Sunum
İnternational Skeletal Society A journal of Radiology,October 2005 October;1-7 7) Sanada S, Ookawara S, Karube H, Shindo T, Goto T, Nakamichi T, Saiti M, Matsubara M, Suzuki M. [tip.fusabil.org]
[…] sinirde F dalga dalga latansında:normalin üst sınırından%30’danfazla uzama(eğer Birleşik Kas Aksiyon Potansiyelitepe değeri normal alt değerinin %80’ninden az ise: %50) veya d)İki sinirde F dalgalarınınyokluğu:eğer bu sinirler normalalt değerin %20’sinden [slideshare.net]
Lippincot Williams and Wilkins,2003:370-391 Verschueren A, Azulay JP, Attarian S, Boucraut J, Pellissier F, Pouget J. Lewis-sumner syndrome and multifocal motor neuropathy. [turkjsurg.com]
Künye Matur Z, Kaymaz A, Altunrende B, Tuncer S, Gungor-Tuncer O, Akman-Demir G, Oge E. “Human Immunodeficiency Virus” infeksiyonu ile ilişkili kronik inflamatuvar demiyelinizan poliradikülonöropati: Farklı klinik özellikler ve tanı sorunları. [acikerisim.demiroglu.bilim.edu.tr]
"— Sunum transkripti: 1 Polinöropatiler Doç.Dr.Eren Gözke 2 Poli-nöro-pati jeneralize periferik nöropati Çok sayıda periferik sinirde aynı etyolojik nedene bağlı olarak gelişen patolojik değişim ve bununla ilgili klinik tablolar Periferik sinirler, gövdesi [slideplayer.biz.tr]
Tüm Vücut Sistemi
-
Ağrı
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi ağrı kesici ilaçlar hafif semptomları azaltabilir. [oguzerdinc.com]
Örneğin, nöropatiye diyabetin neden olması durumunda insülin içeren diyabet ilaçları kullanılması gerekir Polinöropati ilaçları Hafif ve orta şiddetli ağrıların tedavisi amacıyla ağrı kesici ilaçlar reçete edilir. [medikalakademi.com.tr]
Hastalarda alt ekstremite distallerinde (tabanlarda) baskın, istirahatte ve geceleri belirginleşen ağrılar vardır. [docplayer.biz.tr]
Geçici baş ağrısı, titreme, kas ağrıları ve mide bulantısı sık görülür ve ağrı kesicilerle tedavi edilebilir. Diğer olası yan etkiler; ateş, hipertansiyon, baş dönmesi ve kızarmadır. [ersintan.com]
Tedavi sonrası hastanın mevcut yakınmaların belirgin azalmış, uluslararası LANSS ve Likert ağrı skalaları sırasıyla 11 ve 32 puanlara gerilemişti. [firattipdergisi.com]
-
Düşme
Motorlu taşıt kazaları, düşmeler veya spor yaralanmaları gibi travmalar periferik sinirleri kesebilir veya bunlara zarar verebilir. [oguzerdinc.com]
[…] yanıtları - RR interval varyasyonu Lab testleri: Rutin, Tiroid testleri, vit B12, RF, ANA, protein elektroforezi, immün elektroforez, LP: GBS, CIDP, meningeal lenfamotozis 47 EMG Aksonal: İleti hızlarında ılımlı yavaşlama, BKAP ve DSAP amplitüdlerinde düşme [slideplayer.biz.tr]
Bu hastalarda otonom sinirlerin tutulması sonucunda iktidarsızlık, ayağa hızlı kalkma ile oluşan tansiyon düşmeleri, kabızlık gibi bulgular da olabilir. Diyabetik polinöropatiler bazen farklı yerlerdeki sinirleri de tutabilir. [engelliler.gen.tr]
Gece ağrılarına bağlı olan uyku problemleri Dokunmaya karşı aşırı hassasiyet Yanma, bıçaklanma ve donma vb. ağrı hissetme Sıcaklık değişimlerini algılamada yetersizlik Cilt, saç ve tırnakta görülebilen değişiklikler Kas güçsüzlüğü ve kaslarda seyirme Düşme [medikalakademi.com.tr]
-
Yürümede Güçlük
güçlük çekme, Fibromiyoloji ve polinöropati belirtileri birbirine benzerlik gösterebilir. [medikalakademi.com.tr]
