Sunum
Stauch S, Kircheis G, Adler G, et al. Oral L-ornithine-L-aspartate therapy of chronic hepatic encephalopathy: Results of a placebo-controlled double-blind study. J Hepatol 1998;28:856-64. 38. Sushma S, Dasarathy S, Tandon RK, et al. [yogunbakimdergisi.org]
Suzuki S, Ichijo M, Fujii H, Matsuoka Y, Ogawa Y Acute Wernicke's encephalopathy: comparison of magnetic resonance images and autopsy findings. Intern Med 1996;35:831-4. 7. Toth C, Voll C. [hasekidergisi.com]
Soleimanpour H, Safari S, Rahmani F, Jafari Rouhi A, Alavian SM. Intravenous Hypnotic Regimens in Patients With Liver Disease; A Review Article. A. 2015;5(1). doi:10.5812/aapm.23923 9. Bass NM, Mullen KD, Sanyal A, et al. [acilci.net]
Mustafa Şimşek, Emine Sevda Özdoğan, Neslihan Taşdelen, Ayşegül Sarsılmaz, Baki Ekci, Meral Sönmezoğlu, Soner Sanioglu, Meltem Ergun 74-76 HEREDITARY HEMORRHAGIC TELANGIECTASIA: A RARE CAUSE OF HEPATIC ENCEPHALOPATHY DUE TO PORTOSYSTEMIC SHUNT Timur S [nobelmedicus.com]
Wernicke›s encephalopathy: a frequently missed problem.Hosp Med 2003;64:326-7. 27. Tedavi Klinik tablosu ağır olan ve tanısı geç konulan hastalarda yüksek doz intravenöz tiamin tedavisi önerilmektedir. [slideshare.net]
Nörolojik
-
Stupor
B'nin Tanısı * Medikal öykü ve fizik muayene * Testler gereklidir; çünkü hastaların büyük çoğunluğunda semptom Akut Konfüzyon Durumları Akut Konfüzyon Durumları (Akut beyin sendromu, akut delirium)Konfüzyon, bilincin tam bir uyanıklık haliyle organik stupor [turkcebilgi.com]
[…] çıkan akut bilinç durum değişikliği Evre 1: Genel apati (oryantasyonda hafif bozulma, bitkinlik, günlük aktivitede azalma) Evre 2: Uykuya meyil, flapping tremor (el bileği ekstansiyona getirilip bırakılır, tremor gelişirse hasta 2. evrededir) Evre 3: Stupor [mobil-ed.net]
Plum, F, The Diagnosis of Stupor and Coma, FA Davis Company, Philadelphia 1982; p.177. Ede RJ, Hepatic encephalopathy and cerebral edema. Semin Liver Dis 1986; 6:107. 18. Üremik Ensefalopati ÜE azoteminin şiddeti ile korelasyonludur. [slideshare.net]
TANI HE kliniğinin düzeyi basit bilişsel fonksiyonların azalması, uyku düzeninin bozulması olabileceği gibi stupor-koma düzeyinde de olabilir. Bu yüzden hastaları tanımlayabilmek için West Heaven Kriterleri kullanılmaktadır. [acilci.net]
-
Konsantrasyon Güçlüğü
ENSEFALOPATİ BELİRTİLERİ Yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü ve unutkanlık, ensefalopatinin potansiyel belirtileridir. Ensefalopatinin ana semptomu, zihinsel durumun değişmesidir. [sozcu.com.tr]
-
Duyarsızlık
[…] yeteneği ve koordinasyon içinde potansiyel olarak hafif azalma dışında hiçbir belirgin değişiklikler Sınıf 1 - bilinç Önemsiz eksikliği; öfori veya anksiyete; dikkat süresi kısaltılmış; ekleme ya da çıkarma bozulmuş performans Sınıf 2 - Letarji veya duyarsızlık [tr.qwe.wiki]
Tetkik
Bunun dışında enfeksiyöz nedenleri dışlamak için idrar tetkiki ve asit mevcut ise asit örneği alınmalıdır. Rutin olarak kan NH3 düzeyinin gönderilmesi tartışmalıdır. [acilci.net]
