Sunum
Yamato-Osaki T, Kamiya S, Sawamura S, et al. Frowth inhibition of C. difficile by intestinal flora of infant faeces in continuous flow culture. J Med Microbiol 1994;40: 179-87. Yazışma Adresi: Dr. [floradergisi.org]
Cohen SH, Gerding DN, Johnson S, et al; Society for Healthcare Epidemiology of America; Infectious Diseases Society of America. [mikrobiyolbul.org]
Tüm Vücut Sistemi
-
Ateş
PMK'de ateş ve diyare, toksin üretimi durduktan bir süre sonra ortadan kalkacağından, tablonun düzelmesi için gereken süre genellikle bir hafta kadardır. [floradergisi.org]
Günde üç defadan fazla sulu dışkıya çıkıyorsanız ve semptomlar iki günden uzun sürerse veya yüksek ateş, şiddetli karın ağrısı veya kanlı dışkı durumlarında doktora gidin. [saglikveyasam.com]
Halsizlik ve ateş nadir de olsa görülebilmektedir. Antibiyotik tedavisi esnasında, kısa bir süre sonra veya birkaç hafta sonra oluşabilmektedir. En önemli laboratuvar bulguları lökositoz ve hipoalbüminemidir16. [mikrobiyolbul.org]
Gastrointestinal
-
Bulantı
Metronidazolün yan etkileri bulantı ve ağızda acı tat içerir. Daha şiddetli ve tekrar eden enfeksiyonlar için yine ağızdan alınan vankomisin reçete edilebilir. Bir diğer oral antibiyotik fidaxomicin C. difficile tedavisi için onaylanmıştır. [saglikveyasam.com]
Hastalarda tenezm, anoreksi, bulantı, kusma ve iştahsızlık görülebilir. PMK'li hastalarda yüksek ateş (39.5 C), karında belirgin hassasiyet vardır. [floradergisi.org]
Hastalarda hafif ve orta şiddette karın ağrısı, bulantı, kusma, iştahsızlık ve sulu ishal vardır. Sigmoidoskopide özgül olmayan yaygın veya yama tarzında psödomembransız eritematöz kolit tablosu görülebilmektedir16. [mikrobiyolbul.org]
-
Abdominal Ağrı
Tedaviye başlandıktan sonra abdominal ağrının kesilme süresi 2.5 gün, ishalin kesilme süresi ise 4.1 gündür. Verilen tedaviye 7 gün içinde %90 oranında yanıt alınır. Hastalığın nüks etme şanssızlığı %20 kadardır[10]. [floradergisi.org]
-
Diyare
TANI C. difficile infeksiyonuna bağlı diyare veya PMK'nin başarılı tedavisi için erken tanı önemlidir. [floradergisi.org]
Tetkik
Gaz likit kromotografi ve gram boyama yöntemiyle yapılan tetkikler, yalancı pozitif veya negatif sonuçlar verebilmektedir[38]. [floradergisi.org]
Kolonoskopi
-
Kolit
[…] asidi, yüksek ısı ve hemen hemen tüm antibiyotiklere dirençlidir barsaklarda enterotoksin ve sitotoksin adı verilen, ya da toksin a ve toksin b olarak bilinen, iki çeşit toksin salgılayan bir patojendir. gaitada toksin a bakılması bu patojene bağlı kolit [eksisozluk.com]
C. difficile nedenli kolit tedavi edilmez ise, plaklar birleşir ve kriptlerdeki nekroz tamamlanır. Bu noktadan sonra PMK, iskemik kolitten ayırdedilemez. Tablonun devamı, beraberinde toksik megakolon ve perforasyonu getirebilir[34]. [floradergisi.org]
Sigmoidoskopide özgül olmayan yaygın veya yama tarzında psödomembransız eritematöz kolit tablosu görülebilmektedir16. Psödomembranöz Kolit C.difficile kolitinin klasik tipi olarak bilinmektedir. [mikrobiyolbul.org]
C. difficile bağırsakta enflamasyona (kolit) neden olur ve bazen kanayan veya irin üreten yaralar oluşabilir. [saglikveyasam.com]
Tedavi
Tedavi kesildikten altı gün sonra dışkıda saptanamaz[25]. Hastaların yaklaşık %20'sinde tedavinin bitiminden dört hafta sonrasına kadar olan dönemde nüksler gelişebilmektedir. Çoğunlukla tedavi kesildikten 3-10 gün sonra ortaya çıkar. [floradergisi.org]
[…] sitotoksin adı verilen, ya da toksin a ve toksin b olarak bilinen, iki çeşit toksin salgılayan bir patojendir. gaitada toksin a bakılması bu patojene bağlı kolit teşhisinde oldukça yardımcıdır. hastaya saglikli bireylerden alinan kakanin yedirilmesi ile tedavi [eksisozluk.com]
Tedavi ve ilaçlar C. difficile tedavisinin ilk aşaması, mümkünse enfeksiyonu tetikleyen antibiyotik kullanımını durdurmaktır. Enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak tedavi şunları içerebilir: Antibiyotikler. [saglikveyasam.com]
Hastalığın kontrol altına alınmasında erken tanı ve tedavi büyük önem taşımaktadır16. [mikrobiyolbul.org]
Prognoz
İmmünsüpressif hastalarda hastalık çok hızlı olarak seyreder ve prognozu kötüdür[35]. [floradergisi.org]
Epidemiyoloji
EPİDEMİYOLOJİ Son yıllarda CDE, Amerika Birleşik Devletleri (ABD), Kanada ve çoğu Avrupa ülkelerinde önemli bir sağlık sorunu haline gelmiştir. [mikrobiyolbul.org]