Sunum
Özer S, Oltan N, Gençer S. Bruselloz: 33 olgunun değerlendirilmesi. Klimik Derg 1998;11:82-4. Türkyılmaz M, Özsüt H, Eraksoy H, Dilmener M, Çalangu S. Brusellozda klinik ve laboratuar bulguları (38 vakanın değerlendirilmesi). [floradergisi.org]
Saçar S, Hırçın D, Toprak S, Demir M, Turgut H. 30 Bruselloz Olgunun Klinik Değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2008;22:11-14. [hasekidergisi.com]
BRUCELLA TÜRLERİ VE REZERVUARLARI TÜR REZERVUAR B. melitensis Keçi, koyun, s ığı r B. abortus S ığı r, at B. suis Domuz, s ığı r B. canis Kö p ek B. neatomae Çöl faresi B. ovis Koç (epididimit) B. rangiferi Ren geyiği B. maris Deniz memelisi 9. [slideshare.net]
Olguların %47.4'ünde ateş, %26'sında ense sertliği, %5'inde bilinç bulanıklığı saptanmıştır. [mikrobiyolbul.org]
Brusellozdan ölüm tüm vakaların en fazla % 2’sinde meydana gelen nadir bir durumdur. [populermedikal.com]
Cilt
-
Gece Terlemeleri
Sırt ağrısı Kas ağrıları Tüm vücutta ağrı ve sızlama İştahsızlık Kilo kaybı Baş ağrısı Gece terlemeleri Halsizlik Karın ağrısı Brusella belirtileri zaman zaman tamamen kaybolabilir. [medicalpark.com.tr]
Bağışıklık Sistemi
-
Hipersplenizm
Kemik iliği supresyonu, hipersplenizm, dissemine intravasküler koagülasyon, hemofagositoz ve trombositlerdeki destrüksiyonlar pansitopeniden sorumlu tutulmaktadır (6). [hasekidergisi.com]
Tüm Vücut Sistemi
-
Ateş
üşüme, titreme, kas agrilari ve kiriklik ile birlikte gribe benzer semptomlar. ateş yineleyebilir (ondülan ateş) artrit ya da artralji, genellikle monoartiküler ve büyük eklem ve/ ya da siyatikle birlikte bel eklemlerini tutar. baş ağrısı, iritabilite [eksisozluk.com]
Hastalık, önce halsizlik, iştahsızlık, hafif ateş ve etraf ağrıları ile başlar. Daha sonra üşüme ve titreme ile 38-39 dereceye kadar yükselen ve gece yarısı bol terleme ile düşen bir ateş vardır (Bu ateş şekline \'ondülan ateş\' denir.) [internethaber.com]
Otuz yedi yaşında kadın hasta ateş, halsizlik, üşüme-titreme şikayetleri ile başvurdu. Fizik muayene ve laboratuvar incelemelerinde splenomegali, ateş, pansitopeni, brusella tüp aglütinasyon testi 1/320 titrede pozitif olarak saptandı. [hasekidergisi.com]
konulu sunumlar: "BRUSELLOZ Akdeniz Ateşi, Malta Ateşi"— Sunum transkripti: 1 BRUSELLOZ Akdeniz Ateşi, Malta Ateşi Kayseri Halk Sağlık Müdürlüğü 2013 Uzm.Dr. Jale DİKER ALGIŞ Dr. [slideplayer.biz.tr]
Ayırıcı Tanı• Akut romatizma ateşi• Kollajen doku hastalıkları• Aşındırıcı (dejeneratif) eklem hastalıkları• Salmonelloz, tüberküloz, sıtma gibi ateşle giden diğer enfeksiyonlar 11. [slideshare.net]
-
Ağrı
Ateş, kas, eklem ve/veya sırt ağrıları, baş ağrısı, yorgunluk, iştahsızlık, kilo kaybı, terleme görülür. Kas iskelet sistemine ait iltihaplar (omurga, eklem…) en sık sistemik tutulumlardır. [seyahatsagligi.gov.tr]
Düzgün tedavi edilmediği takdirde bulgular bir süre sonra kaybolup haftalar/aylar sonra geri dönebilir veya kronikleşerek tekrarlayan ateş, halsizlik eklem ağrıları ve spondilit yılarca sürebilir. [sagligim.gov.tr]