Rutin biyokimyasal tetkiklerinde beyaz küre sayısında hafif bir artış mevcuttu. Tiamin seviyesi 22.9 mg/l (normal değer: 25-75) olarak ölçüldü. [hasekidergisi.com]
Öyküsü; 3 Yıl öncesi karın şişliği gelişmesi üzerine hastanemize başvuran hastaya yapılan tetkikler sonucu karaciğer sirozu hepatit olduğu söylenmiştir. [slideplayer.biz.tr]
Tedavi
Tedavi, semptomlarınızı ve ilaçlarınızı tedavi etmek için ilaçları veya altta yatan nedeni tedavi etmek için ameliyatı içerebilir. [probiyotix.com]
Eğer Wernicke hastalığı hemen tedavi edilmezse Wernicke-Korsakoff sendorumuna yol açabilir. Ensefalopati Nasıl Tedavi Edilir? Ensefalopati türleri oldukça geniş olduğundan birçok tedavi seçeneği bulunur. [mavikadin.com]
Tedavi ensefalopati için durumu ve semptomların şiddeti neden oldu bağlıdır. Çoğu zaman, bu belirtilerin beyin hasarı veya hastalık nedeniyle ek bir ilköğretim ya da altta yatan durum tedavi gerektirir. [tahlil.com]
Çalışma özellikleri 33 araştırmada L-ornitin L-aspartat plaseboya ve müdahale yapılmamasına, 6 araştırmada başka tedavilerle karşı kıyaslandı. [kanitlar.com]
Laktuloz ve laktitol hepatik ensefalopati tedavisi için yararlı olan ve önerilen birinci basamak tedavidir. Laktuloz hepatik ensefalopati kişileri tedavi için lasitolun daha etkili görünmemektedir. [tr.qwe.wiki]
Prognoz
Epidemiyoloji ve prognoz Sirozlu olanlar olarak, hepatik ensefalopati gelişme riski yılda% 20 olduğunu ve her an açık ensefalopati siroz sergi kanıtlarla insanların yaklaşık% 30-45. [tr.qwe.wiki]
Anüri/oligüri ile gidiyorsa prognoz kötüdür, hemodiyaliz endikasyonu tartışmalıdır. Diğer enfeksiyonlar: Pnömoni / İYE için TİT ve görüntüleme yapılmalıdır. [mobil-ed.net]
Komadaki hastalarda işitme duyusunun en son kaybedilen ve ilk kazanılan duyu olduğu hatırlanmalı, hasta yanında uygun olmayan konular özellikle de prognoz hakkında konuşulmamalıdır. 32. [slideplayer.biz.tr]
Etiyoloji
Evre 2: Uykuya meyil, flapping tremor (el bileği ekstansiyona getirilip bırakılır, tremor gelişirse hasta 2. evrededir) Evre 3: Stupor, ekstensör tendon yanıtı (babinski pozitif ise hasta 3. evrededir) Evre 4: Derin koma (ağrılı uyarana yanıt yok) Etiyoloji [mobil-ed.net]
Hastamızda etiyolojinin postoperatif dönemde güç regüle edilebilen hipertansiyona bağlı ensefalopati olduğu düşünülmüştür. Hipertansiyon tedavisinde intravenöz ve oral antihipertansif ajanlar, sedatif hipnotikler ve diüretikler kullanılabilir. [turkishjic.org]
Epidemiyoloji
Epidemiyoloji ve prognoz Sirozlu olanlar olarak, hepatik ensefalopati gelişme riski yılda% 20 olduğunu ve her an açık ensefalopati siroz sergi kanıtlarla insanların yaklaşık% 30-45. [tr.qwe.wiki]
Patofizyoloji
Patofizyoloji Normal nöronal aktivite için; elektrolit, su, amino asit, nörotransmitter ve metabolik substrat dengesinin normal olması gerekir. Bunlara ilave olarak optimal santral sinir sistemi fonksiyonu için serebral kan dolaşımı, vücut ısısı, [slideshare.net]
Önleme
Kanıt kalitesi Bulduğumuz kanıtlar çok zayıf olduğundan sirozlu hastalarda L-ornitin L-aspartatın hepatik ensefalopatiyi önleme ya da tedavi etmede faydalı olduğundan şüpheliyiz. [kanitlar.com]