Sunum
[…] skull s kl kla MEN-2B ile beraberdirler. [flipflashpages.uniflip.com]
Oniki olguda endokrin hücre hiperplazisi/proliferasyonu ve bu olguların 6'sında intramukozal nöroendokrin (karsinoid) tümör gözlenmiştir. [atif.sobiad.com]
Sinidirim kanalında görülen tümörlerin (Gastrointestinal tümörlerin) %1-2 sini oluşturur. Erkek ve kadınlarda aynı sıklıkta görülür. Hastaların çoğunluğu 55-65 yaş aralığındadır. [kolonrektum.com]
D vr aıs ua yp ı T n a uoa u ic mcs S b uoa umcs Tn a u ic msuais ucl rTn ae s u ic s oa r( e o) pr n it 4 5. D vr aıs ua yp ı Tunica mucosa Tela submucosa Tunica muscularisTunica serosa (periton) 5 6. 6 7. 7 8. 8 9. 9 10. [slideshare.net]
Am J Gastroenterol 1999; 94:1381-1387 Oberndorfer S. Karzinoide tumoren des dünndarms. Frankf Z Pathol 1907;1:426-429. Solcia E, Klöppel G, Sobin LH. Histological Typing of Endocrine Tumours. [turkjsurg.com]
Cilt
-
Cilt Kızarması
Bu gibi birçok maddelerin aşırı üretim nedeniyle serotonin sistemik dolaşıma salındığını, ve hangi cilt kızarması, belirtilerine yol açabilir ishal, bronş daralması ve sağ taraflı kalp kapak hastalığı. [tr.qwe.wiki]
Somatostatin ve bunun uzun etkili benzeri ilaç “octreotide” ishal, cilt kızarması gibi belirtileri hafifletebilir. Bu tedaviler ile sağkalım artışı da bildirilmiştir. Radyoterapi, lenfoma ve sarkomalarda yararlı olabilir. [muratcayci.com]
Kardiyovasküler
-
Hipertansiyon
Hastalara taşikardi, aritmi, hipotansiyon veya hipertansiyon da eşlik edebilir. Karsinoid sendrom tanısı nasıl konur? Sendromdan sorumlu olduğu düşünülen maddeler; serotonin, bradikinin, histamin, substans-P, dopamin ve prostaglandinlerdir. [florence.com.tr]
Eşlik eden kardiovasküler anomaliler; taşikardi, aritmi, hipotansiyon veya hipertansiyondur. Karsinoid sendromdan sorumlu spesifik medyator net belirlenememiştir. [turgutipek.com]
-
Siyanoz
İnce Barsak Tümörleri Belirti ve Bulguları• Karsinoid Tümör – Kc metastazı olan % 5 hastada gerçekleşir • Flushing ve siyanoz - substant P • Astıma benzer hışırtılı solunum - serotonin, bradikinin, substant P • Sulu diare - epizodik, yemek sonrası, serotonin [slideshare.net]
Gastrointestinal
-
Bulantı
Bu nedenle kramp şeklinde karın ağrıları, bulantı ve kusma ile kendini gösteren bağırsak tıkanıklığı (subileus / ileus) atakları ve kanamalar görülebilir. [kolonrektum.com]
Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT), kanser hücrelerini arayıp bulan bir ilaç ile onları öldüren bir radyoaktif maddeyi birleştirir. [neolife.com.tr]
Nadiren bulantı, kusma görülür. İştah kaybı sıktır. Kronik Apandisitin Tanısı: Lökositoz genellikle oluşmaz, BT de apendiks genellikle normal görülür. Ameliyat sırasında apandist olduğu kesinleşir. [turkcerrahi.com]
Bol mukuslu ishal, sık tuvalet ihtiyacı, bağırsak tıkanıklığı (bulantı, kusma, karın ağrısı), kronik kanamaya bağlı anemi ve halsizlik bulunabilir. Adenokarsinoma: Onikiparmak bağırsağı ve incebağırsağın başlangıç kısmında daha sıktır. [muratcayci.com]
FİZİK MUAYENEİnce barsak hastalığı olan hastalarda bulantı, kusma, ağrı ve ishal vardır. İshal malabsorbsyona ve bakteriyel aşırı çoğalmaya sekonderdir. [slideshare.net]
-
Diyare
Karsinoid sendrom diğer belirti ve bulguların yanında, yüzde ve boyunda kızarıklık veya yanma hissi (flushing), kronik diyare ve nefes almada güçlüğe sebep olur. Karsinoid kalp hastalığı. [neolife.com.tr]
