Sunum
Her 1 milyon kişiden 1-2’sinde görülen Cushing hastalığı, kortizol hormonunun aşırı ve kontrolsüz salgılanmasıyla ortaya çıkıyor. Hastalık, kemik erimesi, kısırlık ve hipertansiyon gibi ciddi sağlık sorunlarının yanı sıra ölüme de neden olabiliyor. [elele.com.tr]
[…] rağmen, semptom sunum sonrası birkaç yıl içinde öldü hipofiz tümörü için tedaviler. [tr.qwe.wiki]
Olguların % 50’sinden fazlasını Akciğer tümörleri yapar. Diğer ACTH salgılayan tümörler; timoma, pankreatik islet hücreli tümör ve tiroidin medüller kanseridir. [beyincerrahisi.org]
Zubrzyckiego. s. 280. ISBN 978-83-61047-18-6. Allan B. Wilkinson (1961). "Cushing's Syndrome" (PDF). California Medicine. 94 (6), s. 357–362. PMC 1574387 2. PMID 13785315. Loriaux DL. Diagnosis and Differential Diagnosis of Cushing's Syndrome. [wikizero.com]
Decani S, Federighi V, Baruzzi E, Sardella A, Lodi G. Iatrogenic Cushing's syndrome and topical steroid therapy: case series and review of the literature. J Dermatolog Treat. 2014;25:495-500. Hopkins RL, Leinung MC. [causapedia.com]
Cilt
-
Hirsutizm
[…] gövdesel obezite, boyun sırtında yağ dokusu artışı (bufalo hörgücü), "aydede yüzü" olarak tanımladığımız yuvarlak yüz oluşumu, kırmızı yüz durumu (pletorik görünüm), başın ön bölgesinde saç dökülmesiyle birlikte kadınlarda erkek tipi tüylenme artışı (hirsutizm [dunya.com]
[…] süreli hafıza zayıflığı, Ciltte incelme ve çatlaklar (Deride mor veya pembe çatlaklar), Duygu kontrolünde zayıflık (Sinirlilik, Depresyon, Anksiyete ve İritabilite), Yara iyileşmesinde gecikme (Kolay moraran zayıf ve narin cilt), Kadınlarda kıllanma (Hirsutizm [drozarslan.com]
Kadınlarda yüzde ve vücutta kıllanma (hirsutizm), saç dökülmesi ve adet düzensizlikleri gibi belirtiler olabilirken, erkeklerde cinsel istek kaybı, cinsel üretkenlikte azalma ve ereksiyon bozukluğu gibi belirtiler görülebilir. [acibademhayat.com]
Hastalarda aydede yüz, hirsutizm, buffalo hump, santral obezite, hipertansiyon, hiperglisemi, duygu durum bozuklukları, psikoz, immünsupresyon, osteoporoz, kas güçsüzlüğü veya peptik ülser gibi bulguların olması Cushing sendromunu akla getirmelidir 2. [causapedia.com]
-
Egzama
Cushing sendromu riskini artırmıyor gibi görünen steroid ilaçlar: Steroid kremleri, egzama için bir tedavi seçeneği İnhale steroid, astım tedavisi için Endojen Cushing sendromu Endojen Cushing sendromunun nedeni vücudun içinden geldiği zaman, örneğin [turkgun.com]
Kardiyovasküler
-
Hipertansiyon
Hastalık; diyabet, osteoporoz ve buna bağlı kemik kırıkları, hipertansiyon, enfeksiyon,böbrek taşı ve kısırlık gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabiliyor. [medical-tribune.com.tr]
Sait Gönen, Cushing’in bilinen belirtilerinin kiloda aşırı artış, obezite, kan basıncının yükselmesi (hipertansiyon) ve yağ dokusu kaybı nedeniyle deride zayıflama olduğunun altını çiziyor. Prof. Dr. [elele.com.tr]
