Sunum
Suyun hücre içerisine Total vücut sodyumu ile iliflkili toplam vücut s>v>- s>nda art>fl olmas> sonucu hiponatremi oluflur. Ekstraselüler hacim statüsünün belirlenmesi ve id- rar analizi hiponatreminin s>n>fland>r>lmas>na yar- d>mc> olur. [flipflashpages.uniflip.com]
Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, Annane D, Ball S, Bichet D, et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Intensive Care Med 2014;40:320-31. 2. Akman S, Güven AG. [turkishjic.org]
Cerrahpafla T›p Fakültesi Sürekli T›p E¤itimi Etkinlikleri Kitle Yaralanmalar› ve Afet Hekimli¤i Sempozyumu 9-10 Mart 2000, ‹stanbul, s. 61-73 Sürekli Tıp İ.Ü. [yumpu.com]
%3 lük hipertonik NaCl 150 cc/s infüzyon başlandı.Foley sonrası 15 dk içinde 1600 ml idrar çıkışı oldu.İdrar çıkışları arttıkça tepe basınçları 35’den 22’ye geriledi.SpO2 95, TA:110/60mmhg gözlendi.Hemodinamisi stabil olan hasta yoğun bakıma alındı.Kontrol [tard.org.tr]
Acil servise başvuran hastaların %15-20’sinde, yoğun bakım hastalarının %20’sinde görülür. Hastane morbidite ve mortalitesiyle ilişkili bulunmuştur. [xn--aciltp-t9a.com]
Ürojenital
- Böbrek yetmezliği
Böbrek Yetmezliği İlerleyen böbrek yetmezliği idrar dilüsyon kapasitesini bozar. Böylece hasta su yüklemesi sonrası idrar osmolalitesini maksimal derecede düşüremez. [doczz.biz.tr]
Böbrek yetmezliğinde sıvı, Detaylı Olgularla Asit-Baz Bozukluklarının Yönetimi Olgularla Asit-Baz Bozukluklarının Yönetimi Doç. Dr. [docplayer.biz.tr]
Böbrek Yetmezliği İlerleyen böbrek yetmezliği idrar dilüsyon kapasitesini bozar. Böylece hasta su yüklemesi sonrası idrar osmolalitesini maksimal derecede düşüremez. [ahmetnayir.com]
Sirozlu ve/ veya asiti bulunan, konjestif kalp yetmezliği ve nefrotik sendromlu hastalar bu gruptandır. 2. İleri akut ve kronik böbrek yetmezliği. Bu hastalarda idrar Na düzeyi 20 mEq/L’nin üzerindedir. [xn--aciltp-t9a.com]
Rifampisin akut böbrek yetmezliğine yol açabildiği için böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve izlemi önemlidir. Böbrek hastalığından şüpheleniliyorsa sabah erken verilen idrar örneğinde idrar analizi yapılmalıdır. [azkurs.org]
Tüm Vücut Sistemi
- Cerrahi
Bir hasta propofol ile hasta kontrollü sedasyona ihtiyaç gösterdi ve cerrahi işlemden bağımsız olarak, işlemden 10 dakika sonra her iki grupta da minimal rahatsızlık tespit edildi. Cerrahi komplikasyon veya vagal reaksiyon olmadı. [logosyayincilik.com]
Ürolojik cerrahide anestezi download report Transcript Ürolojik cerrahide anestezi 4 Nisan 2008 ÜROLOJİK CERRAHİNİN ÖZELLİKLERİ Hastanın özellikleri Cerrahi girişimi tipi: Minör cerrahiler Sistoskopiler Majör cerrahiler: Laparoskopiler Radikal [slideum.com]
konulu sunumlar: "4 Nisan ÜROLOJİK CERRAHİNİN ÖZELLİKLERİ Hastanın özellikleri Cerrahi girişimi tipi: Minör cerrahiler Sistoskopiler Majör cerrahiler: Laparoskopiler. [slideplayer.biz.tr]
