntı, Lökopeni - ates, tekrarlayan infeksiyonlar sık izlenen yakınmalardır. Enfeksiyon etkeni çoğu kez bakteriyeldir. Uzamış nötropenide mantar infeksiyonları da akla gelmelidir. [slideplayer.biz.tr]
Nörolojik
-
Baş Ağrısı
ağrısı, baş dönmesi, ağrı gibi). [hemsirelersitesi.net]
Kansızlığa bağlı diğer belirtiler ise şu şekilde sıralanabilir: Nefes darlığı Göğüs ağrısı Baş dönmesi Baş ağrısı Soluk cilt El ve ayaklarda soğukluk ve üşüme Güçsüzlük Kalp hızında artış Zamanla, aritmi (düzensiz kalp atışı) ve kalp yetmezliği gibi ciddi [florence.com.tr]
Düşük alyuvar sayımı ayrıca nefes darlığına da neden olabilir; Baş dönmesi (özellikle ayağa kalkarken), baş ağrısı, ellerinizde veya ayaklarınızda soğukluk, soluk cilt ve göğüs ağrısı en sık görülen belirti ve bulgulardır. [profdrhisari.com]
Şunları içerebilir: – Yorgunluk – Zayıflık – Soluk veya sarımsı cilt – Düzensiz kalp atışı – Nefes darlığı – Baş dönmesi – Göğüs ağrısı – Soğuk eller ve ayaklar – Baş ağrısı – Konsantrasyon bozukluğu – Ellerde ve ayaklarda uyuşma – Sinirlilik hali – Kulakların [sozcu.com.tr]
Birçok anemi tipinde ortak olan semptomlar şunları içerir: Kolay yorulma ve enerji kaybı Özellikle egzersizle olan alışılmadık derecede hızlı ya da düzensiz kalp atışı Nefes darlığı Göğüs ağrısı Baş ağrısı Baş dönmesi Ciltte solukluk Bacaklarda kramplar [medicalpark.com.tr]
Tetkik
Tahlil Detaylı tıbbi öykü, fizik muayene, kan tetkikleri, kemik iliği aspirasyon ve biyopsisi, görüntüleme yöntemleri Etken Aplastik anemi kemik iliğinde kan hücrelerinin üretiminde kullanılan kök hücrelerin yıkımı nedeniyle oluşur. [drsistem.com]
Bu hastaların kromozom tetkiklerinde kırılma ve kopma oranının çok yüksek olduğu gösterilmiştir. Normal kişilerde % 10’un altında olan bu oran, Fanconi anemisinde % 10 ilâ 75 arasında değişir. [kitunitesi.blogspot.com]
Bu kan örnekler bir dizi tetkik için kullanılacaktır: Tam kan sayımı (Hemogram) testi: Hastanın kan örneğindeki her bir kan hücresi tipinin sayısını ölçmek için kullanılır. [profdrhisari.com]
Tanı Aplastik anemi tanısı için gerekli testler Tam kan sayımı, retikülosit sayımı Periferik yayma Kemik iliği Aspirasyon ve biyopsisi Kemik iliğinden sitogenetik tetkik (40 yaş altı hastalar için periferik kandan kromozom frajilitesini gösteren genetik [slideshare.net]
Gerekli tetkik ve tedaviler yapıldıktan sonra Prof. Dr. Sinan Akbayram hocam ve ekibi tarafından kızıma 12 yaşındaki ağabeyinden kemik iliği nakli gerçekleştirildi. Bir ayı geçti, şu anda durumu iyi." [aa.com.tr]
Serum
-
Retikülosit Sayısı Azaldı
Retikülosit sayısı azalmıştır. Granülosit sayısı ve granülasyon azalmıştır, fonksiyon bozukluğu vardır. Pelger anomalisi vardır. KMML de monosit sayısı 1 000 / mm3’tür ve total lökosit sayısı / mm3 olabilir. [slideplayer.biz.tr]
-
Trombosit Sayısı Azaldı
Lökosit ve trombosit sayısı azalmış, normal, artmış olabilir. Periferik kanda eritrositlerde anizositoz, poikilositoz, gözyaşı şeklinde eritrositler görülebilir. [slideplayer.biz.tr]
-
Lökositler Azaldı
Azalmış Eritrositler: Azalmış ( Retikülosit sayısı azalmıştır.) ( Normokromik normositer, Hafif makrositozda olabilir, genellikle MCV 110fl’yi geçmez), (Hafif - ciddi anizositoz, Hafif - ciddi poikilositoz olabilir) Semptomlar pansitopeniye ve sitopeninin [slideplayer.biz.tr]
-
Eritrositler Azaldı