Malabsorbsiyon ve Pellegra (3D:Dermatit,Diyare,Demans): Arasıra görülürler. Diyetteki bol triptofana bağlı olduğu düşünülmektedir. [azkurs.org]
İnce Barsak Tümörleri Belirti ve Bulguları• Malign Epitelial Neoplazmlar: – Karın ağrısı – Diare Obstrüksiyon (%15-35) – Diyare (mukuslu) – Tenezm – Anemi (Sarkomlar-GİST ler İB kanserlei içinde en fazla kanamaya neden olan tiptir.) – Perforasyon (%10 [slideshare.net]
-
Abdominal Ağrı
Sonuç: Karsinoid tümörler nedeniyle oluşan intestinal iskemiye bağlı abdominal ağrılar önemsenmelidir. [turkjsurg.com]
Abdominal ağrı, kanlı ve mukuslu diare olur.– Küçük damarların hasarı ve obliterasyonu ve buna sekonder iskemik fibrozis gelişir.– Fibrozis sonucu barsakta daralma veya striktür formasyonu oluşur.– Rekto-vajinal fistül sıktır. 77 78. [slideshare.net]
-
Kronik Diyare
Karsinoid sendrom diğer belirti ve bulguların yanında, yüzde ve boyunda kızarıklık veya yanma hissi (flushing), kronik diyare ve nefes almada güçlüğe sebep olur. Karsinoid kalp hastalığı. [neolife.com.tr]
-
Kolik
RANDEVU AL RANDEVU AL International Patients ( EN - SQ) ONLINE HİZMETLER BRANŞLAR VE DOKTORLAR HASTANE REHBERİ KURUMSAL İLETİŞİM Anasayfa Sağlık Bilgileri En Çok Aranan Hastalıklar Uyuz Alt Çenenin Önde veya Geride Olması Kesilmiş Diş Harita Dil Renal kolik [saygihastanesi.com.tr]
Respiratorik
-
Öksürük
[…] idrara sık çıkılmasına sebep olan kanda yüksek şeker seviyesidir), Hipoglisemi (halsizlik, sinirlilik, baş dönmesi veya denge kaybı, terleme, kasılma nöbetleri ve bayılmaya neden olan kanda yetersiz şeker seviyesi), İshal, ağrı, iştah ve kilo kaybı, öksürük [drozdogan.com]
Yüz, Baş ve Boyun
-
Yüz Ödemi
İshal Hırıltı karın krampı Periferik ödem Serotonin çıkış bir tüketilmesine neden olabilir triptofan giden niasin eksikliği. Niasin olarak da bilinen eksikliği, pellagra, dermatit, demans ve ishal ile ilişkilidir. [tr.qwe.wiki]
Bol lakrimasyon, yüz ödemi ve hipotansiyon vardır. 4) Parlak kırmızı, yama tarzı eritem: Genellikle mide karsinoidlerinde görülür. Diyare(%76): Genellikle yemeklerden sonra görülen sulu diare atakları.Dolaşımdaki artmış serotonin’e bağlıdır. [azkurs.org]
PATOLOJİHastalığın ilk aşamasında histolojik olarak mukozal ve submukozal ödem görülür. İlk makroskopik lezyon mukozadaki aftöz ülserlerdir. Hastalık ilerledikçe inflamasyon transmüral hale gelir ve tüm duvar tabakaları tutulur. [slideshare.net]
-
Yüz Kızarıklığı
Karsinoid sendrom diğer belirti ve bulguların yanında, yüzde ve boyunda kızarıklık veya yanma hissi (flushing), kronik diyare ve nefes almada güçlüğe sebep olur. Karsinoid kalp hastalığı. [neolife.com.tr]
Ayrıca hırıltılı solunum, kızarıklık ve mide bulantısı gibi belirtileri tedavi edebilir. [drozdogan.com]
Muskuloskeletal
-
Artrit
Crohn’s hastalığı ekstraluminal tutulum• (1) Anemi• (2) Hepatobilier hastalıklar• - yağlı karaciğer - hepatit - siroz - sklerozan kolanjit –• (3)Romatizmal - Artrit, periferiktir, 10% - Ankilozan spondilit, 5%• (4) Dermatolojik - Erythema Nodosum, tibia [slideshare.net]
Karaciğer, Safra Kesesi ve Pankreas
-
Hepatomegali
• HT ve palpitasyon • Triküspit ve pulmoner kapak fibrozuna bağlı Sağ kalp yetmezliği • Akut karın- karsinoid abdominal kriz • Hepatomegali 34 35. Schwannoma 35 36. İleumda lipom 36 37. 37 38. adenokarsinom 38 39. adenokarsinom 39 40. [slideshare.net]
Tetkik