[…] faktörler: Tiroid cerrahisi, major cerrahi, minor cerrahi, dişçekimi, doğum, dilatasyon-küretaj, sezeryan operasyonu. 54. [slideshare.net]
Travma, cerrahi girişim ve sepsis sonrası hastalarda hiponatremi gelişme eğilimi vardır. Bunun nedeni, böbrekler tarafından HjO'nun Na+ dan daha fazla tutulması ve he-modilüsyondur. [zehirlenme.blogspot.com]
- Hipoksemi
Arter kan gazı analizinde hipoksemi ve hipokapni, egzersizle oksijen saturasyonunda düşmeyle birlikte saptanır. [azkurs.org]
D.DİYALİZE BAĞLI HİPOKSEMİ + Hemodiyaliz sırasında pO2 5-30 mmHg kadar düşer. En düşük değerine 30-60. dakikalarda ulaşır. Diyaliz bitiminde 1-2 saat içinde kaybolur. Bazen hipotansiyon, bulantı, kas krampları gibi şikayetlere yolaçabilir. [diyaliz.net]
ÜROLOJİK LAPAROSKOPİ Uzun süren girişimler: Hipotermi Kan kaybı Kan CO2 düzeyinin takibi Absorbe edilen CO2: İdrar çıkışı takibi: İntravenöz hidrasyon (LAPAROSKOPİK CERRAHİ) KOMPLİKASYONLAR Pulmoner Pnömotoraks, pnömomediastinum Hipoksemi [slideum.com]
Hipoksemi ve iskeminin göstergesi olarak kırmızı nöron oluşumu, mikrogliyal proliferasyon, vasküler konjesyon ve perinöral dejenerasyon değerlendirildi. [logosyayincilik.com]
Arter kan gazında hipoksemi mevcudiyeti nedeniyle endotrakeal entübe edildi. Takip ve tedavi amacıyla YBÜ’ye yatırıldı. [turkishjic.org]
- Asemptomatik
Hastalar sıklıkla asemptomatik ve sodyum düzeyleri 125-135 mEq/L arasındadır. [ulusaltezmerkezi.net]
Semptomlar[değiştir | kaynağı değiştir] Hastalar düşük oranda kronik su zehirlenmesi ile asemptomatiktir, fakat belli başlı semptomlar da vardır. [tr.wikipedia.org]
Detaylı öykü ve fizik muayene ile olgunun semptomatik veya asemptomatik olup olmadığı, akut veya kronik olup olmadığı belirlenmeli ve volüm durumu tespit edilmelidir. [drozarslan.com]
Semptomları varlığı (semptomatik=bilinç bozukluğu, konvulsiyon varlığı) ve asemptomatik) 3. [doczz.biz.tr]
Semptomları varlığı (semptomatik=bilinç bozukluğu, konvulsiyon varlığı) ve asemptomatik) 3. [ahmetnayir.com]
Kardiyovasküler
- Hipertansiyon
Kan düzeyinin azaldığı durumlar: Istirahat, hipoosmolalite, volüm yükselmesi, hipertansiyon. Gerekli Örnek: Kanı lavanta kapaklı EDTA’lı tüplere alın, santrifüj edip 0.5 mL EDTA’lı plazma ayırın. Soğuk zincirle plastik gönderin. [dengetip.com]
[…] pozisyonunun özellikleri HASTANIN ÖZELLİKLERİ Ekstrem yaşlar: İleri yaşın getirdiği fizyolojik değişiklikler Pediyatrik hastalar: ÜSYE, konjenital anomaliler Yandaş hastalıklar: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı İskemik kalp hastalığı, hipertansiyon [slideum.com]
Kan düzeyinin azaldığı durumlar; istirahat, hipoosmolalite, volüm yüklenmesi, hipertansiyon. Referans Değerler: 0-8 pg/mL [netdoktorum.net]
[…] ventrikül hipertrofisi,iskemik kalp hast veya diğer nedenlere bağlı Diyastolik Disfonksiyon) +Kalp hızının artamadığı durumlar ( -Bloker kullanımı, Üremik Otonom Nöropati, Yaşlanma ) +Kalp debisinin diğer nedenlere bağlı olarak artırılamadığı durumlar (yaş, hipertansiyon [diyaliz.net]
