Sunum
Kaynakça: sağlıklıgünler.com Yazar: Suna Korkmaz This div height required for enabling the sticky sidebar [bilgiustam.com]
Hafif anksiyete, huzursuzluk Altered karıştı Azalmış LOC, uyuşukluk, koma cilt solgunluk yapış yapış, Pale serin Artan terleme Aşırı terleme ; beneklenme mümkün kılcal doldurma Normal gecikmiş gecikmiş Yok İdrar çıktı Normal 20-30 ml / saat 20 ml / s [tr.qwe.wiki]
Ayrica yogun bakim ünitesindeki akut böbrek yetmezliginin %35-50’sinden sorumludur. Bazi yazarlar sepsisin derecesi ile akut böbrek yetmezliginin insidansi arasinda dogrudan iliski oldugunu bildirmislerdir (11). [turkishjic.org]
Kristaloidler • Salin ve ringer laktat en sık • RL asidozu tamponlar ve hiperkloremik asidoza neden olmaz • Orta derece kanamalarda 2 sinde de benzer getiriler • Renal yetmezliği olanlarda RL ile hiperkalemi riski var 8. [slideshare.net]
Bir grup, (normal gönüllülerde kısa süreli glukoz yükseltilme- sine dayanarak) serum glukoz düzeyinin >200 mg/dL ol- duğunda sodyum konsantrasyonun en az 2,4 mEq/L (veya 2,4 mmol/L) düştüğünü ileri sürmektedir. B. [nobelkitabevi.com.tr]
Tüm Vücut Sistemi
- Cerrahi
RIFAT TOKYAY2 1 Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, İlk ve Acil Yardım ABD, BURSA 2 Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi ABD, BURSA 319 Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi ABD, SAMSUN Özet Amaç: Hipovolemik travma olgularında başvuru [turkjsurg.com]
Hipovolemi,Cerrahi ve yoğun bakım hastalarının çoğunda rastlanan bir durumdur. Kan dolaşımında sıvı volümünün düşmesi nedeniyle ortaya çıkan, müdahale edilmez ise kronik bir hal alan rahatsızlıktır. [bilgiustam.com]
Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği 25.10.2013 - 25 Slayt 2. [slideshare.net]
BULANTI, AĞRI, CERRAHI VE TIBBI GIRIŞM- LER− Bulantı ve ağrı ADH salınımı için güçlü uyarıcılar- dır. Özellikle premenopozal kadınlarda olmak üzere sağ- lıklı hastalarda elektif cerrahi sonrası ciddi hiponatremi gelişebilir. [nobelkitabevi.com.tr]
Hastanın hemodinamisi stabilize edilemiyorsa acil cerrahi gerektirir. Çok fazla sıvı vermek de iyi değildir çünkü pıhtılaşma faktörleri seyrelir ve kanama durmaz. Mortaliteyi artırır. [uludagsozluk.com]
- Anemi
Mental kapasitede azalma Kardiyak Taşikardi Ortostatik hipotansiyon Kalp yetmezliği Aritmi Hipotansiyon Renal Oligüri Anüri Respiratuvar Taşipne Taşipne Solunum yetmezliği Hepatik Değişmez Karaciğer yetmezliği GİS Değişmez Mukozal kanama Hematolojik Anemi [slideshare.net]
Bu tür olgular “obstrüktif şok” olarak nitelenir.[1][2][3][4] Sol kalp yetmezliği etyolojisi Volüm yüklenmesi: Mitral ve aort kapakları yetmezliği, aşırı pompalama süreçleri (anemi, hipertiroidizm) Basınç yüklenmesi: Sistemik hipertansiyon, obstrüksiyonlar [tr.wikipedia.org]
- Veteriner
Veteriner Terimleri Sözlüğü Tüm Liste » [kursunkalem.com]
KÖPEKLERDE HIPOVOLEMIK ŞOK Erciyes Üniversitesi Veteriner Fakültesi Dergisi 2005 - N. APAYDIN - Özet:Şok, mortalite oranı yüksek bir fizyopatolojidir. [atif.sobiad.com]
- Kangren
Uzun vadeli görünüm Hemorajik şokun sık görülen komplikasyonları: böbrek hasarı diğer organ hasarı ölüm Bazı insanlar da uzuvlarda dolaşımı azaldığından kangreni geliştirebilir. Bu enfeksiyon etkilenen uzuvların amputasyonuna neden olabilir. [probiyotix.com]
Organ yetmezliği, kangren, kalp krizine yol açabilir. Erken tanı konup tedavi edilmesi, hücre hasarı ve ölümünü engellemek bakımından önemlidir. [sauttat.com]
- Bitkinlik
Hafif hipovolemide halsizlik, bitkinlik, pozisyonel (yani yatarken aniden oturunca, ayağa kalkınca) baş dönmesi, bulantı, baş ağrısı ve susuzluk olur. Görüldüğü gibi bu belirtiler birçok hastalıkta, hatta birçoğumuzda gün içinde bile görülebilir. [tekinakpolat.com]