-
Yanan Ağrı
ağrı • Dokunmaya karşı aşırı hassasiyet • Ağrıya neden olmaması gereken aktiviteler sırasında, örneğin bir cisim değdiğinde veya battaniyenin altındayken ayaklarınızdaki ağrılar • Koordinasyon eksikliği ve düşme • Kas güçsüzlüğü • Sanki eldiven ya da [oguzerdinc.com]
Nörolojik
-
Ataksi
Gibi semptomlar azalmış veya hiç derin tendon refleksleri ve duyusal ataksi yaygındır. Diğer semptomlar proksimal ve uzuvlardaki uzak kas zayıflığı bulunmaktadır. [tr.qwe.wiki]
[…] arefleksi Myokimi Hipotoni Huzursuz bacak Ortopedik deformiteler (pes cavus, çekiç parmak) Sertlik hissi 25 Duysal - Kalın lif Negatif Pozitif Vibrasyon hissinde azalma Sızlama Eklem pozisyon hissinde azalma İğnelenme Hiporefleksi-arefleksi Hipotoni Ataksi [slideplayer.biz.tr]
[…] varlýðýnda Disleksi Alien hand sendromu Allan Herndon Dudley sendromu Çocukluk çaðý hemiplejisi Alzheimer hastalýðý Amorozis fugaks Amnezi Amyotrofik lateral skleroz Angelman sendromu Afazi Apraksi Araknoidit Arnold Chiari malformasyonu Asperger sendromu Ataksi [aksam.com.tr]
İnce dokunma duyusu ise kalın ve ince miyelinli liflerce merkez sinir sistemine götürülür 23 Kalın miyelinli liflerin seçici olarak tutulduğu klinik tablolarda yaygın arefleksi, duyusal ataksi, psödoatetoz, vibrasyon ve pozisyon duyusu kaybı olur. [docplayer.biz.tr]
Bunlardan en çarpıcı olanı Fisher’ in tarif ettiği, oftalmopleji ve ağır ataksiyle seyreden formdur. [gelisimlab.com.tr]
-
Karıncalanma
Beyin ve omuriliğin yer aldığı merkezi sinir sisteminin etkilenmediği hastalığın belirtileri şöyledir: El, kol, bilek ve parmaklarda iki taraflı olarak karıncalanma, iğne veya uyuşukluk hissi Ayak, ayak bileği ve parmaklarında simetrik olarak karıncalanma [medicalpark.com.tr]
Yürümede bir zayıflık, uyuşukluk, karıncalanma, ağrı tarihi ve zorluk Hastalarda genellikle. Bunlar bayılma nöbetleri ile ilave olarak mevcut ayakta veya ekstremitelerde yanma ağrı olabilir ederken. [tr.qwe.wiki]
İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER YAZILAR Uyuşma ve karıncalanma Titreme (tremor) Karpal tünel sendromu Beyin omurilik sıvısı (BOS, bel suyu) incelemesi [norolojiklinigi.info]
Periferik nöropatisi olan insanlar ağrıyı genellikle bıçaklanma, yanma veya karıncalanma olarak tanımlar. Çoğu durumda, yakınmalar, özellikle tedavi edilebilir bir durumdan kaynaklanıyorsa iyileşir. [oguzerdinc.com]
Polinöropati belirtileri Karıncalanma ve iğnelenme hissi Uyuşma, acı hissedememe Kol, bacak, el ya da ayakları kullanırken zorlanma Gece ağrılarına bağlı olan uyku problemleri Dokunmaya karşı aşırı hassasiyet Yanma, bıçaklanma ve donma vb. ağrı hissetme [medikalakademi.com.tr]
-
Parestezi
[…] lateral skleroz Demans Narkolepsi Nörofibromatoz Nöroleptik malign sendrom Nöropati Niemann Pick hastalýðý Sullivan McLeod sendromu Ohtahara sendromu Opsoklonus miyoklonus sendromu Optik nevrit Ortostotik hipotansiyon Otoskleroz Paraneoplastik hastalýklar Parestezi [aksam.com.tr]
Bu durumda periferik nöropati bulguları en uzun aksonların ulaştığı ekstremite distallerinden başlayarak ilerler. 11 Polinöropatilerin bu tipik klinik görünümünde duyusal belirtiler alt ekstremite distallerinden başlayan parestezi ve ağrılardan oluşur [docplayer.biz.tr]