Hastalığın ateşten sonra en önemli belirtisi kas ve eklem ağrılarıdır. Bu belirtiler, hastalığın 3. ve 4. haftasında daha sık görülür. Tüm eklemler tutulmakla birlikte kalça, diz, ayak ve el, bilek eklemleri daha fazla etkilenir. [internethaber.com]
Belirtiler: -Kas ağrıları ve terleme, -Bazen titreme şeklinde gelen, çok yüksek olmayan ateşe neden olur, – Halsizlik, iştahsızlık ve buna bağlı olarak da kilo kaybı görülür. [meslekhastaligi.org]
-
Veteriner
İlk kez 1897'de Danimarkalı veteriner hekim Berhnhard Bang Brucella abortus u ayrıştırmıştır. Bu nedenle hastalığın Bang hastalığı olarak da anıldığı olmuştur. [tr.wikipedia.org]
Hastalığın görüldüğü iş alanları ve kişiler: -Çiftçiler, -Veterinerler, -Hayvan ürünleri ile uğraşılan fabrikalar ve işletmelerde çalışanlarda görülür. -Çiftlik ya da işletmeye bir süreliğine uğramış elektrikçi ve inşaatçılarda da görülebilir. [meslekhastaligi.org]
-
Üşüme
[…] domuz.kontamine et, süt ya da peynirle bulasir. çok nadir olarak enfeksiyon cinsel yolla, vertikal olarak ya da kan transfüzyonu ile de bulaşabilir. en çok genç erişkinlerde görülür ve b. melitensis’e bagli vakalar en agir seyirlidir. aşiri terleme, yüksek ateş, üşüme [eksisozluk.com]
Olgu Sunumu Otuz altı yaşında kadın hasta, beş gündür devam eden ateş, halsizlik, üşüme-titreme şikayeti ile hastanemizin dahiliye polikliniğine başvurdu. Hasta pansitopeni araştırılmak üzere servise yatırıldı. [hasekidergisi.com]
Daha sonra üşüme ve titreme ile 38-39 dereceye kadar yükselen ve gece yarısı bol terleme ile düşen bir ateş vardır (Bu ateş şekline \'ondülan ateş\' denir.) Klinik belirtiler, zamanla hafifler ve hastalar hekime başvurmaktan vazgeçebilir. [internethaber.com]
Akşamları üşüme-titreme ile yükselen ateş, sabaha doğru bol terleme ile düşer. Ondülan Ateş. Gezici eklem-kas ağrı ve tutulumu gözlenebilir. Orşit, menenjit gibi çoklu sistem tutulumu görülebilir. 26. [slideshare.net]
Hastalık genellikle belirti vermez ya da ateş, üşüme, halsizlik gibi spesifik olmayan belirtilerle kendini gösterir, ancak aynı zamanda ciddi organik sonuçlara da neden olabilir. [medicalpark.com.tr]
-
Yüksek Ateş
Başlangıç semptomları hastalığa özgül olmamakla birlikte sıklıkla yüksek ateş, terleme, yorgunluk, iştahsızlık, baş ağrısı, sırt ağrısı, eklem ağrısı olabilir. Kilo kaybı, bulantı, kusma, kas ağrısı, ishal/kabızlık görülebilir. [milliyet.com.tr]
[…] domuz.kontamine et, süt ya da peynirle bulasir. çok nadir olarak enfeksiyon cinsel yolla, vertikal olarak ya da kan transfüzyonu ile de bulaşabilir. en çok genç erişkinlerde görülür ve b. melitensis’e bagli vakalar en agir seyirlidir. aşiri terleme, yüksek [eksisozluk.com]
Yüksek ateş, skrotal ağrı ve şişlik şikayetinin 2 günü geçmesi üzerine kaygılanarak üroloji polikliniğine başvurur. [slideplayer.biz.tr]
Bruselloz, akut başlangıçlı yüksek ateş, eklem ağrısı ve gece terlemesi yakınmaları ile olabildiği gibi sinsi başlangıçlı romatizmal hastalıklarını taklit eder şekilde atipik başlangıçlı olabilen zoonotik bir infeksiyon hastalığıdır (2). [hasekidergisi.com]