Pek çok obez, hirşutik, hipertansiyon hastası Cushing Sendromu değilken bazı Cushing Sendromlu hastalarda bu üç sağlık sorunu da görülebiliyor. [dunya.com]
Cushing sendromunun alışılmış nitelikleri kilo artması, obezite, kan basıncının artması (hipertansiyon), ve derinin zayıflaması sonucu oluşan çizgilerdir. Her hastada belirtilerin tümü gözlenmeyebilir. [haber7.com]
Ürojenital
-
Amenore
[…] salgılanması ile bağlantılı hastalık Amerikan beyin cerrahı tarafından tarif edilmiştir Harvey Cushing o 1910 yılında hastalığın eşsiz vaka ile sunuldu sonra, 1912 yılında belirtiler ağrılı dahil Minnie G. isimli bir 23 yaşındaki bir kadın obezite, amenore [tr.qwe.wiki]
[…] zayıflama, Ense bölgesinde yağ birikmesi, Sivilcelenme, Yüzde yuvarlaklaşma (Ay dede yüz), Kadınlarda erkek tipi saç dökülmesi, Bitkinlik, Omuz, kalça ekleminde zayıflık, Konsantrasyonda zayıflama, El ve ayakta şişme, Adet (menstruasyon) düzensizliği (Amenore [drozarslan.com]
[…] mor çizgiler (stria) Kırmızı yuvarlak yüz (plethora) Yüzde, boyunda, gögüsde, karında ve bacaklarda aşırı kıllanma, (hirşutizm) Kadın kelliği Genel gücsüzlük ve halsizlik Bulanık görme Vertigo Kas güçsüzlüğü Kadınlarda adet düzensizliği veya olmaması (amenore [beyincerrahisi.org]
-
Düzensiz Adet
adet görme Daha az yaygın Cushing hastalığının daha az yaygın belirti ve bulgular şunlardır: uykusuzluk hastalığı tekrarlayan enfeksiyon İnce deri ve deri izleri kolay morarma zayıf kemikler akne saçsız (kadın) depresyon kalça ve omuz zayıflık ayak / [tr.qwe.wiki]
-
Cinsel İşlev Bozukluğu
Bu mahkumiyet göz önüne alındığında, üç onun bilgisi ön hipofiz hücre tiplerinin, Cushing acidophil eğer varsayımında Hyperpituitarism (acidophil hücrelerinden aşırı salgı) neden akromegali, daha sonra aşırısı bazofil hücreler (cinsel işlev bozukluğu [tr.qwe.wiki]
Tüm Vücut Sistemi
-
Bitkinlik
Kadılarda adet düzensizlikleri ve tüğlenmede artış, bitkinlik, kas gücünde azalma gibi belirtiler de görülebilmektedir. [neoldu.com]
- Cinsel isteğin, içgüdünün (libido) azalması 100 - Obezite, kilo artması 97 - Yüzün yuvarlak biçimini alması 88 - Aybaşı kanamalarında değişiklik 84 - Kıllanma 81 - Hipertansiyon 74 - Deride bere, ezik 62 - Bitkinlik 62 - Deride çizgiler 56 - Kas gücünde [haber7.com]
Kiloda aşırı ve kontrolsüz artış, ‘ay dede yüzü’ olarak tanımladığımız yuvarlak şekilli bir yüzün oluşması, kadınlarda adet düzensizlikleri ve tüylenmede artış, deride ezik gibi kanama alanlarının (ekimoz) oluşması, bitkinlik, karın ve sırtta çizgiler [elele.com.tr]
(Kolay moraran zayıf ve narin cilt), Kadınlarda kıllanma (Hirsutizm), Depresyon, Yüzde kızarıklık, Kemiklerde ve kaslarda zayıflama, Ense bölgesinde yağ birikmesi, Sivilcelenme, Yüzde yuvarlaklaşma (Ay dede yüz), Kadınlarda erkek tipi saç dökülmesi, Bitkinlik [drozarslan.com]
Hastada oluşan başlıca belirtiler: Aylar içinde yüzün yuvarlaklaşması ve kırmızı yanaklı görünüm alması Omuzlar arasında kambura benzer yağ birikimi Gövdenin alt kısmında cilt üzerinde çatlaklar (stria) oluşması Bitkinlik ve kaslarda güçsüzlük Vücudun [florence.com.tr]
