Sunum
Kafa yaralanması, hastaların %82,2'sinde hafif, %5,7'sinde orta derece ve %12,1'inde ciddi idi. Hastaların %20,9'u yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Otuz beş hasta öldü (genel mortalite %5,9). [atif.sobiad.com]
J Surg Res. 2013;184:556-60 Godhi S,Mittal GS, Kukreja P. Gunshot injury in the neck with an atypical bullet trajectory. J Maxillofac Oral Surg. 2011;10(1):80-4 Açıkgöz Ç, ve ark.Sıra dışı bir boyun kurşunlanma vakası. [entcase.net]
Hilton ve arkadaşları (5) gençlerde enfarkt nedenlerine yönelik çalışmada hastaların %22sinde nedenin travma olduğunu saptamıştır. [firattipdergisi.com]
Plast Reconstr Surg 1988; 82:433-439. [ Özet ] 18) Oruç S, Çeiköz B, Sayal A. [kbb-forum.net]
Hastaların %2,8’sinde alkol saptandı. 59 sürücüde 68 ve 10 yolcuda 14 yaralanma bölgesi saptandı. Yaralanmaların 57’si acil serviste ayaktan tedavi edilirken, 11 yaralanma olgusu yatırılarak tedavi edildi. [tipdergi.kafkas.edu.tr]
Kardiyovasküler
- Hipertansiyon
Kafaiçi basıncının ani ve ölümcül artışında spesifik yanıt bradikardi, ilerleyici hipertansiyon ve solunum bozukluğudur (Cushing triadı). 3. [orhansen.com]
[…] hasarSekonder komplikasyonlar/hasar – Hematomlar (EDH, SDH, İSH,…)Hematomlar (EDH, SDH, İSH,…) – Ödem/ŞişmeÖdem/Şişme – KİBASKİBAS – İskemik süreçler/CPP bozulmasıİskemik süreçler/CPP bozulması – PireksiPireksi – Hipotansiyon/HipertansiyonHipotansiyon/Hipertansiyon [slideshare.net]
- Yavaş Nabız
nabız yavaş nefes alma ve kan basıncında artma kulak çınlaması veya duynmada değişme konsantrasyonda zorluklar uygunsuz duyusal cevaplar konuşma zorlukları yutma zorluğu vücutta uyuşma karıncalanma göz kapağının düşmesi yada yüzde felç durumu barsak [beyincerrahisi.org]
Tüm Vücut Sistemi
- Ağrı
Kişi uykulu olabilir, anormal davranabilir, bilinci kaybedebilir, kusma yapabilir, şiddetli baş ağrısını geliştirebilir, öğrenci boyutunda uyumsuz olabilir ve / veya vücudun belirli kısımlarını hareket ettiremez. [mimirbook.com]
Şiddetli ağrı vardır. Kapalı karın yaralanmasında darbe alınan yere buz tatbik edilir, Kesinlikle sulu gıda beslenme yaptırılmamalıdır. Açık karın yarası olan kazazedeye verilecek pozisyon yaranın yönüne göre değişir. [aydinsari.com.tr]
Küçük baş yaralanmalarında, genellikle yaralanma bölgesinde ağrıdan başka semptom yoktur. Bu durumlarda, ağrı için asetaminofen (Tylenol) almanız istenebilir. [probiyotix.com]
Gastrointestinal
- Kusma
Kafa travmaları çocuklarda hiçbir semptom vermeyeceği gibi, baş ağrısı, kusma, uyku halinin olması, mide bulantısı, nöbet geçirme, öncesinde hiçbir bulgusu olmayan bebeklerde uyku uyanıklık periyodunun bozulması, ani irkilmeler, irrite olmalar, kusma, [milliyet.com.tr]
Hafif kafa travmalarını takiben en sık görülen bulguları bilinç kaybı, baş ağrısı ve kusma olarak tanımlamıştır. Kafa travması sonrası bir kusma öyküsünün bulunması, travmatik beyin yaralanması riskinin biraz yüksek olduğunu göstermiştir. [norosirurji.dergisi.org]
Kişi uykulu olabilir, anormal davranabilir, bilinci kaybedebilir, kusma yapabilir, şiddetli baş ağrısını geliştirebilir, öğrenci boyutunda uyumsuz olabilir ve / veya vücudun belirli kısımlarını hareket ettiremez. [mimirbook.com]
ÖNEMLİ ORGAN YARALANMALARI Kafa yaralanması : Kafa içi yaralanmanın en belirgin özelliği bulantı ve kusmadır. - Başa alınan darbe sonucu kulak ve burunda kan geliyorsa, beyinde hasar var demektir. [aydinsari.com.tr]
- Bulantı
ÖNEMLİ ORGAN YARALANMALARI Kafa yaralanması : Kafa içi yaralanmanın en belirgin özelliği bulantı ve kusmadır. - Başa alınan darbe sonucu kulak ve burunda kan geliyorsa, beyinde hasar var demektir. [aydinsari.com.tr]
