Sunum
Bizim çalışmamızda da postmenopozal kanaması olan hastaların % 16,7'sinde endometriyal polip tespit edilmiştir. Çalışmamızda 65 yaş ve üzeri geriatrik grup incelendiğinde sıklık % 40'a yükselmiştir. [tip.fusabil.org]
Servikal nedenler: Akut veya kronik servisit, erezyon, ektropiyon ( yara ) gibi anatomik lezyonlar Pelvik nedenler: Uterusun ( rahmin )aşırı geriye dönük olması, endometriyozis, yapılıklıklar Hemen belirtelim ki, disparonia vakalarının % 15- 20 sinde [drpelinilbeyi.com]
AUK’ lı kadınların yaklaşık %20’sinde polip mevcuttur. Endometrial polipler genellikle iyi huyludur, kanser riski ortalama %3’dür. İleri yaş, Tamoksifen kullanımı polip oluşma eğilimini arttırır. [basaronal.com]
Ofis endometriyal örnekleme sonucunun yetersiz olarak geldiği postmenopozal kadınların % 20’sinde ikinci bir incelemede uterin patoloji, % 3’ünde malign bir hastalık izlenmiştir (45). 1995’te yapılan klasik bir çalışma göstermiştir ki endometriyum kanseri [tjodistanbul.com]
Ürojenital
-
Pelvik Ağrı
Pelvik ağrı nedir? Pelvik ağrı neden olur? Pelvik bölge, kadınlarda üreme fonksiyonları için oldukça önemli organların bulunduğu bir bölgedir. Bu bölgede meydana gelen problemler pelvik ağrı olarak nitelendirilmektedir. [okanhastanesi.com.tr]
Histerektomi özellikle pelvik ağrı için her zaman en iyi çözüm değildir. Diğer Tedaviler : Isı tedavisi, kas gevşeticiler, sinir bloke edici ve rahatlatıcı egzersizler pelvik ağrının dinmesine yardımcı olabilir. [izmirtupbebek.com]
Bu ağrı intermenstrüel pelvik ağrı olarak bilinir. Bununla birlikte, adet ağrısı olarak bilinen dismenoreden kaynaklanıyor da olabilir. [sagligabiradim.com]
Ağır menstrüel kanama tipik olarak değişken derecede pelvik ağrı ve somatik semptomları içeren semptom kompleksi ile ilişkilidir. – Uzamış Menstrüel Kanama: Bu rahatsızlık tek başına ağır menstrüel kanamadan daha az yaygındır. [ulusaltezmerkezi.net]
Jinekolojide hastaların, en sık doktora gitme şikayetlerinden biri de kasık ağrısıdır.( pelvik ağrı ) Ağrı bir hastalık değil bir belirtidir. Hem kötü hem de iyi olarak değerlendirilir. [drpelinilbeyi.com]
Gastrointestinal
-
Abdominal Ağrı
Postmenopozal kadınlarda aniden başlayan kanama ve genellikle buna eşlik eden kramp tarzında abdominal ağrı büyük bir polipin pedikül infarktına veya kopmasına bağlı olarak ortaya çıkan santral arter erozyonuna bağlı olabilir. [polatdursun.com]
Nörolojik
-
Konsantrasyon Güçlüğü
güçlüğü • Uykusuzluk • Çarpıntı • Denge dozuklukları • Eklem ağrıları (artralji) • Karında şişkinlik (distansiyon) • Göğüslerde şişme ve ağrı (mastalji) • Halsizlik • Kabızlık (konstipasyon) • Kasıklarda ağrı (pelvik ağrı) • Kilo alma (vücutta sıvı tutulumuna [jinekolognet.com]
Tetkik
Geçmişte anormal kanamaları tetkik amaçlı yaygın olarak kullanılan anormal kanamaları tetkik amaçlı kullanılan dilatasyon-küretaj (D&C) tekniği, yerini endometrial biyopsiye bırakmıştır. [polatdursun.com]
Gerekli görülen durumlarda radyolojik tetkikler veya küçük cerrahi müdahalelerde yapılabilmektedir. Hastalık hikayesi ve fiziki muayene sonrası doktorunuz pelvik ağrı nedeninin teşhisine yardımcı olmak için ek testler isteyebilir. [okanhastanesi.com.tr]
Eğer trombosit normal ise, şiddetli kanama veya anemi varlığında, koagülopati için ileri tetkiklerin istenilmesi düşünülmelidir (14). [tjodistanbul.com]
C- Anormal Uterin Kanamalı Hastaların Değerlendirilmesi: AUK’ lı hastalarda herşeyden önce çok detaylı bir anamnez alınmalıdır, daha sonra fizik ve ultrason eşliğinde jinekolojik muayene yapılmalı, gerekli görülen tüm laboratuvar tetkikler istenmeli ve [basaronal.com]
Bunlar : Ultrason : İç organlara ses dalgalarının yansıtılarak ekranda görüntülerinin oluşmasını sağlayan tetkik. [izmirtupbebek.com]
Tedavi
Eksojen steroidlerle tedavi, medikal tedavinin önemli bir komponentini oluşturmaktadır. AUK-O’nun medikal tedavi seçenekleri progestin tedavi ve kombine hormonal kontrasepsiyonları içermektedir. [tjodistanbul.com]
TEDAVİ: Tedavide ağrı kesiciler, yatıştırıcılar kullanılsa da temel tedavi nedene yöneliktir. [drpelinilbeyi.com]
Pelvik ağrıya sebep hiçbir neden bulunamasa bile, birçok tedavi yöntemi yardımcı olabilir. Tedavi için doktorunuz ve onun önerdiği diğer uzmanlarla çalışmak en iyi yöntemdir. [izmirtupbebek.com]
Tedavi PMS için birçok tedavi denenmiştir. Her tedavi her kadında aynı etkinlikte değildir. Sıklıkla tedavi 3 ana başlıktan oluşur Hayat Tarzı Değişikliği: Eğer şikayetler çok ağır değil ise denenebilir. [drmetegungor.com]
Tedavi Dönemler arasında yaşanan vajinal kanama için özel bir tedavi yoktur. Tedavi, anormal vajinal kanamalara neden olan duruma göre değişir. [bulenttiras.com]
Prognoz
Prognoz: Görünüş mükemmel bile olsa polipler tekrarlayabilir. Rahim içi endometrial polipler düzensiz kanama, ara kanaması, kahverengi lekelenme, adet kanamasının artması, ilişki sonrası kanama gibi belirtilere yol açabilir. [polatdursun.com]
[…] vakadan 24 vakaya değişir ve 70-74 yaş arası kadınlarda, 100 000’de 87.3’e artmaktadır (18). 45 yaş altı kadınlarda, 45 yaş üstü ile kıyaslannca, ileri evre hastalık oranı daha düşüktür, daha yüksek bir tümör diferansiyasyon derecesi vardır, daha iyi bir prognoz [tjodistanbul.com]
Patofizyoloji
Patofizyoloji Ovülasyonun yokluğunda korpus luteum gelişmez ve over progesteron salgılayamaz. Bu durum, progesteron geri çekilmesinin indüklediği dökülmenin ve kanamanın olmadığı kontinü bir endometriyal proliferasyona neden olur. [tjodistanbul.com]