Gastrointestinal
-
Kusma
Kilo kaybı, bulantı, kusma, kas ağrısı, ishal/kabızlık görülebilir. Depresyon izlenebilir. Akut formda ; Çoğunlukla yüksek ateş, (38,5 c nin üzerindedir), halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı, sırt ağrısı, kilo kaybı, miyalji, artralji vardır. [milliyet.com.tr]
• Rifampisin kullanırken: Rifampisin tedavisi sırasında geçmeyen bulantı, kusma ve sarılık görülürse, hasta tedavinin kesilmesi ve hekime başvurması konusunda uyarılmalıdır. [slideshare.net]
** Rifampisin tedavisi sırasında geçmeyen bulantı, kusma ve sarılık görülürse, tedavinin kesilmesi ve doktora başvurması konusunda hasta uyarılmalıdır. [ilacabak.com]
Sırt, bel, diz ve bileklerde şiddetli ağrılar, - Yeme bozukluğuna bağlı iştah ve kilo kaybı, - Nedensiz terleme ve ateşlenme sonrası bilinç kaybı, - Gece aniden terlerle uyanma, - Diz kemiklerinde ağrılar, - Kusma ve ishal gibi belirtiler hastalığının [yasemin.com]
Hastalık ilerledikçe gastrointestinal semptomlar; karın ağrısı, bulantı, kusma, sarılık, ishal ve/veya kabızlık izlenebilir. Artralji hastaların %85’inde izlenir. [slideplayer.biz.tr]
-
Bulantı
Kilo kaybı, bulantı, kusma, kas ağrısı, ishal/kabızlık görülebilir. Depresyon izlenebilir. Akut formda ; Çoğunlukla yüksek ateş, (38,5 c nin üzerindedir), halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı, sırt ağrısı, kilo kaybı, miyalji, artralji vardır. [milliyet.com.tr]
• Rifampisin kullanırken: Rifampisin tedavisi sırasında geçmeyen bulantı, kusma ve sarılık görülürse, hasta tedavinin kesilmesi ve hekime başvurması konusunda uyarılmalıdır. [slideshare.net]
** Rifampisin tedavisi sırasında geçmeyen bulantı, kusma ve sarılık görülürse, tedavinin kesilmesi ve doktora başvurması konusunda hasta uyarılmalıdır. [ilacabak.com]
Hastalık ilerledikçe gastrointestinal semptomlar; karın ağrısı, bulantı, kusma, sarılık, ishal ve/veya kabızlık izlenebilir. Artralji hastaların %85’inde izlenir. [slideplayer.biz.tr]
Respiratorik
-
Öksürük
İlk veya erken belirtiler şunları içerebilir: Ateş Yorgunluk Terleme Kas, eklemler ve /veya karında ağrı Sırtta ağrı İştah kaybı Kilo kaybı Öksürük Baş ağrısı ve veya Şişmiş lenf düğümleri. [ozelhayathastanesi.com.tr]
Nörolojik
-
Baş Ağrısı
Ateş, kas, eklem ve/veya sırt ağrıları, baş ağrısı, yorgunluk, iştahsızlık, kilo kaybı, terleme görülür. Kas iskelet sistemine ait iltihaplar (omurga, eklem…) en sık sistemik tutulumlardır. [hurriyet.com.tr]
Semptomlar şunları içerebilir: – İştah kaybı – Sırt ağrısı – Titreme – Letarji (insanda yaşam işlevlerinin aşırı ölçüde zayıfladığı, çok derin ve sürekli, patalojik uyku durumu) – Baş ağrısı – Karın ağrısı – Eklemlerde ağrı – Ateş – Kilo kaybı BRUSELLA [sozcu.com.tr]
Başlangıç semptomları hastalığa özgül olmamakla birlikte sıklıkla yüksek ateş, terleme, yorgunluk, iştahsızlık, baş ağrısı, sırt ağrısı, eklem ağrısı olabilir. Kilo kaybı, bulantı, kusma, kas ağrısı, ishal/kabızlık görülebilir. [milliyet.com.tr]