Kardiyovasküler
- Hipotansiyon
Özetle hipovoleminin belirtileri sıvı kaybının miktarına bağlıdır, hafif kayıplarda halsizlik, bulantı, baş dönmesi, şiddetli kayıplarda hipotansiyon ve şok izlenebilir. Bilinç bozuklukları görülebilir. [tekinakpolat.com]
Permisif Hipotansiyon • DCR (hasar kontrol resüsitasyonu) permisif hipotansiyon ve erken 1:1:1 oranında ES:TDP:TROMBOSİT kullanımını içermekte • Tanımı : Serebral pefüzyonun idamesi ve sistolik basıncın 70-80 mm hg üstünde tutulması • Bickell çalışmasına [slideshare.net]
Gastrointestinal Etkiler-Hipotansiyon splanknik kan akımında azalmaya yol açar. Artmış ksantin oksidaz konsantrasyonları mukozada gerçekleşir ve bakteriyel yer değiştirmeden sorumludur. [medikalakademi.com.tr]
(hipotansiyon, taşikardi yönünden erken müdahale için) Hastanın ateşi kontrol edilmelidir. Hastanın sıvı alımı desteklenmelidir. Sıvı volüm eksikliğinin şiddeti doğrultusunda IV sıvı tedavisine başlanır. [hemsire.com]
Hipovolemiye girmiş bir hastada görülen belirtiler ise: Susama hissi Kilo kaybı İştahsızlık Bulantı Hızlı ve zayıf nabız Hipotansiyon Deri turgorunda azalma Kreatinin ve üre artışı Tedavisinde amaç kaybedilen sıvıyı yerine koymaktır.Bunun için ağızdan [greennursing.blogspot.com]
- Taşikardi
(> 100 bpm) Taşikardi (> 120 bpm) Zayıf darbesi ile aşırı taşikardi (> 140 bpm) Solunum hızı Normal Artan (> 20) Tachypneic (> 30) Aşırı takipne mental durum Normal Hafif anksiyete, huzursuzluk Altered karıştı Azalmış LOC, uyuşukluk, koma cilt solgunluk [tr.qwe.wiki]
Her iki şok tipinde de kalp debisinin azalmasına taşikardi ve sistemik damar direncindeki artış gibi kompanzatuar sempatik cevap artışı eşlik eder. [tibbiyardim.com]
(hipotansiyon, taşikardi yönünden erken müdahale için) Hastanın ateşi kontrol edilmelidir. Hastanın sıvı alımı desteklenmelidir. Sıvı volüm eksikliğinin şiddeti doğrultusunda IV sıvı tedavisine başlanır. [hemsire.com]
Klinik Özellikler Sistem Erken Geç MSS Mental durum değişiklikleri Mental kapasitede azalma Kardiyak Taşikardi Ortostatik hipotansiyon Kalp yetmezliği Aritmi Hipotansiyon Renal Oligüri Anüri Respiratuvar Taşipne Taşipne Solunum yetmezliği Hepatik Değişmez [slideshare.net]
Hipovolemik şokta tanı – Taşikardi ve hipotansiyon – Soğuk ve sıklıkla siyanotik ekstremiteler – Boyun venlerinde kollaps – Oligüri veya anüri – Sıvı infüzyonu ile belirtilerin hızla düzelmesi Hipovolemik şok, en yaygın şok tipidir. [medikalakademi.com.tr]
- Ortostatik Hipotansiyon
Belirti Ve Bulguları; İdrarda üre ve kreatin artışı, idrar yoğunluğunda artış, gözlerde kuruluk ve yumuşama, kilo kaybı, iştahsızlık, hızlı ve zayıf nabız, ortostatik hipotansiyon, deri turgor basıncında azalma, sürekli uyku hali, sersemlik, bilinç bozuklukları [bilgiustam.com]
Klinik Özellikler Sistem Erken Geç MSS Mental durum değişiklikleri Mental kapasitede azalma Kardiyak Taşikardi Ortostatik hipotansiyon Kalp yetmezliği Aritmi Hipotansiyon Renal Oligüri Anüri Respiratuvar Taşipne Taşipne Solunum yetmezliği Hepatik Değişmez [slideshare.net]
Muskuloskeletal
- Kırık
Örneğin basit ve kapalı bir kemik kırığında yaklaşık 1/2 litre kan dokulara çıkarken, daha ağır nitelikteki açık kırıklarda yaklaşık 3 litre kan kaybedilebilir.[1][2][3][4] Yanık şoku: Yanıklardaki şok plazma kaybı (hipovolemi), ağrı ve toksik maddeler [tr.wikipedia.org]
Nörolojik
- Baş Dönmesi
[…] ağrısı, yorgunluk, mide bulantısı, terleme, baş dönmesi oluşabilir. [tr.qwe.wiki]
Hafif hipovolemide halsizlik, bitkinlik, pozisyonel (yani yatarken aniden oturunca, ayağa kalkınca) baş dönmesi, bulantı, baş ağrısı ve susuzluk olur. Görüldüğü gibi bu belirtiler birçok hastalıkta, hatta birçoğumuzda gün içinde bile görülebilir. [tekinakpolat.com]
