Sunum
HER 100 kişiden 2'sinde görülüyor ve Türkiye'de her yıl 35 bin insan atriyal fibrilasyona yakalanıyor. 20.09.2017 12:16 Son Güncelleme: 20.09.2017 12:16 HER 100 kişiden 2'sinde görülüyor ve Türkiye'de her yıl 35 bin insan atriyal fibrilasyona yakalanıyor [haberler.com]
Tüm inmelerin %15 - 20'sini AF'li hastalar oluşturur. AP; çarpıntı, enerji kaybı ve yorgunluk, sersemlik hissi, bayılacak gibi olma, göğüste rahatsızlık hissi ( ağrı, basınç veya huzursuzluk) ile nefes darlığı şeklinde kendini belli eder. [hurriyet.com.tr]
Bu EKG standart hýz (25mm/s) ancak yüksek kalibrasyonda (20 mm/mV) kaydedilmiþtir. EKG 25a'da P dalgalarý gibi görünenlerin aslýnda QRS kompleksleri olduðu þimdi açýkca görülüyor. [metealpaslan.com]
PMID: 21329861 Full Text Gillis AM, Verma A, Talajic M, Nattel S, Dorian P; CCS Atrial Fibrillation Guidelines Committee. Canadian Cardiovascular Society atrial fibrillation guidelines 2010: rate and rhythm management. [acilci.net]
İlyas Atar inmelerin yüzde 20'sine atriyal fibrilasyonun neden olduğunu, hastalığın ölüm riskini en az 2 kat artırdığını söyledi. Avrupa'daki hasta sayısının 11 milyon olduğunu kaydeden Prof. Dr. [memurlar.net]
Tüm Vücut Sistemi
-
Bitkinlik
Atar, 50 yaş üstündeki tüm hastaların kontrol amaçlı muayene olmaları gerektiğini ifade etti ve hastalığın belirtilerini şöyle sıraladı: - Özellikle istirahat halindeyken hissedilen çarpıntı - Bayılma - Halsizlik, bitkinlik - Nefes darlığı - Göğüs ağrısı [memurlar.net]
Bu hastlarda düşük kalp debisine bağlı olarak bitkinlik,yorgunluk, çabuk yorulma ,hipotansiyon, baş dönmesi gibi semptomlarda gösterebilir. [acilcalisanlari.com]
Kardiyovasküler
-
Göğüs Ağrısı
Kılıçaslan, hastaların en sık çarpıntı ve nefes darlığı yakınmaları ile hekime başvurduğunu belirtiyor; “Ayrıca hastalarda yorgunluk, rahatsızlık hissi, göğüs ağrısı, bayılacak gibi olma ve baş dönmesi de görülebilir. [haberturk.com]
ağrısı, baygınlık, fenalık hissi hatta bayılma gibi yakınmalar olur. [zulfikardanaoglu.com]
Atrial Fibrilasyon Belirtileri: Hastalarda genel olarak şiddetli çarpıntı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi ve seyrek olarak da bayılmaya bulguları oluşturmaktadır. En fazlagörülen belirti kalp çarpıntısıdır. [tayfunaybek.com]
Belirtiler yaşayanlar şunları fark edebilir: Kalp çarpıntısı (kalbinizin attığı gibi hissetmek, çok hızlı veya sert bir şekilde atmak veya çırpınmak gibi) Göğüs ağrısı Yorgunluk Nefes darlığı Zayıflık Baş dönmesi Bayılma Karışıklık Egzersiz intoleransı [probiyotix.com]
-
Taşikardi
Taşikardi – dakikada 100 atıştan daha fazla – hızlı kalp atışına karşılık gelir. Barikardi yavaş – dinlenmede dakikada 60 atıştan daha az – kalp atışına karşılık gelir. Her taşikardi veya barikardi bir hastalığı belirtmez. [mustafaemmiler.com]
Atriyal Fibrilasyon, atriyal flutter veya atriyal taşikardi gibi diğer aritmilerle de karıştırılabilir.Atriyal flutter EKG’si testere dişi şeklini ortaya çıkaran atriyal aktivasyonun daha düzenli ve organize halidir. [guncelanestezi.com]
Sıklıkla da erken ventriküler vuru ve ventriküler taşikardi ile karışabilir. On altı yaş erkek hasta ani başlayan çarpıntı şikayetiyle acil servise başvurdu. [caybdergi.com]
ILISKILI ARITMILER• Fokal atriyal taşikardiler• AV reentran taşikardiler• AV nodal reentran taşikardiler AF’yi tetikleyebilir. 9. [slideshare.net]
-
Kalp Çarpıntısı
Belirti görülen vakalarda ise şu değişimler dikkat çeker: Kalp çarpıntısı (Göğüste ani vuruş veya kanat çırpıntısı hissi) Enerji yokluğu veya aşırı yorgunluk hissi Sersemlik hissi veya bayılma Göğüste ağrı, basınç veya rahatsızlık Nefes darlığı Atriyal [xn--ihsanbakr-2pb.com.tr]
