Sunum
S. Şen*, A. Kahveci**, N. M. Manukyan***, C. Yeğen*, B. M. [turkcer.org.tr]
Kakuta T, Suzuki Y, Taolak F, Vemura K, Tanaka R, Tanaka S, Kuboto M, Sakai H, Kurokawa K, Saito A. [hasekidergisi.com]
[…] adenom denilen iyi huylu ancak hormonsalgılayan yapılardan kaynaklanır.sekonder ya da ikincil sebep cogunlukla kronik bobrek hastalıgına bağlı fosfor birikimidir. etyoloji: en sık soliter paratiroid adenomudur. hastaların %80'ninde tek bez tutulumu*, %20'sinde [eksisozluk.com]
Hastaların 22’sine (%52) yeterli operasyon yapılmışken, 20 hasta (%48) yetersiz ameliyat grubunda yer aldı. Ortalama takip süresi 60 [3-244] ay idi. [turkjsurg.com]
Tüm Vücut Sistemi
-
Anoreksi
Ayrıca peptik ülser, hipertansiyon, yorgunluk, kilo kaybı, anoreksi, kabızlık, bulantı, kusma, kemik ağrısı, patolojik kırıklar, baş ağrısı, hafıza kaybı, nevroz, psikoz, kalp bloğu, hematüri, poliüri, noktüri ve kaşıntı gibi sinsi semptomlar görülse [hasekidergisi.com]
GIS; anoreksi, bulantı, kusma, kilo kaybı Kardiyak ritim bozuklukları; Q-T aralığı kısalmıştır En sık neden yayılmış malignensi ve primer hiperparatiroididir. 43 44. [slideshare.net]
-
Bitkinlik
Belli başlı klinik bulgularının başında yorgunluk, düşkünlük hali, bitkinlik-halsizlik, kilo kaybı, kas-eklem ağrısı, miyalji, kemik ve sırt ağrısı, aşırı su içme, gece ve sık idrara çıkma, kabızlık, depresyon, psişik bozukluklar, iştahsızlık, bulantı [serdartezelman.com]
Ürojenital
-
Böbrek yetmezliği
Tedavi yöntemleri arasında ciddi eksiklikler için D vitamini ve kronik böbrek yetmezliği için kalsiyum ve D vitamini alınması sayılabilir. Kronik böbrek yetmezliğiniz varsa ilaç ve diyalize de ihtiyacınız olabilir. [probiyotix.com]
Tedavi yöntemleri arasında ciddi eksiklikler için D vitamini ve kronik böbrek yetmezliği için kalsiyum ve D vitamini alınması sayılabilir. Kişi de kronik böbrek yetmezliği varsa ilaç ve diyalize de ihtiyacı olabilmektedir. [bilgiustam.com]
Özet Sekonder hiperparatiroidizm (sHPT) kronik böbrek yetmezliği (KBY) olan hastalarda sık görülen, tedavi edilmediği takdirde ciddi komplikasyonları olan bir hastalıktır. [acikerisim.baskent.edu.tr]
HASTA ve YÖNTEM: Kliniğimiz bünyesinde kronik böbrek yetmezliği sonrası gelişen sekonder hiperparatiroidizm nedeni ile paratiroidektomi yapılmış hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. [turkcer.org.tr]
Bu öyküsü ile primer hiperparatiroidizm ile ayırt edilen, kronik böbrek yetmezliği ve sekonder hiperparatiroidizm. [tr.qwe.wiki]
-
Poliüri
[…] men ııa ile birlikte olabilir. klinik: en sık görülen bulgu asemptomatik hiperkalsemidir. toplumda hiperkalseminin en sık nedenidir. yakın hafıza kaybı, kas güçsüzlüğü, eklemlerde ca-pirofosfat birikmesine bağlı yalancı gut, bulantı, kusma, kabızlık, poliüri [eksisozluk.com]
Hiperkalseminin mevcut yaygın etkisi halsizlik ve yorgunluk, depresyon, kemik ağrısı, kas ağrıları (miyalji), iştah azalması, duyguları içerir ise mide bulantısı ve kusma, kabızlık, poliüri, polidipsi, kognitif bozukluklar, böbrek taşları (Dipnot bakınız [tr.qwe.wiki]