Pulmoner hipertansiyon ve tanısında yararlı biyokimyasal testler Pulmoner hipertansiyon, pulmoner kapiller ya da sol atrial basıncın <15 mmHg, istirahatte ortalama pulmoner arter basıncının >25 mmHg olmasıdır. [azkurs.org]
Gastrointestinal
- Reflü
[…] beyaz temiz ülser, görünen damar, pıhtılı ülser, aktif kanama 33)24 yaş erkek, gece başlayan solunum sıkıntısı, vt azalmış, hipersonorite ptx 34)ani senkop, babası 28 yaş ex uzun qt sendromu 35)2 gün önce yediğini kusan pilor obstrüksiyonu 36)reflü [drtus.com]
Respiratorik
- Dispne
[…] hipervolemi Daha sonra interstisyel dokuya redistribüsyon Ortaya çıkış Erken (doğrudan intravasküler absorbsiyon) Geç (interstisyel dokudan resorpsiyon) KLİNİK BULGULAR Bilinçli hastalar: Bulantı, kusma Baş ağrısı, konfüzyon, ajitasyon Dispne [slideum.com]
Bu hastalar çoğunlukla primer hastalık semptomatolojisi (örneğin, dispne, sarılık, üremi, öksürük) sebebiyle tıbbi bakıma alınırlar. [ahmetnayir.com]
+ İlerleyen vakalarda dispne, ölüm korkusu, fistül yerinde veya tüm vücutta sıcaklık hissi, angioödem, laringeal ödem, kardiyak arrest ve hatta ölümle sonuçlanan tablolar ortaya çıkabilir. + Predispozan faktörler Atopi hikayesi, yükselmiş total serum [diyaliz.net]
Bu hastalar çoğunlukla primer hastalık semptomatolojisi (örneğin, dispne, sarılık, üremi, öksürük) sebebiyle tıbbi bakıma alınırlar. [doczz.biz.tr]
İlerleyici dispne, azalmış egzersiz toleransı, prodüktif öksürük, hırıltı, KOAH’ın klinik özellikleridir. Alevlenmeler, en sık enfeksiyonlar olmak üzere çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir ve solunum fonksiyon kayıplarını hızlandırır. [azkurs.org]
Nörolojik
- Stupor
Koma hastalarının değerlendirilmesi açısından önemlidir. 385 mOsm/kg H2O hiperglisemili hastaların stupor (koma) hali ile ilişkilidir. 400-420 mOsm/kg H2O arası değerlerde Grand mal nöbetler görülür. 420 mOsm/kg H2O üzeri değerlerde ölüm olabilir. [sanal-hastane.com]
Çarpıntı, stupor veya koma meydana getirebilir. Bulantıdan bu yana ADH salınımı için uyarı, suyun fazla tutulması pozitif geri beslemeyi yaratır ve hiponatremi belirtileri görülmeye başlar. [tr.wikipedia.org]
[…] redistribüsyon Ortaya çıkış Erken (doğrudan intravasküler absorbsiyon) Geç (interstisyel dokudan resorpsiyon) KLİNİK BULGULAR Bilinçli hastalar: Bulantı, kusma Baş ağrısı, konfüzyon, ajitasyon Dispne Görmede bozulma Ciddi olgularda: Stupor [slideum.com]
Yaşlılarda ve kadınlarda letarji, stupor, koma şeklinde gözlenir. 66. [slideshare.net]
[…] seviyesinin 105 mEq/L’nin altına düşmesi durumunda QRS genişlemesi ve ST segment elevasyonu gibi EKG bulguları açığa çıkar. 38 KLİNİK BULGULAR Bilinçli hastalar: Bulantı, kusma Baş ağrısı, konfüzyon, ajitasyon Dispne Görmede bozulma Ciddi olgularda: Stupor [slideplayer.biz.tr]
Muskuloskeletal
- Kırık
Buna ilaveten; travmanın cinsine göre, diş veya cam kırıkları da olabilir. [zehirlenme.blogspot.com]