-
Kısırlık
Hastalık; diyabet, osteoporoz ve buna bağlı kemik kırıkları, hipertansiyon, enfeksiyon,böbrek taşı ve kısırlık gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabiliyor. [medical-tribune.com.tr]
Hastalık, kemik erimesi, kısırlık ve hipertansiyon gibi ciddi sağlık sorunlarının yanı sıra ölüme de neden olabiliyor. Erken tanının, tedavisinde kritik önem taşıdığı hastalıkta cerrahi müdahale de tedavi seçenekleri arasında yer alıyor. [elele.com.tr]
Her yıl milyonda 2 veya 3 kişiyi etkileyen ve tedavisinin geciktiği durumlarda başta hipertansiyon, kısırlık ve kemik erimesi olmak üzere farklı ve ciddi sağlık sorunlarına yol açan Cushing hastalığı ilerleyen vakalarda ise ölüme yol açabiliyor. [posta.com.tr]
En çok 20-50 yaş arası yetişkinlerde görülen Cushing hastalığı zamanında tedavi edilemez ise diyabet, osteoporoz ve buna bağlı kemik kırıkları, hipertansiyon, enfeksiyonlara yatkınlık ve kısırlık gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açıyor. [aljazeera.com.tr]
-
Kilo Alma
Cushing hastalığının neden olduğu hastalıklar, belirti ve bulgular şunlardır; – Şeker hastalığı, – Yüksek tansiyon, – Belin yukarısında yağ birikimi ile aşırı kilo alma, – Omuzlarda yağ toplanması (buffalo hump) – Aydede yüzü, – Çocuklarda yavaş büyüme [drbulentduz.com]
Cushing sendromu ve hastalığına özgü belirtiler şunlardır; Kilo alma (Özellikle göğüs ve karın arası bölgede ve sırt üst tarafta), Uykusuzluk, Hipertansiyon (yüksek kan basıncı), Tekrarlayan enfeksiyonlar (iltihaplar), Kısa süreli hafıza zayıflığı, Ciltte [drozarslan.com]
Cushing hastalığı sebebiyle cerrahi ve gamma knife uygulanmış olan 47 yaşındaki hasta endokrinoloji kliniğine kilo alma ve regüle olmayan kan şekeri sebebiyle başvurmuştur. [hasekidergisi.com]
Hastalık belirtisi olarak yaşanan aşırı kilo alma oldukça hızlı şekilde gerçekleşir. [ameliyat.com]
-
Tekrarlayan Enfeksiyon
enfeksiyon İnce deri ve deri izleri kolay morarma zayıf kemikler akne saçsız (kadın) depresyon kalça ve omuz zayıflık ayak / bacak şişmesi şeker hastalığı ereksiyon bozukluğu Teşhis Teşhis en karakteristik semptomlar sadece bir hasta grubu meydana geldiği [tr.qwe.wiki]
Hematolojik
-
Kolay Morarma
Yüzde yuvarlaklaşma (aydede yüzü) ve kızarıklık, ensede yağ birikimi, saç dökülmesi, ciltte incelme, ciltte çarpma ile kolay morarma meydana gelmesi, özellikle karın bölgesinde mor renkli çatlakların ortaya çıkması, depresyon, hipertansiyon, kas kuvvetsizliği [yeniakit.com.tr]
morarma zayıf kemikler akne saçsız (kadın) depresyon kalça ve omuz zayıflık ayak / bacak şişmesi şeker hastalığı ereksiyon bozukluğu Teşhis Teşhis en karakteristik semptomlar sadece bir hasta grubu meydana geldiği için klinik olarak yapmak zor olabilir [tr.qwe.wiki]