Hiperparatiroidizm de kas güçsüzlüğü ,artralji, myalji,kr konstipasyon,üriner taş hastalığı,poliüri,psişik semptomlar,peptik ülser,osteoporotik lezyonlar,pankreatit görülebilir. [drmehmethakankorkmaz.com]
Ayrıca peptik ülser, hipertansiyon, yorgunluk, kilo kaybı, anoreksi, kabızlık, bulantı, kusma, kemik ağrısı, patolojik kırıklar, baş ağrısı, hafıza kaybı, nevroz, psikoz, kalp bloğu, hematüri, poliüri, noktüri ve kaşıntı gibi sinsi semptomlar görülse [hasekidergisi.com]
Primer hiperparatirodizm Klinik BelirtilerKilo kaybı, güçsüzlük,yorgunluk, polidipsi, poliüri,noktüri, eklem ve kemik ağrısı, konstipasyon, iştahsızlık, bulantı,mide ekşimesi, kaşıntı, tırnak kırılması depresyon, hafıza kaybı, 16 17. [slideshare.net]
Gastrointestinal
-
Bulantı
HEMŞİRELİK TANISI 2: Beslenmede Değişiklik, Beden Gereksiniminden Az Beslenme Nedeni: Bulantı ve kusma Beklenen Sonuçlar: Yeterli beslenme: Hasta uygun beden ağırlığındadır, bulantı ve kusma yoktur. [hemsirelersitesi.net]
[…] tutulumu vardır. men ı ve men ııa ile birlikte olabilir. klinik: en sık görülen bulgu asemptomatik hiperkalsemidir. toplumda hiperkalseminin en sık nedenidir. yakın hafıza kaybı, kas güçsüzlüğü, eklemlerde ca-pirofosfat birikmesine bağlı yalancı gut, bulantı [eksisozluk.com]
Depresyon, bulantı, kusma, kabızlık bulunabilir. Hiperparatiroidizm primer veya sekonder olabilir. Primer, açıklanabilir bir başka hastalığa veya nedene bağlı olmadan gelişen hastalıkları anlatmak için kullanılır. [profdrhulyauzunismail.com]
Diğerlerinde ise halsizlik, kilo kaybı, bulantı, ülser gelişimi, pankreatit, kabızlık, kas, eklem ve kemik ağrısı, güçsüzlük, baş ağrısı, hafıza kaybı, psikolojik problemler, kardiyak şikayetler, böbrek taşı, idrarda kan, çok idrara çıkma ve yanma gibi [serdarozbas.com]
[…] hyperparathyroidism Vitamin D deficient rickets Malabsorption syndromes Pseudohypoparathyroidism 48 Primer Hiperparatiroidi Belirtileri Genellikle belirtisiz (yaklaşık %80) Renal •poliuri, polidipsi, bobrek taşı, renal kolik, uremi Gastrointestinal •kabızlık, bulantı [slideplayer.biz.tr]
-
Konstipasyon
– Yaşlılarda konstipasyon daha sık görüldüğünden ve kolayca ileusa ilerleyebileceğinden, bu grupta barsak boşaltımını daha dikkatli bir şekilde izlemek. – Hastalığın, hareketsizliğin ve çoklu ilaç kullanımının konstipasyon ve ileri durumlarda fekal [hemsirelersitesi.net]
Hiperparatiroidizm de kas güçsüzlüğü ,artralji, myalji,kr konstipasyon,üriner taş hastalığı,poliüri,psişik semptomlar,peptik ülser,osteoporotik lezyonlar,pankreatit görülebilir. [drmehmethakankorkmaz.com]
Primer hiperparatirodizm Klinik BelirtilerKilo kaybı, güçsüzlük,yorgunluk, polidipsi, poliüri,noktüri, eklem ve kemik ağrısı, konstipasyon, iştahsızlık, bulantı,mide ekşimesi, kaşıntı, tırnak kırılması depresyon, hafıza kaybı, 16 17. [slideshare.net]
[…] zaman belleği kaybı, emosyonel dengesizlik, depresyon, uyku hali ve koma Pirofosfat kristallerinin çökmesi sonucunda gelişen kalsifik tendinit ve kondrokalsinozise bağlı eklem ağrıları gastrointestinal sistemle ilgili: Dispepsi, iştahsızlık, bulantı, konstipasyon [slideplayer.biz.tr]
-
Polidipsi