Tipik erken belirtileri ekstremitelerde ve / veya uyuşukluk (elektrikli titreşim veya parestezi tür) "karıncalanma" belirterek, sık (gece) bacak krampları, (dizde) refleksler, kas fasikülasyon, "titreşim" duyguları, denge kaybı, genel kas krampları ve [tr.qwe.wiki]
Biz bu bildiride; kas güçsüzlüğü, belirgin halsizlik ve ekstremitelerde parestezi ile ortaya çıkan, yüksek doz immun globulin tedavisine yanıt alınamayan, progresif polinöropatili bir POEMS olgusunu sunuyoruz. [tip.fusabil.org]
-
Vertigo
Miyalji ,pareztezi, vertigo, ataksi eşlik eder. Hastaların tamamında simetrik ve asimetrik external oftalmopleji görülür. Hastaların tamamında gövde ya da extremite ataksisi saptanır. Arefleksi 1. haftayı takiben hastaların tamamında vardır. [gelisimlab.com.tr]
-
Elde Uyuşma
En sık olarak izleneni ayakta ve elde uyuşma ve yanmanın izlendiği tipidir. Buna bazen kol ve bacakta güç kayıpları da eşlik edebilmektedir. [engelliler.gen.tr]
Muskuloskeletal
-
Kas Zayıflığı
Hasta iyileşirken ya da iyileştikten sonra kas zayıflığı varsa Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümüne yönlendirilerek mevcut durumunun iyileştirilmesi sağlanır. Uzm. Dr. [medicalpark.com.tr]
Diğer semptomlar proksimal ve uzuvlardaki uzak kas zayıflığı bulunmaktadır. [tr.qwe.wiki]
Kas zayıflığınız varsa, fizik tedavi hareketlerinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca el veya ayak desteklerine, bastona, yürüteçe veya tekerlekli sandalyeye ihtiyacınız olabilir. • Ameliyat. [oguzerdinc.com]
-
Ayaklarda Uyuşma
Bacak ve ayaklardaki yaralanmalar, ciltteki yaralar nedeniyle kişi enfeksiyon kapabilir Diyabete bağlı polinöropati El ve ayaklarda uyuşma ve yanma, diyabete bağlı polinöropatinin en tipik belirtileridir. [medikalakademi.com.tr]
-
Kas Atrofisi
[…] ensefaliti Refleks nörovasküler distrofisi Huzursuz bacak sendromu Rett sendromu Reye sendromu Romberg sendromu Sandhoff hastalýðý Schilder hastalýðý Shy Drager sendromu Sjögren sendromu Uyku apnesi Uyku hastalýðý Sotos sendromu Spina bifida Spinal kas [aksam.com.tr]
Gözler
-
Diplopi
Kompresyon nöropatisi Konjenital yüz felci Kraniyal arterit Kraniyositozis Creutzfeldt Jakob hastalýðý Cushing sendromu Siklik kusma sendromu Dawson hastalýðý Dawson hastalýðý De Morsier sendromu Demans Dermatomiyozit Diyabetik nöropati Diffüz skleroz Diplopi [aksam.com.tr]
Başlangıçta hastaların % 80’ inde diplopi vardır. Miyalji ,pareztezi, vertigo, ataksi eşlik eder. Hastaların tamamında simetrik ve asimetrik external oftalmopleji görülür. Hastaların tamamında gövde ya da extremite ataksisi saptanır. [gelisimlab.com.tr]
Tetkik
BOS analizi ve sinir biyopsileri EMGye göre daha invaziv tanı araçlarıdır ve çoğu zaman bu tetkikler açısından olguları ikna etmek güç olmaktadır. [firattipdergisi.com]
Herediter Fabry Tangier 42 Demyelinizan polinöropatiler GBS CIDP Monoklonal gamopati ile ilişkili nöropati Difteri HSMN (Tip I ve Tip III) HNPP 43 Guillain-Barré sendromu AİDP AMAN AMSAN Miller-Fisher Akut pandisotonomi 44 45 46 Polinöropatide gerekli tetkikler [slideplayer.biz.tr]