Fiziksel belirtiler gitmek veya kötüleştirmeyecek baş ağrısı, kusma veya bulantı, kramp, gözlerin anormal dilasyonu, yetersizlik, uykudan uyandırmak ekstremitelerde ve koordinasyon kaybına zayıflık için. [tr.qwe.wiki]
Eğer şiddetli bir kafa travması var ise; trafik kazası, yüksekten düşme, çocuk suiistimali, göz çevresinde şişlik, kafasında şişlik ya da vücudunun başka bir yerinde travma bulgusu; bulantı, kusma, baş ağrısı nöbet şikayeti olan, kulağından ve burnundan [milliyet.com.tr]
Eğer şiddetli bir kafa travması var ise; trafik kazası, yüksekten düşme, çocuk suistimali, göz çevresinde şişlik, kafasında şişlik ya da vücudunun başka bir yerinde travma bulgusu; bulantı, kusma, baş ağrısı nöbet şikayeti olan, kulağından ve burnundan [sabah.com.tr]
Duodenal yaralanmalar; presente olduğunda asemptomatik olabilir. duodenal duvar hematomları gastrik çıkış obstrüksiyonuyla orantılı bulantı, kusma, abdominal ağrı yapabilir. Duodenal rüptürler, genellikle retroperitonyumu kontamine edebilir. [web.firat.edu.tr]
Fetus
- Hızlanma
Beyninin, kafatasınızın sert duvarlarına veya ani hızlanma ve yavaşlamanın kuvvetlerine çarpması sonucu olduğu düşünülmektedir. Genel olarak konuşursak, bir beyin sarsıntısı ile ilişkili işlev kaybı geçicidir. [probiyotix.com]
Prognoz korunuyor. aksonal yaralanma Diffüz Aksonal yaralanma Diffüz veya DAI, genellikle bir sonucu olarak ortaya çıkar hızlanma veya yavaşlama hareketi mutlaka bir etki. [tr.qwe.wiki]
Kulaklar
- Kulak Çınlaması
Ahmet Çubukçu, şöyle devam etti: “kapalı kafa yaralanmalarnda aniden başlayan baş ağrısı, baş dönmesi veya kulak çınlaması, kol veya bacakta karıncalanma, uyuşma, ilerleyen kuvvet kaybı, felç, sebepsiz uyku hali, konuşmada pelteklik, anlamsız konuşmalar [iha.com.tr]
Kapalı Baş Kafa Yaralanmalarında görülen belirtiler: Ağız dolusu aşırı kusma, Birdenbire başlayan baş ağrısı, baş dönmesi veya kulak çınlaması, Bacak ve kol’da karıncalanma, uyuşma, ilerleyen kuvvet kaybı, felç, Nedensiz uyku hali, konuşmada pelteklik [gelgez.net]
[…] yada burundan gelmesi dengesizlik nefes alma problemleri yavaş nabız yavaş nefes alma ve kan basıncında artma kulak çınlaması veya duynmada değişme konsantrasyonda zorluklar uygunsuz duyusal cevaplar konuşma zorlukları yutma zorluğu vücutta uyuşma karıncalanma [beyincerrahisi.org]
Nörolojik
- Baş Ağrısı
Subaraknoid kanama klasik sunum şiddetli baş ağrısı (bir ani başlangıçlı olan gök gürültüsü baş ağrısı ). Bu çok tehlikeli bir varlık olabilir ve acil beyin cerrahisi değerlendirme ve bazen acil müdahaleyi gerektirir. [tr.qwe.wiki]
Küçük bir kafa travmasının sık görülen semptomları: baş ağrısı baş dönmesi eğirme hissi hafif karışıklık mide bulantısı kulaklarda geçici zil Ağır kafa travması semptomları, küçük kafa travması semptomlarının çoğunu içerir. [probiyotix.com]
- Baş Dönmesi
Baş yaralanma sekeli felç, afazi, demans (demans), epilepsi (epilepsi), nevroz ve benzeri içerir. → İlgili ürünler Elektroensefalogram | baş dönmesi [mimirbook.com]
Ağız dolusu aşırı kusma, aniden başlayan baş ağrısı ve baş dönmesi, nedensiz uyku hali, konuşmada pelteklik, konuşurken saçmalama, bilinç kaybı, kol ve bacaklarda uyuşma ve karıncalanma, nabızda değişiklikler, iç kanama ilerledikçe göz bebekleri büyüklüğünde [hizlibilgim.com]
Ahmet Çubukçu, şöyle devam etti: “kapalı kafa yaralanmalarnda aniden başlayan baş ağrısı, baş dönmesi veya kulak çınlaması, kol veya bacakta karıncalanma, uyuşma, ilerleyen kuvvet kaybı, felç, sebepsiz uyku hali, konuşmada pelteklik, anlamsız konuşmalar [iha.com.tr]