Hiperkalseminin mevcut yaygın etkisi halsizlik ve yorgunluk, depresyon, kemik ağrısı, kas ağrıları (miyalji), iştah azalması, duyguları içerir ise mide bulantısı ve kusma, kabızlık, poliüri, polidipsi, kognitif bozukluklar, böbrek taşları (Dipnot bakınız [tr.qwe.wiki]
Hiperplazi (%15) Çift adenom (%1-2) Ektopik PTH salınımı Secondary hyperparathyroidism Vitamin D deficient rickets Malabsorption syndromes Pseudohypoparathyroidism 48 Primer Hiperparatiroidi Belirtileri Genellikle belirtisiz (yaklaşık %80) Renal •poliuri, polidipsi [slideplayer.biz.tr]
Primer hiperparatirodizm Klinik BelirtilerKilo kaybı, güçsüzlük,yorgunluk, polidipsi, poliüri,noktüri, eklem ve kemik ağrısı, konstipasyon, iştahsızlık, bulantı,mide ekşimesi, kaşıntı, tırnak kırılması depresyon, hafıza kaybı, 16 17. [slideshare.net]
-
Anoreksi
Ayrıca peptik ülser, hipertansiyon, yorgunluk, kilo kaybı, anoreksi, kabızlık, bulantı, kusma, kemik ağrısı, patolojik kırıklar, baş ağrısı, hafıza kaybı, nevroz, psikoz, kalp bloğu, hematüri, poliüri, noktüri ve kaşıntı gibi sinsi semptomlar görülse [hasekidergisi.com]
GIS; anoreksi, bulantı, kusma, kilo kaybı Kardiyak ritim bozuklukları; Q-T aralığı kısalmıştır En sık neden yayılmış malignensi ve primer hiperparatiroididir. 43 44. [slideshare.net]
-
Kronik Diyare
Hiperfosfatemi Hipomagnezemi Eksojen fosfor alımı Böbrek yetmezliği Transsellüler şift (tümör lizis sendromu, crash sendromu, rabdomiyoliz) Hipomagnezemi --Renal kayıp Ozmotik diürez Tübülopati Diüretikler --Gastrointestinal sistemden kayıp Herediter Kronik [slideplayer.biz.tr]
Nörolojik
-
Baş Ağrısı
Diğerlerinde ise halsizlik, kilo kaybı, bulantı, ülser gelişimi, pankreatit, kabızlık, kas, eklem ve kemik ağrısı, güçsüzlük, baş ağrısı, hafıza kaybı, psikolojik problemler, kardiyak şikayetler, böbrek taşı, idrarda kan, çok idrara çıkma ve yanma gibi [serdarozbas.com]
“Paratiroid bezi hastalığı (hiperparatiroidizm) belirtileri kemik hastalıkları, böbrek taşları, sık sık baş ağrısı, yorgunluk ve depresyon olarak sayılabilir. [milliyet.com.tr]
Ayrıca peptik ülser, hipertansiyon, yorgunluk, kilo kaybı, anoreksi, kabızlık, bulantı, kusma, kemik ağrısı, patolojik kırıklar, baş ağrısı, hafıza kaybı, nevroz, psikoz, kalp bloğu, hematüri, poliüri, noktüri ve kaşıntı gibi sinsi semptomlar görülse [hasekidergisi.com]
Muskuloskeletal
-
Osteoporoz
Osteoporoz tipik olarak, kanınızda çok fazla kalsiyum varsa ve uzun süre kemiklerinizde yeterli kalsiyum olmadığında ortaya çıkar. Osteoporoz kemik kırığı riskini artırır. [probiyotix.com]
Osteoporoz tipik olarak, kan da çok fazla kalsiyum varsa ve uzun süre kemikler de yeterli kalsiyum olmadığında ortaya çıkmaktadır. Osteoporoz kemik kırığı riskini artırır. [bilgiustam.com]
Bizim çalisma grubumuzdaki osteopeni ve osteoporozu olan yaslilardaki HPTH orani daha yüksek bulunmustur. [turkosteoporozdergisi.org]
Ciddi formda, kemikler kalsiyumlarını o kadar fazla kaybeder ki kırılgan hale gelir ve kırılır(osteoporoz ve osteopeni). Bu problem yaşlı hastalarda daha da endişe vericidir. [serkanteksoz.com]
RT öncesi KMD sonuçlarına göre osteopeni ve osteoporoz varlığı %53 ve %22 iken RT sonrası %35 ve %14’a gerilediği görüldü. [acikerisim.baskent.edu.tr]
-
Artralji