[…] terleme, yüksek ateş, üşüme, titreme, kas agrilari ve kiriklik ile birlikte gribe benzer semptomlar. ateş yineleyebilir (ondülan ateş) artrit ya da artralji, genellikle monoartiküler ve büyük eklem ve/ ya da siyatikle birlikte bel eklemlerini tutar. baş [eksisozluk.com]
-
İritabilite
[…] yüksek ateş, üşüme, titreme, kas agrilari ve kiriklik ile birlikte gribe benzer semptomlar. ateş yineleyebilir (ondülan ateş) artrit ya da artralji, genellikle monoartiküler ve büyük eklem ve/ ya da siyatikle birlikte bel eklemlerini tutar. baş ağrısı, iritabilite [eksisozluk.com]
Muskuloskeletal
-
Artrit
[…] transfüzyonu ile de bulaşabilir. en çok genç erişkinlerde görülür ve b. melitensis’e bagli vakalar en agir seyirlidir. aşiri terleme, yüksek ateş, üşüme, titreme, kas agrilari ve kiriklik ile birlikte gribe benzer semptomlar. ateş yineleyebilir (ondülan ateş) artrit [eksisozluk.com]
Uzun süreli semptomlar arasında omurga ve omurgaya komşu eklemleri etkileyen enflamatuar artrit sonucu oluşan yorgunluk, tekrarlayan ateş, artrit, kalbin şişmesi (endokardit) ve spondilit sayılabilir. [medikalakademi.com.tr]
Artrit, karaciğer ve dalakta büyüme, karaciğer fonsiyon testlerinde yükselme izlenebilir. Subakut formda; eksik veya yetersiz tedavi alan ya da yanlış tanı nedeniyle uygunsuz antibiyotik tedavisi alanlarda izlenir. [milliyet.com.tr]
Hastaların 20 (%27.8)'sinde spondilit, 6 (%8.3)'sında sakroileit (iki hastada bilateral), 4 (%5.6)'ünde diz veya ayak bileğinde olan artrit mevcuttu. [floradergisi.org]
KOMPLİKASYONLAR Osteoartiküler (%20-30) Sakroileit (%45), Periferal artrit (%40), Spondilit (%7). Genitoüriner (%2-40) Epididimo-orşit (%10) Nörobruselloz (%1-2) Endokardit (%1) Gastrointestinal (%1) Cilt (%5) 39. SAKROİLEİT 40. ARTRİT 41. [slideshare.net]
-
Artralji
Ayrıca, dizüri, piyüri ve lökositozu olmayan, artraljinin eşlik ettiği epididimo-orşit olgularında BEO ayırıcı tanısı açısından daha dikkatli olunmalıdır. [androlojibulten.org]
Çalışmamızda %80.6 oranı ile artralji ve halsizlik, %76.4 oranı ile ateş, hastaneye ilk başvuru sırasında hastalarda olan en sık semptomlardı. [floradergisi.org]
[…] bulaşabilir. en çok genç erişkinlerde görülür ve b. melitensis’e bagli vakalar en agir seyirlidir. aşiri terleme, yüksek ateş, üşüme, titreme, kas agrilari ve kiriklik ile birlikte gribe benzer semptomlar. ateş yineleyebilir (ondülan ateş) artrit ya da artralji [eksisozluk.com]
Artralji hastaların %85’inde izlenir. [slideplayer.biz.tr]
Akut formda ; Çoğunlukla yüksek ateş, (38,5 c nin üzerindedir), halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı, sırt ağrısı, kilo kaybı, miyalji, artralji vardır. Artrit, karaciğer ve dalakta büyüme, karaciğer fonsiyon testlerinde yükselme izlenebilir. [milliyet.com.tr]
-
Miyalji
Akut formda ; Çoğunlukla yüksek ateş, (38,5 c nin üzerindedir), halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı, sırt ağrısı, kilo kaybı, miyalji, artralji vardır. Artrit, karaciğer ve dalakta büyüme, karaciğer fonsiyon testlerinde yükselme izlenebilir. [milliyet.com.tr]