[…] hali Duygusal kontol kaybı Sivilcelerde artış Yüzde kızarıklık Kemik erimesi Kemiklerde kolay kırılma Aşırı susama Sık idrara çıkma Kan şekeri seviyelerinde yükseklik Aşırı kilo artışı neticesinde obezite Tekrarlayan enfeksiyonlar Ciltte incelme ve kolay [sabah.com.tr]
Yüz, Baş ve Boyun
-
Yüz Kızarıklığı
Ciltte incelme ve çatlaklar (Deride mor veya pembe çatlaklar), Duygu kontrolünde zayıflık (Sinirlilik, Depresyon, Anksiyete ve İritabilite), Yara iyileşmesinde gecikme (Kolay moraran zayıf ve narin cilt), Kadınlarda kıllanma (Hirsutizm), Depresyon, Yüzde kızarıklık [drozarslan.com]
Yüzde yuvarlaklaşma (aydede yüzü) ve kızarıklık, ensede yağ birikimi, saç dökülmesi, ciltte incelme, ciltte çarpma ile kolay morarma meydana gelmesi, özellikle karın bölgesinde mor renkli çatlakların ortaya çıkması, depresyon, hipertansiyon, kas kuvvetsizliği [yeniakit.com.tr]
[…] yüz ve vücutta kıllanma, ciltte çatlama, sivilce ve aknelenme, kas gücünde azalma, damar sertliği, kemik erimesi ve kırılma, bitkinlik, halsizlik sırtta ve ense bölgesinde yağlanma, kol ve bacaklarda incelme, baş ve sırt ağrıları, karın ağrısı, yüzde kızarıklık [cnnturk.com]
CHUSİNG SENDROMUNUN DİĞER BAZI BELİRTİLERİ; Huzursuzluk Uykusuzluk Halsizlik Baş ağrısı Depresif ruh hali Duygusal kontol kaybı Sivilcelerde artış Yüzde kızarıklık Kemik erimesi Kemiklerde kolay kırılma Aşırı susama Sık idrara çıkma Kan şekeri seviyelerinde [sabah.com.tr]
-
Yüz Ödemi
[…] alması 88 - Aybaşı kanamalarında değişiklik 84 - Kıllanma 81 - Hipertansiyon 74 - Deride bere, ezik 62 - Bitkinlik 62 - Deride çizgiler 56 - Kas gücünde azalma 56 - Damar sertliği 55 -(EKG) değişiklikleri 55 -Sırtta (ense altı) yağ kitlesi 54 - Şişlik ve ödem [haber7.com]
[…] başlıca belirtiler: Aylar içinde yüzün yuvarlaklaşması ve kırmızı yanaklı görünüm alması Omuzlar arasında kambura benzer yağ birikimi Gövdenin alt kısmında cilt üzerinde çatlaklar (stria) oluşması Bitkinlik ve kaslarda güçsüzlük Vücudun su toplanması (ödem [florence.com.tr]
[…] alması 88 – Aybaşı kanamalarında değişiklik 84 – Kıllanma 81 – Hipertansiyon 74 – Deride bere, ezik 62 – Bitkinlik 62 – Deride çizgiler 56 – Kas gücünde azalma 56 – Damar sertliği 55 -(EKG) değişiklikleri 55 -Sırtta (ense altı) yağ kitlesi 54 – Şişlik ve ödem [yenisafak.com]
Yüzün yuvarlak bir şekil alması, Hipertansiyon Ödem Kadınlarda kelleşme Obezite, kilo artışı Deride çizgilenme Cinsel istekte azalma Regl kanamalarında değişiklik Yüz ve vücutta kıllanma Ciltte çatlama Sivilce ve aknelenme Kas gücünde azalma Damar sertliği [haberturk.com]
Cushing sendromunun belirtileri arasında; yuvarlak yüz, ödem, ense ve omuzda aşırı yağlanma, deride mor pembemsi çatlaklar, ince kol ve bacaklar bulunur. Tedavisi vardır. Ancak tedavi edilmezse ölümcül olabilir. [medikalakademi.com.tr]
-
Yüz Şişmesi
[…] görme Daha az yaygın Cushing hastalığının daha az yaygın belirti ve bulgular şunlardır: uykusuzluk hastalığı tekrarlayan enfeksiyon İnce deri ve deri izleri kolay morarma zayıf kemikler akne saçsız (kadın) depresyon kalça ve omuz zayıflık ayak / bacak şişmesi [tr.qwe.wiki]