Kapalı Baş Kafa Yaralanmalarında görülen belirtiler: Ağız dolusu aşırı kusma, Birdenbire başlayan baş ağrısı, baş dönmesi veya kulak çınlaması, Bacak ve kol’da karıncalanma, uyuşma, ilerleyen kuvvet kaybı, felç, Nedensiz uyku hali, konuşmada pelteklik [gelgez.net]
Küçük bir kafa travmasının sık görülen semptomları: baş ağrısı baş dönmesi eğirme hissi hafif karışıklık mide bulantısı kulaklarda geçici zil Ağır kafa travması semptomları, küçük kafa travması semptomlarının çoğunu içerir. [probiyotix.com]
- Konfüzyon
Travma sırasında somnolans, konfüzyon ya daTravma sırasında somnolans, konfüzyon ya da dezoryantasyon gibi mental durum değişikliğidezoryantasyon gibi mental durum değişikliği 4.4. İnisiyal GKS puanı 14-15İnisiyal GKS puanı 14-15 5.5. [slideshare.net]
Narkolepsi ve uyku bozuklukları ortak Tanısal hatalar vardır. [ Değiştir ] Ilımlı / şiddetli beyin yaralanmaları Bilişsel konfüzyon, saldırgan, anormal davranışları, konuşma bozukluğu ve koma veya bilinç diğer bozuklukları içerir. [tr.qwe.wiki]
[…] spontan göz açık E= 4 puan b) sözlü uyaran ile göz açar E= 3 puan e) ağrılı uyaran ile göz açar E= 2 puan d) Göz açmaz E= 1 puan 2) Sözel yanıt (V): Entübe olgularda değerlendirmek mümkün değildir. a) oryente- ismini, yaşını, vb. biliyor V= 5 puan b)konfüzyonda [orhansen.com]
Traumatic Brain Injury Model System, University of Alabama at Birmingham, Introduction to Brain Injury – Facts and Stats, February, 2000 TBY’larında şikayet ve bulgular kusma uykulu hal başağrısı konfüzyon felç koma şuur kaybı göz bebeğinin genişlemesi [beyincerrahisi.org]
Hastalarda önemli kan kayıpları değişik şekilde vital bulgulara ve hızla hipotansiyon gelişimine neden olabilir. bazı hastalarda taşikardi, cilt değişiklikleri, mental konfüzyon progresif kan kaybı sonucu gelişir. Bu işaretler nonspesifiktir. [web.firat.edu.tr]
- Amnezi
MİNİMAL KAPALI KAFA TRAVMASIMİNİMAL KAPALI KAFA TRAVMASI KRİTERLERİKRİTERLERİ (Klinik kriterler)(Klinik kriterler) • Bilinç kaybı & Post-travmatik amnezi yokBilinç kaybı & Post-travmatik amnezi yok • GKSGKS 1515 29. [slideshare.net]
Bakılan parametrelerden amnezi ve alkol alımı ile beyin tomografisinde patolojik bulgu varlığı arasında bir ilişki bulunmadı. [adlitipdergisi.com]
Amnezi mevcut olduğu zaman miktarı yaralanma şiddeti ile ilişkilidir. Tüm durumlarda hastalar geliştirmek posttravmatik sendrom hafıza problemleri, baş dönmesi, yorgunluk, hastalık ve içerir, depresyon. [tr.qwe.wiki]
- Havale
[…] travmaları çocuklarda hiçbir semptom vermeyeceği gibi, baş ağrısı, kusma, uyku halinin olması, mide bulantısı, nöbet geçirme, öncesinde hiçbir bulgusu olmayan bebeklerde uyku uyanıklık periyodunun bozulması, ani irkilmeler, irrite olmalar, kusma, nöbet (havale [milliyet.com.tr]
Gözler
- Bulanık Görme
[…] değişiklikleri (bulanık görme yada çift görme, ışığa hassasiyet göz hareketlerinin kaybı veya körlük) beyin omurilik sıvısının (BOS) kanlı yada kansız olarak kulaktan yada burundan gelmesi dengesizlik nefes alma problemleri yavaş nabız yavaş nefes alma [beyincerrahisi.org]
Semptomlar hantallığı içerebilir yorgunluk, kafa karışıklığı, bulantı, bulanık görme, baş ağrısı, ve diğerleri. Hafif beyin sarsıntısı ilişkili sekellerin. Önem çeşitli kullanılarak ölçülür sarsıntı sınıflandırma sistemleri. [tr.qwe.wiki]
Tetkik
Hastanın bilinci açık, nabız ve solunumu normal ve hemodinamisi stabil olması nedeniyle öncelikle tanısal tetkiklerin yapılması planlandı. [entcase.net]