Atriyal Fibrilasyon Belirtileri AFib olan kişiler aşağıdaki belirtilerden biri veya daha fazlasıyla karşılaşabilirsiniz: • Kalp çarpıntısı (Ani bir vurma, çırpınan, veya yarış göğüste his) • Enerji eksikliği, yorgun hissetmek • Baş dönmesi, dönmesi ve [capitalcardiology.com]
Atriyal fibrilasyonlu kişiler kalp çarpıntısı hissedebilirler. Kalplerinin hızlı attığını hissedebilir ya da ritim bozukluklarını fark edebilirler. Bazı vakalardaysa hiçbir belirti görülmez. [getappvice.com]
En fazlagörülen belirti kalp çarpıntısıdır. Kalp fazla hızlı atmaya başladığında veya daha yavaş attığında hasta bayılabilir. Bazen de duraklamalar olur ve kalbin hızlanmasının yetmediği durumlarda hastada çabuk yorulma yakınmaları ortaya çıkar. [tayfunaybek.com]
Taşikardi ya da kalp çarpıntısı kişi istirahat halindeyken kalbin, normalden daha hızlı attığı yaygın bir kalp ritmi bozukluğu türüdür. [medicalpark.com.tr]
Respiratorik
-
Dispne
KLİNİK• Çarpıntı• Göğüs ağrısı• Dispne• Halsizlik• Baş dönmesi• Senkop• Poliüri (AF başlarken ya da biterken ANP salınımına bağlı) 22. [slideshare.net]
Nörolojik
-
İnme
İnmeyi önleyecek kan sulandırıcı tedavilerle, inmeyi yaklaşık yüzde 70'in üzerinde bir başarıyla tedavi edip önleyebileceğimizi biliyoruz." [haberler.com]
Asıl tehlike, atriyal fibrilasyonlu hastaların inme gibi embolik olaylar yaşama riskinin yüksek olmasıdır. Atrial fibrilasyon tedavi edilse de inme riski yüksek olmaya devam eder. [getappvice.com]
Atriyal fibrilasyonun semptomları rahatsız edici olsa da asıl tehlike inme riskidir. Atriyal fibrilasyona bağlı inmelerin %30’u ölümcül olabilir. [metingursurer.com]
Görülme sıklığı yaşla artar ve 65 yaş üzerinde toplumun % 4-5’inde ortaya çıkmaktadır. 75 yaşından sonra bu sorunu yaşayan hastalarda inme gelişme riski daha da artmaktadır. [memorial.com.tr]
Atriyal fibrilasyon olan kişileri inme geçirme olasılığı 5 kat daha fazladır. Tüm inmelerin %15 - 20'sini AF'li hastalar oluşturur. [hurriyet.com.tr]
-
Baş Dönmesi
Baş dönmesi atriyal fibrilasyon belirtisi olabilir Atriyal fibrilasyon bazen hiç bir belirti vermeyebilir. Nabız sayılırken ya da kalp dinlenirken, düzensiz ve hızlı kalp atımı tesadüfen fark edilebilir. [memorial.com.tr]
[…] baygınlık veya hafif baş dönmesi hissi • Göğüs rahatsızlık (Ağrı, basınç, göğüs ya da gerilme) • Nefes darlığı Atriyal Fibrilasyon Tedavisi Atriyal fibrilasyon için farklı tedavi seçenekleri vardır. [capitalcardiology.com]
Ventriküler hızın çok artmadığı durumlarda ani olarak rahatsızlık vermese de düşük kalp debisine bağlı olarak yorgunluk, hipotansiyon, baş dönmesi gibi semptomlarda gösterebilir. [resusitasyon.com]
Karıncıkların hızlı kasılması hasta için ciddi sorunların oluşmasına (baş dönmesi, bayılma, nefes darlığı ) neden olur. Birçok AF hastası asemptomatikdir. Hastaların çoğuna elektrokardiyografi ile tanı konulmaktadır. [gunaydinmus.com]
Tetkik
Aşağıdaki tetkiklerle AF tanısı konabilir: EKG Ritim Holter monitörizasyonu Event recorder ve Transtelefonik monitör’dür. [ahmetekmekci.com]
Hiçbir şikayetiniz yoksa bile çektirin ama özellikle hipertansiyon, diyabet, obezite gibi bir risk faktörünüz varsa mutlaka yılda bir kez bu tetkiki yaptırın. Bu zaten çok ucuz bir tetkiktir” şeklinde tamamladı. [medimagazin.com.tr]