Semptomlar/Belirtiler Hafif belirtiler: baş ağrısı, yorgunluk, mide bulantısı, aşırı terleme, baş dönmesi Ciddi belirtiler: soğuk veya nemli cilt, soluk ten, Hızlı solunum, hızlı kalp atışı, az ya da hiç idrar çıkışı, zayıflık, zayıf nabız, mavi dudaklar [sauttat.com]
Hafif semptomlar Hafif semptomlar şunları içerebilir: baş ağrısı yorgunluk mide bulantısı aşırı terleme baş dönmesi Şiddetli semptomları Ciddiye alınması gereken ve acil tıbbi yardım almayı gerektiren ciddi belirtiler şunlardır: soğuk veya rutubetli cilt [probiyotix.com]
Bu rahatsızlığın belli başlı belirtileri aşağıdaki gibidir: Artan vücut ısısı Dudaklarda çatlama gibi cilt kuruması örnekleri Baş dönmesi Sersemlik ve uykulu olma hali Çok su içmenize rağmen azalmayan susuzluk hissi Baş ağrısı Koyu renkli idrar Ağızda [flypgs.com]
Tetkik
Yapılan acil biyokimyasal tetkiklerinde K: 2.6 mmol/l ve kan gazında pH 7.56, HCO3: 32 mEq/l saptandı. Hipopotasemisi ve metabolik alkalozu olan ve böbrek fonksiyon testleri normal olan hasta yatırıldı. [turkhipertansiyon.org]
Hipovolemik Şok için Risk Faktörleri • Hikaye – Koagülopati – Antikoagülan kullanımı • Fizik muayene – Peteşi ve morluklar • Tetkik – PT, aPTT, INR, PLT ve KZ • Obstetrik – Ablasyo plasenta – Plasenta previa – Plasenta akreata/perkreata 10. [slideshare.net]
Dilüe edilmemiş serum örneklerinde iyon-özgül elektrodların kullanıldığı yeni kuşak sodyum tetkikleri ile psödohiponatremi görül- mez. Hipertonik hiponatremi, hiperglisemi ve kafa içi ba- sıncı artışında mannitol verilmesiyle ortaya çıkar. [nobelkitabevi.com.tr]
Başlangıçta 1-3 saatte bir bu tetkikler yapılır. Klinik düzelme görüldüğünde tetkik sıklıkları uzatılabilir. Yoğun bakım şartlarında izlem ve tedavi uygulanmalıdır. 2. [turkjem.org]
Tedavi
Erken tanı konup tedavi edilmesi, hücre hasarı ve ölümünü engellemek bakımından önemlidir. [sauttat.com]
Tedavi, sıvı ve kan kaybını kontrol etme, kaybedilenleri değiştirme ve hipovolemik şoktan kaynaklanan ve bunun neden olduğu hasarı stabilize etme etrafında döner. [probiyotix.com]
Sıvılar tercih edilen tedavi tercihidir. [tr.qwe.wiki]
Agresif tedaviyle geri döndürülebilen şiddetli şokta bulunan bozukluklarla ilerleyici dekompanzasyon ve geri dönüşümü olmayan hücre hasarı arasında çok dar bir zaman aralığı vardır. [tibbiyardim.com]
Tedavi oligürik dönem ve poliürik dönem tedavisi olarak ikiye ayrılır. I. Oligürik Dönemde Tedavi Bu dönemdeki tedavi iki başlık altında toplanır: Konservatif Tedavi: 1. Böbrek fonksiyonlarını bozan faktörleri tedavi ediniz. [ttb.org.tr]
Prognoz
Hipovolemik şok şekillenmiş köpeklerde, klinik ve laboratuar bulgularını değerlendirebilmek, yapılan sağaltımın ne kadar yararlı olduğunu anlayabilmek ve prognozu tayin edebilmek için şokun fizyopatolojisinin iyi bilinmesi gerekir. [atif.sobiad.com]
Erken replasman ve debridman tedavisi yanikla iliskili akut böbrek yetmezliginin prognozunu olumlu yönde degistirmistir. [turkishjic.org]
Serebral ödem DKAlu çocukların %1-2sinde görülür ve prognozu kötüdür: Tipik olarak biyokimyasal düzelmeye rağmen tedavi başlangıcından 4-16 saat sonra ortaya çıkar. a. [turkjem.org]
Önleme
Periferik direnci artırarak arteriyel basıncı yükseltmek için norepinefrin infüzyonu yapmak uygun değildir; diğer taraftan ağır şok durumlarında kan hacmi yerine konurken geçici bir önlem olarak kullanılabilir. [tibbiyardim.com]
Bu önlemlerle diürez sağlanmazsa bu tedavilerde ısrar etmeyiniz ve bu ilaçları kesiniz. İdrar miktarının arttırılması yaşamsal önem taşımaz; herhangi bir neden ile uygulamazsanız sorun yapmayınız. 3. Sıvı-elektrolit dengesini sağlayınız. [ttb.org.tr]