Hastalarımızda başlıca artralji (%80.6), halsizlik (%80.6), ateş (%76.4), terleme (%63.9), miyalji (%62.5), bel ve kalça ağrısı (%62.5), baş ağrısı (%22.2) ve kilo kaybı (%19.4) semptomları mevcuttu. [floradergisi.org]
Akut formda; Ateş, halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı, miyalji, sırt ağrısı, artralji ve kilo kaybı vardır * Hastaların % 85’inde ateş 38,5 C’nin üzerindedir. * Splenomegali ve hepatomegali % 6-35’inde görülür. * Organ tutulumu içinde en sık artrit izlenir [slideplayer.biz.tr]
-
Bel Ağrısı
Bu çalışmada ateş %70.4, terleme %74.1, halsizlik %84, iştahsızlık %35.8, artralji %81.5, bel ağrısı %30.8, kalça ağrısı %19.5, kas ağrısı %74 oranında tespit edilmiş olup tüm bulgular literatürle uyumlu görülmektedir. [tip.fusabil.org]
En sık görülen semptomlar halsizlik, bel ağrısı, ateş, artralji, terleme ve kas ağrılarıdır[3]. Morbiditesi oldukça yüksek olmasına karşın mortalitesi çok düşüktür. Sıklıkla komplikasyonlarla sonuçlanır[4]. [floradergisi.org]
Karaciğer, Safra Kesesi ve Pankreas
-
Hepatomegali
En sık saptanan fizik muayene bulguları ateş (%30.5), hepatomegali (%15.3) ve splenomegali (%9.7) olarak belirlendi. Yapılan diğer çalışmalarda hepatomegali ve splenomegali saptanma oranları %17.4-80 arasında bulunmuştur[7-9,13]. [floradergisi.org]
Bazı hastalar ağızlarında garip tattan yakınırlar. 21 KLİNİK Lenfadenopati % 10-20 Splenomegali veya hepatomegali % 20-30 Ondülan ateş: önceden antibiyotik kullanım öyküsü olmayan ve uzun süre antibiyotik verilmeden takip edilen hastalarda görülebilir [slideplayer.biz.tr]
FİZİK MUAYENE BULGULARI Solukluk, halsizlik, ateş yüksekliği. 1/2 splenomegali, 2/3 hepatomegali. 1/5 olguda servikal/inguinal LAP. Hidrartroz, artrit bulguları belirlenebilir. Özellikle sakroileit bulunur. Kilo kaybı belirlenebilir. 27. [slideshare.net]
-
Hepatosplenomegali
Kronik olgularda daha sık olmak üzere hepatosplenomegali ve lenfadenopati görülebilir. Yine kronik olgularda depresyon da sık rastlanan bir durumdur. [ilacabak.com]
Nedeni açıklanamayan uzamış ateş ile birlikte hepatosplenomegali ve pansitopenisi olan hastalarda kemik iliği aspirasyonu yapılarak hemofagositoza neden olabilen lenfoma ve kemik iliğini tutan diğer neoplastik hastalıkların da ayırıcı tanısı yapılmalıdır [hasekidergisi.com]
Çoğunlukla granülomatöz hepatit şeklinde olan bu tutulumlarda, hepatosplenomegali ile beraber çok ciddi olmayan karaciğer enzim yükseklikleri (AST, ALT) görülebilmektedir. [tip.fusabil.org]
Tetkik
Rutin Tetkikler a) Periferik kan tetkiki b) İdrar tetkiki 2. Spesifik Tetkikler a) Spesifik izolasyon b) Serolojik testler 3. Allerji Testleri 4. Biyokimyasal Testler 5. Radyolojik Tetkikler 31. [slideshare.net]
[…] fakat normale düşmeyen bir tablo gösterir. hasta çabuk yorulur ve terler. iştahsızlık ve buna bağlı olarak zayıflama görülür. tanıda, hastalık çoğu defa romatizma ile karıştırılır. bu hastalık, başka hastalıkların oluşmasına neden olabilir. laboratuvar tetkikleri [eksisozluk.com]