Bu arterlerin yırtılmaları epidural hematom ile sonuçlanacağı için bu oluklan çaprazlayan kırıklarda mutlaka BBT tetkiki temin edilmelidir. Duranın altındaki ikinci tabaka ince, şeffaf ve damar içermeyen araknoittir. [orhansen.com]
Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Diyarbakır 2Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Acil Tıp A.d, Ankara 3Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara GİRİŞ ve AMAÇ: AMAÇ: Tomografi travmaya bağlı intrakraniyel lezyonları göstermede duyarlı bir tetkik [adlitipdergisi.com]
Travma hastalarındaki en önemli patolojiler olan kanama veya kırıkların görüntülemesi için hızlı ve en etkili tetkik CT’dir. Birçok merkezde CT olması sebebi ile direk grafilerin kullanıması gittikçe azalmıştır. [beyincerrahisi.org]
En az 750 ml sıvı alınması tetkikin başarılı olduğunun kabul edilmesi için gereklidir. Alınan sıvıdan eritrosit ve lökosit sayımı, bilurubin tayini ve gram boyama yapılır. Amilaz tayini tartışmalıdır. [web.firat.edu.tr]
Tedavi
Kan damarlarınız hasar görürse bu uygun bir tedavi olabilir. Komadayken beyniniz normalde olduğu kadar oksijen ve besin maddelerine ihtiyaç duymaz. Cerrahi Tedavi Beyninize daha fazla zarar gelmesini önlemek için acil ameliyat yapmanız gerekebilir. [probiyotix.com]
Tıbbi tedavi Halen oluşan beyin hasarını tedavi edip tekrar normale dödürecek mucize tedavi denilen birşey yoktur. Hastayı yoğun bakıma aldıktan sonra yapılan tedavinin amacı oluşan travmadan sonra oluşabilecek olan ikincil hasarı engellemektir. [beyincerrahisi.org]
Prognoz
Hastanın prognozunu belirleyen en önemli faktör, hastanın olay sonrasındaki Glaskow Koma Skalasıdır (GKS).Yapılan çalışmalarda GKS 13-15 olan hastalarda mortalite sıfıra yakın olduğu bildirilmiştir. [sscdergisi.org]
Bu gibi kurallar genellikle bu alanda yan etki riskine verilen doğruluğunu sağlamak için büyük hasta gruplarını ile birden araştırma grupları tarafından derinlemesine incelenir. prognoz Prognoz veya bozukluğun muhtemel ilerleme, beyin hasarı doğası, yer [tr.qwe.wiki]
[…] dahabarındıranlarda) kafa travması prognozu daha kötü seyretmektedir. [slideshare.net]
Ayrıca subdural hematom, beyin ödemi ve travmatik subaraknoid kanamanın (tSAK) eşlik ettiği post travmatik serebral enfarkt vakalarının prognozunun kötü olduğunu bildirmişlerdir. [firattipdergisi.com]
Bu test tanı amaçlı olarak değilde hastanın travmasının derecesini görmek ve prognozun değerlendirilmesi için kullanılabilir. Cerrahi tedavi Birçok hasta acilden direk olarak ameliyathaneye alınır. [beyincerrahisi.org]
Etiyoloji
Özellikle son yıllarda yapılan çalışmalarda internal karotis arter diseksiyonu çocuklarda iskemik enfarkt vakalarında etiyoloji olarak gösterilmektedir 1. [firattipdergisi.com]
Patofizyoloji
PATOFİZYOLOJİ: Yaklaşık 40 milyon insan intestinal yaralanma sonucu acillere müracaat etmektedir(ABD). [web.firat.edu.tr]
Önleme
Ateşli silah yaralanmalarında hastanın morbidite ve mortalitesini oluşturan faktörler, travmanın birincil (mekanik) etkileri yanında, alınacak önlemlerle azaltılabilecek ikincil hasarlardır.Ateşli silah yaralanmasına maruz kalan hastalara hızlı şekilde [sscdergisi.org]
Nöro-Mesleki Terapistler, beyin hasarına uyum sağlamak için pratik önlemlerle yardımcı olurlar. Uzuvlardaki zayıflıklar gibi fiziksel problemlere bir Nöro-Fizyoterapistin tedavisi yardımcı olabilir. Dil ve Konuşma uzmanları da bazen dahil olabilir. [turkish.levenes.co.uk]
Travmada oluşmuş ve sonra durmuş kanamalar tespit edilip gereksiz laparatomi önlenmiş olur. Küçük perforasyon ve yüzeyel organ yaralanmalarında laparaskopik sütürle onarım ve drenaj yapılarak tedavi mümkün olabilir. [web.firat.edu.tr]