Azalmış ( Retikülosit sayısı azalmıştır.) ( Normokromik normositer, Hafif makrositozda olabilir, genellikle MCV 110fl’yi geçmez), (Hafif - ciddi anizositoz, Hafif - ciddi poikilositoz olabilir) Semptomlar pansitopeniye ve sitopeninin ciddiyetine bağlıdır [slideplayer.biz.tr]
Tedavi
Nakil çoğu hasta için tercih edilen standart tedaviyken, bağışıklık sistemi baskılayıcı tedavi diğer hastalar için birinci tercihtir. [kanhastaliklari.org.tr]
İnşaat sektöründe çalışan baba Davut Abdullayev, kendi imkanlarıyla bugüne kadar yapılan tedavinin masraflarını ödedi, fakat tedavinin devam etmesi için gerekli olan parayı bulamadı. [milliyet.com.tr]
Prognoz
Prognozun kötü olduğu ağır AA ölçütleri: Kİ hücreselliği %30. ÇK’da mutlak nötrofil sayısı (MNS) 500/mm3, trombosit 20,000/mm3, mutlak retikülosit 40,000/mm3 (bu 3 değerden en az 2’si var olmalıdır). [kanbilim.com]
Radyasyon dozu kan sayımındaki düşüşün hızı ve derecesinden hesaplanırken, temasın dozimetre ile rekonstrüksiyonu hastanın prognozunun tahmin edilmesinde ve sağlık personelinin radyoaktif doku ve çıkartılar ile temasının önlenmesinde yardımcı olabilir [tibbiyardim.com]
Prognozu diğer kromozom bozukluğu olanlardan iyidir. % 20’sinde RAS, % 15’inde FMS mutasyonu görülür. [slideplayer.biz.tr]
Etiyoloji
Etiyoloji Bazı araştırıcılar ana hücredeki bozukluk nedeninin bağışıklık sisteminin bir kusuru olduğunu savunmuaktadır. Bazı araştırıcılar ise kromozomlardaki bozuklukların yani kalıtsal özelliklerin, aplastik anemiye eğilim yarattığı görüşündedir. [kitunitesi.blogspot.com]
Epidemiyoloji
Epidemiyoloji: Epidemiyoloji 2 pik yapar Gençlerde (15-25 yaş) Yaşlılık ( 60 yaş) Etioloji: Etioloji AKKİZ EDİNSEL Radyasyon İlaç ve kimyasal madde Doza bağımlı İdiosenkrazi Virüsler EBV, Hepatit, Parvovirüs İmmun Hastalıklar E.fasciitis Hipogamaglobulinemi [authorstream.com]
Periferik kan – Pansitopeni ile karakterizedir. 6 APLASTİK ANEMİ (AA) ANEMİ LÖKOPENİ TROMBOSİTOPENİ PANSİTOPENİ: Kanda bulunan lökosit, eritrosit ve trombositlerin beraber azalmasına pansitopeni denir. 7 APLASTİK ANEMİ (AA) Epidemiyoloji Her iki cins [slideplayer.biz.tr]
Patofizyoloji
(TH1 aracılıklı, IFN, TNF, IL-2) Patofizyoloji Klinik Bulgular: Klinik Bulgular Sinsi Başlangıçlı Kanama (trombositopeni) en erken semptomlardan bir tanesidir. Anemiye ait semptomlar. [authorstream.com]
–Patofizyoloji –İlaç Hasarı –İmmün Aracılıklı Hasar Aplastik Anemide Tedavi : Tedavi altta yatan ilik yetmezliğini geri döndüren tedavi seçeneklerini ve pansitopenik hastanın destekleyici bakımını içerir. [tibbiyardim.com]
Önleme
Anemiye karşı bir önlem olarak da zaman zaman bütün kan nakli ya da yoğunlaştırılmış (konsantre) alyuvar nakli yapılabilmektedir. Testosteron ve benzeri anabolizan ilaçlar eritropoetin yapımını arttırırlar. [haber.kursistem.com]
Enfeksiyon Önleme Şiddetli aplastik anemi hastaları, hayatı tehdit eden enfeksiyon riskleri ile karşı karşıyadırlar. Soğuk algınlığı gibi yaygın olarak görülen bir enfeksiyon dahi ciddi olabilir. [kanhastaliklari.org.tr]
Müdürünün görevleri MADDE 9 – (1) Müdür; Merkezin amaçları doğrultusundaki çalışmaların düzenli bir şekilde yürütülmesinden, Merkezin tüm etkinliklerinin gözetim ve denetiminden ve bu konularda gerekli önlemlerin alınmasından Rektöre karşı birinci derecede [mevzuat.gov.tr]