Bizim çalışmamızda da MRG tetkikiyle epidural apse saptanan hastaların tümünde beraberinde spondilit mevcuttu. [floradergisi.org]
Tedavi
Tedavi• Tedavinin amacı enfeksiyonun iyileştirilmesi ve nükslerin önlenmesidir.• Temel tedavi ilkesi birleşik ve en az 6 hafta süreyle uygun antibiyotik kullanılmasıdır. 12. [slideshare.net]
Uygunsuz ve yetersiz tedavi alanlarda daha sık olmak üzere nüksedebilir. Uygun tedavi ile mortalite %1den düşükken tedavi edilmeyenlerde %3-5'tir. [ilacabak.com]
Tedavi süresi 6 haftadan az olmamalıdır. Eğer omurga tutulumu ve endokardit varsa 3-6 ay, merkezi sinir sistemi tutulumu varsa tedavi 6-12 aya kadar uzatılabilir. Kalp damar sistemi tutulumunda çoğunlukla cerrahi tedavi gerekir. [populermedikal.com]
İki hastada 12 haftalık tedavi sonrasında semptomların ve BOS'da protein yüksekliğinin devam etmesi üzerine tedavi 24 haftaya uzatıldı. [floradergisi.org]
Bu kürü uyguladıktan sonra, tedavinize sarımsak çorbası ile devam etmelisiniz. Eğer bir mide probleminiz yoksa günde 3 kez 1’er diş çiğ sarımsağı da tedavinize ekleyebilirsiniz. [medikalakademi.com.tr]
Prognoz
En iyi prognozun meningoensefalit grubunda, en kötü prognozun difüz SSS tutulumunda olduğunu saptamışlardır. Çalışmamızda, sekel ile iyileşen üç olgunun ikisi menenjit grubunda, biri ensefalomiyelit grubunda yer almaktadır. [mikrobiyolbul.org]
Erken tanı ve tedavi ile prognozu oldukça iyidir. Brucella cinsi bakteriler fakültatif intrasellüler patojenlerdir. [hasekidergisi.com]
Brusellozun prognozu nedir ? Genel olarak, Brucella ile enfekte hastalar için prognoz çok iyidir. [ozelhayathastanesi.com.tr]
Etiyoloji
ETİYOLOJİ 0.6 µ m eninde, 1.5 µ m boyunda Gram negatif kokobasiller Hareketsiz; “Braunien Hareket’’ Sporsuz, kapsülsüz, aerop İntrasellüler üreyen ve böylece organizmanın koruyucu etkinliklerinden kaçınabilen bakterilerdir. 7. GRAM BOYAMA 8. [slideshare.net]
Epidemiyoloji
EPİDEMİYOLOJİ Tüm dünyada yaygın; 500 bin olgu/yıl Akdeniz ülkeleri, Arabistan Körfezi, Asya’nın güneyi (Hindistan), Meksika, Orta ve Güney Amerika’da sık görülür. [slideshare.net]
(Abortus,Suis) Brucella bakterilerinin ideal üreme ısısı 37 C’dir, ancak 20-40 C’de de üreyebilirler. 5 EPİDEMİYOLOJİ Bruselloz, esas olarak hayvanların hastalığıdır. [slideplayer.biz.tr]
Önleme
Dış ortama drene olan lezyonlar için önlem alınmalı; pürülan akıntılar dezenfekte edilmelidir. Karantina gerekli değildir. Temas edenlere aşı gerekmez. İnfeksiyon kaynağı araştırılarak önlem alınmalıdır. Spesifik tedavi uygulanmalıdır. 64. [slideshare.net]
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezine (CDC) göre, bruselloz zayıf şekilde bulaşıcıdır, çünkü brusellozun kişiden kişiye yayılması nadirdir. [ozelhayathastanesi.com.tr]
Brusella, tedavisi zor ve ciddi komplikasyonları olan bir hastalık olduğundan hastalıktan korunmak için bazı önlemlerin alınması yararlı olacaktır. [medicalpark.com.tr]