Sunum
Özcan*, S. Arıkan**, F. Ersöz**, E. Şentatar*, M. Dönmez***, N. Gözcü**, S. [turkcer.org.tr]
Olguların %20'sinde hipotansiyon, konfüzyon ve letarji gözlenir. Hastaların yarısında beyaz küre 12.000/mm3 den azdır. Bilirübin. SGOT ve ALP düzeyleri yüksektir. Bu hastalara acilen ERCP yapılması gerekir. [marmaraendo.com]
İnflamatuar barsak hastalığı (İBH) ile beraber olan primer sklerozan kolanjit hastalarının yüzde 87’sinde ülseratif kolit, yüzde 13’ünde Crohn hastalığı saptanmıştır. PSK hastalarının yüzde 75’i İBH ile beraberdir. [turgutipek.com]
Kılavuzları Yenileme Birliği Komisyonu Japonya da çokca merkezden akut kolanjitli çok sayıda olgu topladı ve analiz etti.Mevcut çalışma TG07 nin limitlerini ortaya koydu ve TG13 ile özgüllük ve duyarlılığın artışını ve TG07 de olmayan grade lemeyi bize sundu [slideshare.net]
Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği [email protected] 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM Detaylı Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. [docplayer.biz.tr]
Tüm Vücut Sistemi
-
Ateş
KLİNİK Akut kolanjitte izlenebilen en sık semptomlar ateş ve abdominal ağrıdır ki hastaların takriben %80 kadarında bulunur. Klasik olarak ağrı, ateş, sarılık üçlemesiyle (charcot triadı) gelen hasta oranı sadece %50-75 civarındadır. [internalism.blogspot.com]
[…] safra yolları iltihabı genelde ağrı, ateş, sarılık semptomlarıyla başlayan. batın sağ üst kadranda ve sırta yansıyan ağrı şekline tezahür eden ve kadınlarda daha sık ortaya çıkan. genel cerrahların illallah ettiği hastalık. en sık sebebi safra yollarında [eksisozluk.com]
Sarılık, titremeyle yükselen ateş ve sağ üst kadran ağrısı, Charcot Triadını oluşturur. Bu belirtilere şok ve santral sinir sistemi bulguları eklenince Reynolds Pentadı oluşur. Olguların %20'sinde hipotansiyon, konfüzyon ve letarji gözlenir. [marmaraendo.com]
Tablo 4 A.Sistemik Enflamasyon A-1 ateş( 38) ve/veya titreme A-2 laboratuvar B.Kolestaz B1.sarılık B2.laboratuvar C.Görüntüleme C1.safra yolu dilatasyonu C2.etyolojiye yönelik kanıt(striktür,taş,stent) Şüpheli Tanı : A dan biri B veya C den biri Kesin [slideshare.net]
ERCP’nin en sık enfeksiyon kaynaklı komplikasyonu asendan kolanjittir, safra yollarındaki staz ve enfeksiyon sonucu gelişen ateş, sarılık ve karın ağrısı ile karakterize klinik sendromdur. [turkcer.org.tr]
-
Ağrı
KLİNİK Akut kolanjitte izlenebilen en sık semptomlar ateş ve abdominal ağrıdır ki hastaların takriben %80 kadarında bulunur. Klasik olarak ağrı, ateş, sarılık üçlemesiyle (charcot triadı) gelen hasta oranı sadece %50-75 civarındadır. [internalism.blogspot.com]
[…] safra yolları iltihabı genelde ağrı, ateş, sarılık semptomlarıyla başlayan. batın sağ üst kadranda ve sırta yansıyan ağrı şekline tezahür eden ve kadınlarda daha sık ortaya çıkan. genel cerrahların illallah ettiği hastalık. en sık sebebi safra yollarında [eksisozluk.com]
En sık görülen belirtiler kolestaz (safranın tıkanıklık nedeniyle karaciğerde göllenmesi), kronik sarılık, yorgunluk, halsizlik, sağ üst kadranda ağrı ve ciltte kaşıntı dır. [saglikocagim.net]
• Sonuçlar: TG07 deki major değişiklik tanı kriterlerinin yeniden düzenlenmesi ve tanı listesinden karın ağrısının çıkarılmasıydı.Duyarlılık %82.8(TG07) den %91.8 e (TG13) çıktı.Spesifite TG07 ile aynıydı ve akut kolesistitlerdeki yanlış pozitiflik [slideshare.net]