Biyikimyasal tetkikler; üç haftalık tuz kısıtlaması sonrası on iki saatlik açlık periyodu sonrasında alınan bazal kan örneklerinden glikoz, üre kreatinin, AST, ALT, total kolesterol, trigliserid, LDL kolesterol ve HDL kolesterol ölçümleri yapıldı. [firattipdergisi.com]
Alınan tetkiklerinde hemogram, biyokimya, CRP (c-reaktif protein), kardiyak enzimler (CK-MB, Troponin) ve akciğer grafisi normal olarak yorumlandı. [caybdergi.com]
P Dalgası
-
P Dalgası Yok
P dalgası yoktur. İzoelektrik hat yokluğu. Değişken ventriküler hız. Önceden var olan dal bloğu, aksesuar yolak ya da hız ilişkili aberran iletim yoksa, QRS kompleksleri genellikle 120 ms’dir. [acilci.net]
Elektrokardiyografi (EKG)’de R-R intervali düzensizdir, tekrarlayan belirgin P dalgası yoktur, atriyal aktivite düzensizdir ve atriyal siklus uzunluğu değişkendir ( 200 ms, 300 atım/dk). [sporhekimligidergisi.org]
Tedavi
“Tedavi olmuş”, “bütünüyle iyileşmiş” demek değildir. [getappvice.com]
[…] gerekli değildir. 1 Tedavi düşünülebilir. 2 ve üstü Tedavi gereklidir. [metingursurer.com]
Cerrahi, AFib için bir tedavi yöntemidir. Yine de, ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ilk tedavi yöntemleri olarak önerilmektedir. Durumunuz şiddetliyse doktorunuz son çare olarak ameliyat önerebilir. [probiyotix.com]
Ancak bu kadar yaygın görülmesine rağmen, korunma ve tedavi yöntemleri daha çok tıbbi tedavi ile kısıtlı kalmıştır. AF, birçok önemli komplikasyonları nedeni ile günümüzde daha çok ciddiye alınmaktadır. [hurriyet.com.tr]
Kalıcı AF durumunda da, hız kontrolu ve inmenin önlenmesine yönelik tedavi önem kazanmaktadır. [ahmetekmekci.com]
Prognoz
PROGNOZ• Mortalite; normal sinüs ritmi olanların yaklaşık 2 katı• KY AF ye zemin hazırlar, AF KY’ni ağırlaştırır. [slideshare.net]
Anormal davranış gösteren atımın, prognozu ve tedavisi tamamen farklı olduğu için ventriküler kökenli aritmilerden ayırt edilmesi gereklidir. Tedavi altta yatan kalp hastalığının tedavisini içerir. [caybdergi.com]
Ritim kontrolünün prognoza etkisi olmadığı ve yeterli hız kontrolüne rağmen halen semptomlu olan olgularda semptomları azaltmak amacıyla endike olduğu belirtiliyor. Acil servis yaklaşımı hasta bazlı olmalıdır. [acilcalisanlari.com]
Epidemiyoloji
SUNUM PLANI• TANIMLAMALAR• EKG• İLİŞKİLİ ARİTMİLER• PATOFİZYOLOJİ• SINIFLAMA• EPİDEMİYOLOJİ – PROGNOZ• HEMODİNAMİK SONUÇLARI• SEBEPLERİ – İLİŞKİLİ DURUMLAR• KLİNİK YAKLAŞIM• TANI• TEDAVİ 3. [slideshare.net]
Patofizyoloji
SUNUM PLANI• TANIMLAMALAR• EKG• İLİŞKİLİ ARİTMİLER• PATOFİZYOLOJİ• SINIFLAMA• EPİDEMİYOLOJİ – PROGNOZ• HEMODİNAMİK SONUÇLARI• SEBEPLERİ – İLİŞKİLİ DURUMLAR• KLİNİK YAKLAŞIM• TANI• TEDAVİ 3. [slideshare.net]
Önleme
Pıhtı oluşumu önleme ve kontrol etmek için kan sulandırıcı ilaçlar kullanılmaktadır. Bu ilaçlar asetilsalisilik asit (Coraspirin, Ecopirin), dabigatran ( Pradaxa ), Rivaroksaban (Xarelto) ve warfarin (Coumadin 5 ve 10 mg Tablet) dir. [gunaydinmus.com]
Kaynaklar: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. (2017). Atriyal fibrilasyon bilgi formu [Bilgi sayfası]. [probiyotix.com]
[…] olduğu pıhtı atma riskini ve tedavi ile düzelme şansını etkilemektedir) ve hastanın o andaki genel durumuna göre ilaçlarla yada kısa süreli anestezi eşliğinde planlanmış bir elektroşokla düzeltmeye çalışma ve kan sulandırıcı ile felç ihtimaline önlem [zulfikardanaoglu.com]
dünya genelinde son yıllarda uygulanmaya başlanan eski yöntemlere oranla komplikasyonları daha az olan bu yöntem ile kalpteki problemli bölgenin eksi 150 ile 170 derece arasında dondurulması işlemine verilen addır ve bu sayede çarpıntı şikayetleri önlenmiş [tayfunaybek.com]