Karsinoid tanısı için hangi tetkikler yapılabilir? Bağırsakta kitle ve darlık oluşturdukları için pasaj grafisi, enterografi, çift kontrastlı ince barsak grafisi (enteroklizis) ile tümörün yeri saptanabilir. [kolonrektum.com]
Hem primer hem metastatik karsinoid tümörlerin tespitinde OtreoScan (111 Inişaretli octreotid) faydalı bir tetkiktir. Sadece karaciğer metastazı durumunda metabolik anomaliler tanıya götürür. [turgutipek.com]
O nedenle ileri tetkik yapılmalı. Appendiks yerleşimli olanlar genellikle tektir.– Makroskopik olarak normal mukoza ile kaplı, yüzeyden hafif kabarık, yuvarlak, sert nodüller olarak görülür.– Mezenter ve barsak duvarında aşırı fibrozis vardır. [slideshare.net]
Tanı amaçlı birtakım tetkikler yapılması gerekir: İnce bağırsak kontrast ilaçlı filmleri: İnce bağırsakta ilaçla dolmayan boşluklar görülür. [muratcayci.com]
Tedavi
Gastrik karsinoid insidansı achlorhydria, Hashimoto tiroiditi, ve pernisiyöz anemi arttırılır. tedavi Cerrahi, yapılabilir ise tek küratif tedavi yöntemidir. [tr.qwe.wiki]
Nöroendokrin tümör ameliyatla tedavi Cerrahi müdahale, hem feokromositom hemde Merkel Hücreli nöroendokrin kanserler için ana tedavidir. [drozdogan.com]
Octreotid bu durumdaki primer tedavidir ve ameliyat, yoğun kemoterapi gibi stresli bir duruma maruz kalacak hastalarda proflaktik olarak da kullanılmalıdır. [turgutipek.com]
Tedavi İnce barsak karsinoidlerinin tedavisi tümörün ameliyat ile (cerrahi olarak) çıkarılmasıdır. Kanserli bağırsak bölgesi ile birlikte etraftaki lenf bezlerinin de temiz (sağlam) cerrahi sınırla çıkarılması gerekir. [kolonrektum.com]
Tedavi semptomların baskılanmasına yöneliktir. Sendromdan sorumlu karaciğer metastazları varsa operatif debulkingi ve küratif rezeksiyonu yapılmalıdır. [florence.com.tr]
Prognoz
Prognoz adenokarsinomdan daha iyi, malign karsinoidden daha kötüdür. Akut Apandisit [turkcerrahi.com]
İlker GÜNDG NDÜZ 12-01 01-2010 ÖZET PE tanısı koymak veya onaylamak; Kısa vadeli prognoz Detaylı Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı Dr. [docplayer.biz.tr]
Aynı zamanda kötü prognoz göstergesidir. • Bazı peptidler (Plazma seratonin, Substance P, Nörotensin, Nörokinin A, Nöropeptid K) Her hastada yükselmezler. b) Görüntüleme Baryumlu Pasaj Grafileri: Dolma defektleri, incelmiş pasaj gibi nonspesifik görüntüler [azkurs.org]
Prognozu kötüdür. Kemoterapinin etkinliği kısıtlı.• GİST’ler segmenter rezeksiyon ile tedavi edilirler. Lenfadenektomiye gerek yoktur çünkü nadiren lenf nodu metastazı yaparlar. Klasik kemoterapetik ajanlara dirençlidir. [slideshare.net]
Etiyoloji
Epidemiyoloji ve etiyoloji. Karsinoid kanserler visseral malignitelerin %1'den az n tem- sil ederler. Bu tümörlerin nedeni bilinmemektedir. Ancak MEN-1 ile iliflkili olabilirler. B. Patoloji ve do al geliflim 1. Primer tümör. [flipflashpages.uniflip.com]
Epidemiyoloji
Epidemiyoloji ve etiyoloji. Karsinoid kanserler visseral malignitelerin %1'den az n tem- sil ederler. Bu tümörlerin nedeni bilinmemektedir. Ancak MEN-1 ile iliflkili olabilirler. B. Patoloji ve do al geliflim 1. Primer tümör. [flipflashpages.uniflip.com]
EPİDEMİYOLOJİ Batı toplumlardaki prevalansi 1000’de 1’dir. Beyazlardaki sıklığı Afrika-Karayip kökenlilere göre daha sıktır. Sıklıkla 3.dekadda olmakta 6.dekadda da bir artış göstermektedir. Kadınlarda erkeklere göre biraz daha fazladır. [slideshare.net]