Nörolojik
-
Baş Ağrısı
Vücutta damar sertliği, boyun altında yağ kitlesi oluşması, baş ağrısı gibi değişimlere neden olan Cushing hastalığı genellikle orta yaş grubunda görülmektedir. Cushing Hastalığı Tedavisi Hastalığın tedavisi mümkündür. [neoldu.com]
ağrısı… Kadınlar da ayrıca regl düzensizliği, yüz kıllanması ve ciltte yağlanma görülür. [listelist.com]
Sait Gönen, “Damar sertliği (ateroskleroz), boynun altında yağ kitlesi oluşması (buffalo hörgücü), kan şekerinde yükselme ve diabet eğilimi gibi etkilerin yanında kemik erimesi, baş ağrısı, karın ağrısı gibi etkilerle karşılaşıldığında tanı için mutlaka [elele.com.tr]
ağrısı, kısırlık, ay dede şeklinde bir yüz (yuvarlak, kırmızı ve şiş), kemiklerde zayıflama, adet kesilmesi, kaslarda güçsüzlük ve kilo almadır. [drsistem.com]
ağrısı – Uykusuzluk – Kan pıhtıları – Çocuklarda, büyüme sorunları Kadınlarda cushing sendromu belirtileri – Adet düzensizliği ya da adet görememe – Hamile kalmakta güçlük çekme – Daha kalın veya daha görünür vücut ve yüz kılları – Androjen (erkek hormonu [sozcu.com.tr]
-
İritabilite
[…] tarafta), Uykusuzluk, Hipertansiyon (yüksek kan basıncı), Tekrarlayan enfeksiyonlar (iltihaplar), Kısa süreli hafıza zayıflığı, Ciltte incelme ve çatlaklar (Deride mor veya pembe çatlaklar), Duygu kontrolünde zayıflık (Sinirlilik, Depresyon, Anksiyete ve İritabilite [drozarslan.com]
Muskuloskeletal
-
Osteoporoz
Hastalık; diyabet, osteoporoz ve buna bağlı kemik kırıkları, hipertansiyon, enfeksiyon,böbrek taşı ve kısırlık gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabiliyor. [medical-tribune.com.tr]
En çok 20-50 yaş arası yetişkinlerde görülen Cushing hastalığı zamanında tedavi edilemez ise diyabet, osteoporoz ve buna bağlı kemik kırıkları, hipertansiyon, enfeksiyonlara yatkınlık ve kısırlık gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açıyor. [aljazeera.com.tr]
En sık görülen "iyatrojenik Cushing Sendromu"nda, (ilaca bağlı olarak gelişen) katarakt, göz içi ve kafa içi basıncında artma, osteoporoz ve femur başı nekrozu ve pankreatit gibi belirtiler daha sık görülüyor. [dunya.com]
Hastalarda tüm bunların yanı sıra kemik kırıkları, kemik erimesi (osteoporoz) sorunları da söz konusu olabilir. [uzmantv.com]
[…] adenomları: Prolaktin salgılayan adenomlar, büyüme hormonu salgılayan adenomlar -Akromegali-, Cushing Hastalığı, daha az görülen TSHomalar ve hormon salgılamayan hipofiz adenomları), Obezite, Kalsiyum metabolizması bozuklukları; Paratiroid Bezi hastalıkları, Osteoporoz [hastane.etu.edu.tr]
-
Sırt Ağrısı
Akne ya da cilt enfeksiyonları, karında, uyluklarda ve göğüste mor çatlaklar, kolay morarabilen hassas bir cilt, ensede yağ toplanması, zayıf kaslar, sırt ağrısı, kemik ağrısı ve kemiklerde hassasiyet gibi belirtileri vardır. [haber7.com]