Gastrointestinal
-
Abdominal Ağrı
KLİNİK Akut kolanjitte izlenebilen en sık semptomlar ateş ve abdominal ağrıdır ki hastaların takriben %80 kadarında bulunur. Klasik olarak ağrı, ateş, sarılık üçlemesiyle (charcot triadı) gelen hasta oranı sadece %50-75 civarındadır. [internalism.blogspot.com]
Tetkik
Günümüzde geliştirilen ileri tetkik ve tanı yöntemleri sayesinde bu yöntem öncelikli olarak tedavi amacıyla kullanılmaktadır. [academichospital.com.tr]
Primer biliyer kolanjit tanısını koymak için kan tetkikleri, otoantikor düzeyleri bakılmalıdır. Kesin tanı karaciğer biyopsisi ile konur. [meralsozen.com]
Hastanın yaşına, tıbbi geçmişine ve nakil merkezinin kriterlerine göre ilave tetkikler de yapılabilmektedir. Nakil için kimlerden karaciğer alınır? Karaciğer, ya beyin ölümü gerçekleşmiş kişilerden (kadavra) ya da canlı vericilerden alınmaktadır. [medipol.com.tr]
Fizik muayene ve laboratuvar tetkikleri normaldir. Kolestaz biyokimyası ve/veya amilaz yüksekliği, birlikte, safra kanal taşını düşündürür. 7. [slideshare.net]
Hepatobiliyer MRI; Magnetik resonans kolanjiopankreotografi’yi de içeren kapsayan MRI tetkiki ise CT ve USG’nin belirsiz olduğu ve akut kolesistitten şüphe lenilen hastalarda uygulanabilir. [pembemavi.com.tr]
Tedavi
Medikal tedavi: Patogenezinin bilinmiyor olması, PSK için etkili bir tedavi yönteminin geliştirilmesini de imkansız kılmaktadır. Hastalığın transplantasyon dışında herhangi bir cerrahi tedavi yoktur. [turgutipek.com]
Japonya da çok sayıda tersiyer merkezden toplandı.Bu çalışmada akut kolanjit için gold standart aşağıdaki 3 durumdan birisi olarak kabul edildi. (1) pürülan safranın gözlenmesi (2) safra drenajı sonrası klinik remisyon (3) yalnız başına antibakteryal tedavi [slideshare.net]
Detaylı TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların [docplayer.biz.tr]
TEDAVİ PSK’nın etkin bir tıbbi tedavisi yoktur. Primer biliyer siroz tedavisinde oldukça etkili bir ilaç olan UDCA (Ursodeoksikolik asit) PSK tedavisinde genellikle etkisizdir. [cetinkaraca.com]
Akut kolanjitli hastaların %70-80’i konzervastif tedaviyle beraber uygulanacak olan antibiyoterapiye yanıt verirler. [internalism.blogspot.com]
Prognoz
İleri durumlarda, bir karaciğer nakli başarılı olursa, olumlu prognoz ile sonuçlanır. [tr.qwe.wiki]
Hastalığın bu türü klasik türüne göre daha iyi bir prognoza sahiptir. [cetinkaraca.com]
Karaciğer biyopsisi hastalığın evrelendirilmesi ve prognozun belirlenmesinde yararlı bir yöntemdir. Tanıda ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans kolanjiopankreatografi gibi yöntemler kullanılabilir. [saglikocagim.net]
• TG07 geliştirmek için daha önce bilinen kolanjit kötü prognoz ve acil biliyer drenaj kriterlerini analiz ettik. (Tablo 2). 21. Tablo 7 22. [slideshare.net]
Epidemiyoloji
EPİDEMİYOLOJİ PSK in batı toplumlarındaki prevalansının 6-8/ 100.000 olduğu tahmin edilmektedir. Olguların %70-75 i bir inflamatuar barsak hastalılığı (İBH) ile birliktelik gösterir. [cetinkaraca.com]
Patofizyoloji
Akut Kolesistit: Patofizyoloji Sistik kanala impakte olan taş akut kolesistite yol açar. Safra kesesi mukozasında akut inflammasyon mevcuttur. Hastaların % 50sinde sekonder bakteriyel infeksiyon gelişir. 14. [slideshare.net]