[…] propripseptif duyunun 2.nöronunun lifleri hangi laminada seyreder lemniscus medialis 9)özofagus cerrahisinde yaralanmayan a.cervicalis profunda 10)özofagusta portokaval anastomozu oluşturan mide damarı v.gastrica sinistra 11)rinore olan kişide kırık [drtus.com]
Radyolojik görüntülemede beyin tomografisinde subaraknoid kanama, toraks tomografisinde kontüzyon, sol kolda humerus şaft kırığı, sağ el 3 ve 4. parmaklarda travmatik ampütasyon tespit edildi. [turkishjic.org]
Tetkik
Travma hastalarında idrar rutin olarak tetkike gönderilmelidir. [zehirlenme.blogspot.com]
Tetkiki Kanama Zamanıdır, normali 2-9 dakikadır. Kanama zamanı 10-15 dakikadan uzun olduğu zaman risk fazladır. [diyaliz.net]
Tedavi
tedavi yapılırken beyin ödemi gelişebileceği akılda tutulmalıdır 25 [silo.tips]
Hedef 5mEq/L artış sağlandığı zaman hızlı tedavi sonlandırılır. gerikalan tedavi yavaş infüzyonla verilir. [xn--aciltp-t9a.com]
Tedavi: Nasal O2 uygulanması yeterlidir. [diyaliz.net]
Tedavi için beraberinde olan asidoz düzeltilir ve Mg+2 alımı kısıtlanır. [zehirlenme.blogspot.com]
Takip ve tedavi amacıyla YBÜ’ye yatırıldı. [turkishjic.org]
Prognoz
Yüksek LD seviyesi kötü prognoz ile ilişkilidir. Tüberküloz (TBC) ve tanısında yararlı biyokimyasal testler Tüberküloz, dünya çapında AIDS’ten sonra ikinci önde gelen infeksiyöz ölüm nedenidir. [azkurs.org]
PROGNOZ Mortalite % 30-60 oranındadır. Yaşlı bradikardik ve inatcı hipotermise risk yüksektir. 76. [slideshare.net]
[…] inflamasyon max düzeye ulaşır 15)erkek çocukta bilateral pelvik ağrı perfore apandisit 16)obturator herni 17)GİST ile ilgili yanlış olan kemoterapi en etkili tedavidir 18 )cerrahi alan enfeksiyonunda riski artırmayan 19)duodenal ülser perforasyonunda prognozu [drtus.com]
Etiyoloji
Solunum Sistemiyle İlgili Klinik Durumlar veya Hastalıklar Solunum sistemi hastalıkları toksik gazların solunması, enfeksiyöz ajanlar, sigara dumanı ve tütün bağımlılığı gibi birçok etiyoloji ile oluşabilmektedir. [azkurs.org]
Patofizyoloji
Ahmet UZUNDURUKAN Giriş Farmakokinetik Patofizyoloji İntoksikasyon Tedavi Takip-Taburculuk GİRİŞ Lityum, bipolar bozukluk akut manide Detaylı SIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: SODYUM SIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: SODYUM Prof. Dr. [docplayer.biz.tr]
Patofizyoloji Hiponatremi, sodyumunun 135mEq/L nin altında olmasına denir. Plazma sodyumu plazma osmolalitesinin (Posm) ana bileşenlerindendir. Hiponatremi intraselüler ve ekstraselüler sıvı hareketlerini belirler. [ahmetnayir.com]
HİPONATREMİ HİPONATREMİ Patofizyoloji Hiponatremi, sodyumunun 135mEq/L nin altında olmasına denir. Plazma sodyumu plazma osmolalitesinin (Posm) ana bileşenlerindendir. Hiponatremi intraselüler ve ekstraselüler sıvı hareketlerini belirler. [doczz.biz.tr]
Önleme
Önleme: 1. Diyaliz süresinin uzatılması 2. Diyaliz boyunca giderek azalan Na konsantrasyonlarının kullanılması. [diyaliz.net]