ağrısı, – Kas güçsüzlüğü, – Empotans, Kadınlarda menstruel siklus değişikliği – Mental durum bozulması, – Depresyon – Aşırı susama ve sık tuvalete gitme vb. gibi birçok şikayet ve bulgu ile seyreden son derece sıkıntılı bir hastalıktır. [drbulentduz.com]
-
Kas Zayıflığı
Protein kaybı ise kaslarda zayıflıkla sonuçlanır. Vücudun çeşitli yerlerinde yağ dokusu birikintileri görülür. Özellikle yüzde birikmesi sonucu aydede yüzü ve omuzlar arasında birikmesi sonucu ise bufalo kamburu denilen durum ortaya çıkar. [haber61.net]
-
Kas Atrofisi
Erkek hastalarda görülen en sık belirtileridir mor çatlaklar, kas atrofisi, osteoporoz ve böbrek taşı. [tr.qwe.wiki]
Tetkik
Yapılan testler sonucunda Cushing sendromu tanısı konursa sebebi bulmaya yönelik böbrek üstü bezi görüntülemesi, beyin MR'ı gibi ileri tetkikler yapılır. [haber61.net]
Bu tetkikler yaparken vücudun anatomik saati normalleri üzerinden değerlendirmek gerektiği için, bu testler 24 ila 48 saat gibi zaman diliminde gerçekleştirilir. [drozarslan.com]
MRI: hipofiz bezinin MRI tetkiki kontrastlı (gadoliniumlu) yapılmalıdır. Belirgin bir hipofiz tümörü ise ( 5 mm) MRI da görülebilir. Eğer klinikte uyuyorsa daha ileri test yapmaya gerek yoktur. [beyincerrahisi.org]
Yapılan tetkikler hiperkortizolemisinin bulunduğunu ve hiperkortizoleminin ACTH bağımsız hale geldiğini göstermiştir. [hasekidergisi.com]
Bu testler yüksek dozla deksametazon baskılama testi, CRH uyarı testi, bir veya birden fazla sayıda görüntüleme tetkiklerini içerebilir. [labtestsonline.org.tr]
Tedavi
Cushing hastalığında Tedavi nasıl yapılır? Cushing Hastalığının tedavisi ameliyattır. Cushing Hastalığında hastanın tek şansı başarılı bir ameliyat olmasıdır. Ameliyat kesin tedavi olabilmektedir. [drbulentduz.com]
Böbrek üstü bezinden kortizol salınımına yönelik tedavi uygulanmaktadır. Bu tedavi sonuç vermezse sürrebak tümörlere karşı ilaç tedavisi veya tümörlerin çıkarılabilmesi söz konusudur. [neoldu.com]
Ancak birinci tedavi yöntemi cerrahidir. Bu hastalığın tedavisinde cerrah seçimi çok önemlidir. Ameliyatı deneyimli bir cerrah yapmalıdır. Çünkü hedef ilk ve son cerrahi, son tedavidir. [uzmantv.com]
Cerrahi Tedavi Cushing hastalığı zemininde gelişen Cushing sendromuna en uygun tedavi yöntemi cerrahi müdahaledir. [drozarslan.com]
Tedavi edilmezse... Daha önce de söyledik, hormonlar hafife almaya gelmez. Şakası yoktur onların. Bu nedenle kortizol hormonunun aşırılığı gibi bir durumu tedavi etmemek hayati tehlike yaratıyor. [dunya.com]
Prognoz
Sendromunun prognozu çok kötü ve miyokard infarktüsü, hipertansiyon, enfeksiyon veya kalp yetmezliğine bağlı ölümle sonuçlanabiliyor. Bu nedenle altta yatan sebep her ne olursa olsun kortizol salımı mutlaka baskılanmak zorunda. [dunya.com]
Önleme
Kullanılan biyokimyasal tanı testleri bazıları şunlardır tükürük ve kan serum kortizol test, 24 saat idrar serbest kortizol (UFC) test, deksametazon önleme testi (DST) ve bilateral alt Petrozal Sinüs örnekleme (ikili IPSS'nin IPSS veya BIPSS). [tr.qwe.wiki]