Hiperparatiroidizm de kas güçsüzlüğü ,artralji, myalji,kr konstipasyon,üriner taş hastalığı,poliüri,psişik semptomlar,peptik ülser,osteoporotik lezyonlar,pankreatit görülebilir. [drmehmethakankorkmaz.com]
Tetkik
Bu tip hastalar çeşitli nedenlerle tetkik yaptırırken tanı alırlar. [serdarozbas.com]
Dikkatli göz hekimi hastasını ileri tetkik için yönlendirir. Tiroid hastaları önce cerraha mı yoksa endokrinoloğa mı gitmeli? Önce endokrinolog tarafından görülmesi ve değerlendirilmesi gerekir. [sabah.com.tr]
Genellikle hastalar kemik ağrısından psikolojik problemlere kadar birçok farklı belirti sebebiyle uzmana başvurur ve tetkikler sonucunda rahatsızlıklarının hiperparatiroidi olduğunu öğrenirler. [anatoliahospital.com]
Hastalarda tanı, rutin kan tetkikleri sırasında hiperkalseminin fark edilmesi veya daha ileri evrelerde hastaların değişik semptomlarla hekime başvurması sonucu konur. [hasekidergisi.com]
X Işını
-
Nefrolitiazis
Yine de önceden nefrolitiazis anamnezi olmayan hastalar, hiperkalsiüri durumunda daha yüksek böbrek taşı riski altına girmemektedirler. 44 Primer hiperparatiroidizm tedavisine cerrahi dışı yaklaşımlar Fosfat: Oral fosfat serum kalsiyum düzeyini 1 mg/dl [slideplayer.biz.tr]
Tedavi
Sekonder Hiperparatiroidizm Tedavi, altta yatan sebebi tedavi ederek PTH seviyenizi normale getirmeyi içerir. Tedavi yöntemleri arasında ciddi eksiklikler için D vitamini ve kronik böbrek yetmezliği için kalsiyum ve D vitamini alınması sayılabilir. [probiyotix.com]
Sekonder hiperparatiroidizm: Tedavi, altta yatan sebebi tedavi ederek PTH seviyesini normale getirmeyi içermektedir. [bilgiustam.com]
Acil tedavi (Serum Ca 13 mg/dl) Hiperkalsemi medikal tedavisi Hidrasyon Furosemid Bifosfanat Kalsitonin Glukokortikotroid Etiyolojiye yönelik tedavi [slideplayer.biz.tr]
– Hastaya yorgunluk ve halsizliğin paratiroid hastalığına bağlı görüldüğünü ve tedavi ile durumun düzeleceğini bildirmek. [hemsirelersitesi.net]
RT’ nin, hasta yararı ve maliyet göz önüne alındığında KBY ve sHPT için en etkili tedavi seçeneği olduğu söylenebilir. [acikerisim.baskent.edu.tr]
Etiyoloji
Alkalozda Ca albümine bağlanır ve iCa düzeyi düşer. 22 Hipokalsemide etiyoloji Yenidoğanda Erken neonatal hipokalsemi (doğumdan sonra saatte) Prematürite İntrauterin büyüme geriliği Diyabetik anne bebeği Perinatal asfiksi Geç neonatal hipokalsemi (doğumdan [slideplayer.biz.tr]
Bu iki durum etiyolojinin %90ını oluşturur3. Ancak, paratiroid karsinomu hiperkalseminin çok nadir görülen nedenlerinden biridir ve hiperparatiroidi vakalarının sadece %1-3ünü oluşturur4. [firattipdergisi.com]
Patofizyoloji
PHP 1a ve PPHP’de görülür. 60 Hipoparatiroidizm ve Psödohipoparatiroidizmde Patofizyoloji PTH eksikliği sonucunda kemik yıkımı azalır; idrarla fosfor atılması azalır; Aktif D vitamini yapımı, barsaklardan kalsiyum emilimi ve idrarla atılan cAMP miktarı [slideplayer.biz.tr]
Önleme
[…] serum ve idrar kalsiyumlarında ve hidroksiprolin atılımlarında önemli azalma olmuş, serum PTH düzeyleri ise artmıştır (Reasner CA ve ark J Clin Endocrinol Metab 1993). 49 HİPERKALSEMİNİN TIBBİ TEDAVİSİ Hidrasyon: Hiperkalsemide ilk alınması gereken önlemdir [slideplayer.biz.tr]