[…] maddesinde hasta grubu, ilaca baSlama kriterleri ve tedavinin kesilme kriterleri ile reCeteleme ve rapor koSullari belirtilmiS olup, söz konusu madde kapsaminda düzenlenen raporlarin süresi sonunda yeni rapor düzenlenmesinde; reCete ekinde yer alan tetkiklerden [zeo.org.tr]
[…] edilmeksizin tek taraflı operasyon yapılmış olması ve lobektomi yapılan tarafta RLN'nin görülerek korunmuş olması nedeni ile operasyon sonunda sinir paralizisi beklenmediğinden hastaya operasyon odasında yada erken dönemde yatağında ayrıca laringoskopik tetkik [turkjsurg.com]
Tedavi
IVIG muhtemelen ilk basamak KIDP tedavidir, ancak son derece pahalıdır. [tr.qwe.wiki]
TEDAVİ GBS'nin kısa, hızlı bir aktivite dönemi vardır. Bu dönemde immünolojik tedavi efektiftir, bu nedenle de tedaviye başlanmakta geç kalınmamalıdır. [gelisimlab.com.tr]
CIDP tedavi yaklaşımlarının farklı olması nedeniyle diğer nöropati formlarından ayırımı şarttır ve tedavi edilebilen nöropati formlarından en sık görülenidir 1. [firattipdergisi.com]
Bu iki tedavi yönteminden birisi ya da her ikisi hastane koşullarına, hastanın eşlik eden hastalıklarına bağlı olarak seçilir. Tedavi etkinliği hastalığın erken döneminde başlanılan tedavi ile orantılıdır. [medicalpark.com.tr]
Yan etkilerin en aza indirilmesi amacıyla tedavi sırasında mide koruyucu kullanması ve kemik erimesi (osteoporoz) açısından değerlendirilip gerekirse koruyucu tedavi alması sağlanır. [ersintan.com]
Prognoz
Çünkü şiddeti ve hastalığın ilerlemesinde değişkenlik doktorlar kesin bir prognozu vermek mümkün olmayacaktır. [tr.qwe.wiki]
Prognoz kötüdür, düzelme aylar içinde olsa bile ağır sekel bırakabilir. Hastalarda fasiel güçsüzlük, oftalmoparezi ve otonomik bulgular vardır. Klasik forma göre iyileşme çok uzun sürer. Duyu bozukluğu vardır. [gelisimlab.com.tr]
Yazarlar tarafından prognozun kötü olduğu bildirilmektedir. Yaşam süresi 12 ile 165 ay arasında değişmektedir3,5. Ortaya çıkan bulguların sayısı yaşam süresini etkilemez. [tip.fusabil.org]
Nonsistemik vaskülitin prognozu görece olarak daha benigndir. Akut iskemik nöropatiler aylar içerisinde düzelme gösterebilir. Tedavisi çoğunlukla kortikosteroid, immun supresif ilaçlar ile yapılmaktadır. [burhanettinuludag.com.tr]
Etiyoloji
[…] baskın bir CIDP tablosuyla başvuran, aslında başlangıçtan beri yaygın bir polinöropati tarif ettiği halde elektromiyografide (EMG) karpal tünel sendromu saptanıp opere edilmiş olan, yakınmalarının artarak devam etmesi nedeniyle kliniğimize başvuran, etiyoloji [acikerisim.demiroglu.bilim.edu.tr]
Epidemiyoloji
Şimdilik klinik tanı amacı için yaygın hale gelmemiş olan bu yöntem epidemiyoloji ve tedavi çalışmalarında kullanılacak düzeye erişmiştir. 47 Diğer laboratuvar incelemeleri Ayrıntılı bir klinik muayene ve elektrofizyolojik testler, incelenmede kullanılacak [docplayer.biz.tr]
Epidemiyoloji Vaskülitik nöropatiler çok da nadir görülmez. Temporal arterit, romatoid artrite bağlı vaskülitler, kutanöz vaskülitler, özellikle ülkemizde Behçet hastalığı daha sıkça görülen formlardır. [burhanettinuludag.com.tr]
Önleme
Zayıflık ve duyu kaybı, denge eksikliği ve düşme ile ilişkili olabilir ÖNLEME Temel koşulları yönetin Periferik nöropatiyi önlemenin en iyi yolu, diyabet, alkolizm veya romatoid artrit gibi risk altına sokan tıbbi durumları yönetmektir. [oguzerdinc.com]