Sunum
Frajil X sendromu, nedeni belirlenebilen ZG’lerinin %1-6 sını oluşturur. Başta fenilketonüri olmak üzere metabolik hastalıklar, hipotiroidi, kromozom anomalileri, nörokütane sendromlar, dejeneratif SSS hastalıkları bu gruptadır. [izem.com.tr]
Zihinsel işlevler, zeka testleri (WISC-R, WISC-IV, Stanford-Binet Zeka Testi) ile ölçülerek belirlenir ve uyumsal becerilerin kullanıldığı şu alanların en az 2’sinde sınırlılıklardan bahsedilmelidir: İletişim Öz bakım Ev içi yaşam Sosyal beceriler Toplumun [atasancak.com]
sundum. bu sadece türkiye'ye has bir çeviri türü müdür (ki öyle duruyor, ki öyleyse de vah halimize), merak içindeyim yurdumda pek çok insanın sahip olduğu bir özellik bu. yanlış anlaşılmalara mahal vermeden açıklamalıyım ki, hakaret etme ya da çok geri [eksisozluk.com]
İleri Derecede Ağır Mental Retardasyon Bu grup tüm Mental Retadasyonların % 1-2’sini oluşturur..Çoğunda Mental Retardasyona neden olan özel bir nörolojik sorun vardır. Erken çocukluk yıllarında duyu-motor işlevlerinde önemli eksiklikler vardır. [aligok.com.tr]
Psikiyatrik
-
Dürtüsellik
Bu çocuklarda: Saldırgan ve yıkıcı davranışlar Tekrarlayıcı tekdüze hareketler (sallanma, dönme, kanat çırpma) Kendini yaralama davranışı (başını vurma, kendini ısırma) Aşırı hareketlilik, dürtüsellik ve dikkat dağınıklığı Cinsel sorunlar Kazanılmış becerilerde [istemduyuotizm.com]
Bunlara bakacak olursak ; Saldırgan ve yıkıcı davranışlar Tekrarlayıcı tekdüze hareketler (sallanma, dönme, kanat çırpma, pika) Kendini yaralama davranışı (başını vurma, kendini ısırma) Aşırı hareketlilik, dürtüsellik ve dikkat dağınıklığı Cinsel sorunlar [psikoloji-psikiyatri.com]
Ek özellikleri arasında uzun boy, dirsek anormallikleri ve dürtüsellikte artış sayılabilir. XXX diti, 850 canlı doğumda 1 görülür. Zeka geriliği olabilir ya da olmayabilir. [antalyaozelegitim.com]
Tüm Vücut Sistemi
-
Down sendromu
sendromu ve frajil x sendromuna eşlik eder. [uludagsozluk.com]
Down sendromu genellikle doğumdan teşhis edilir). Tersine, nedeni bilinmeyen Hafif Mental Retardasyon genellikle daha geç fark edilir. [aligok.com.tr]
Buna ek olarak kromozomal bozukluklar (Down Sendromu gibi), metabolik bozukluklar (hipotiroidi gibi), annenin gebelikte geçirdiği enfeksiyonlar (kızamıkçık, toksoplazmosis gibi) veya diğer gebelik faktörleri (alkol ve madde kullanımı, yetersiz beslenme [monomente.com]
Prenatal Nedenler Genetik bozukluklar: Down sendromu, tuberoskleroz, frajil X sendromu, fenilketonüri, prader willi sendromu, Angelman sendromu, amimoasit metabozlizma bozuklukları,… -Annenin geçirdiği enfeksiyonlar: CMV, HIV, toksoplazma, HSV… -Toksinler [fevziyetoros.com.tr]
Nedenleri biyolojik ve tıbbi (kromozom anormallikleri; beyne oksijen gitmemesi; down sendromu, fenilketonüri, hidrosefali, mikrosefali gibi genetik anormallikler; çevresel etkiler vb) ve psikososyal dezavantajlar (çevresel uyarıcıların yokluğu, yetersiz [atasancak.com]
-
Serebral Palsi
Bu hastaların bir kısmında epilepsi, serebral palsi, otizm gibi ek sorunlar da vardır. ZG bir tanı değil, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilecek bir belirtidir. [izem.com.tr]
Bunlar serebral palsi, görmeye ait kusurlar, konvülzif hastalıklar, beslenme problemleri, ilişki kurma ve psikiyatrik problemler olarak sıralanabilir. [tavsiyeediyorum.com]
Ağır mental gerilikli çocukta serebral palsinin de olması gastroözöfagial reflü ve aspirasyon pnömonileri için artmış bir risk oluşturmaktadır. [oztayozelegitim.com]
A.B.D.’de 1970’den beri kullanılan “gelişimsel Özürlülük” (developmental disability) terimi ise, zeka geriliği, serebral palsi, otizm ve zeka geriliği ile yakından ilişkisi olan diğer nörolojik bozukluklar gibi ileri derecede ve süregen zihinsel ve fiziksel [akademikterapi.com]
Çene ve Dişler
-
Kötü Ağız Hijyeni
ağız hijyeni malokluzyon mine defektleri gingival hiperplazi dil itimi alışkanlıklar diş sıkma ve gıcırdatma salya akışı kendi kendini yaralayıcı davranış yenmeyecek objelerin yenmesi (pica) Hafif mental retardasyonlu hastalarda iletişim: dikkatinin [engelliler.biz]
Depresyon esnasında; kötü ağız hijyeni, rampant çürük, periodontal hastalık ve orofasiyal ağrı. Depresif dönemler antidepresanların geçici alımı ile tedavi edilirken, manik fazın tedavisinde lityum karbonat etkilidir. [paul-burtner.dental.ufl.edu]
Tetkik
Özellikle ilerleyici belirti ve bulgular varsa, anne-baba akraba evliliği yapmışsa, ve görüntüleme yöntemleri destekliyorsa, metabolik tetkikler ilerletilir. [izem.com.tr]
ÇOCUK SAHİBİ OLMAK İSTEYEN AİLELERE ÖNERİLER: • Hamileliğin Takip Edilmesi • Akraba Evliliklerinin Önlenmesi • Anne - Babada Kan Uyuşmazlıklarının Yapılan Testlerle Belirlenmesi • Anne ya da Babada Kalıtsal Hastalıkların Bulunması Halinde Tetkikler Yapılarak [mutlucocuklar.biz]
Ayşe Hanım tetkikleri yaptı ve sorun olmadığını düşündüğünü bize iletti. Tedbiren ve emin olmak için yeni EEG istedi. EEG sonucu da Ayşe Hoca'nın öngörülerini doğruladı. [doktorsitesi.com]
Böylece çok ucuz ve kolay tetkiklerle mental geriliğe yol açabilecek hipotiroidi, fenilketonüri, konvulsif hastalıklar, Down sendromu gibi nedenler kontrol edilebilirler. [oztayozelegitim.com]
Tedavi
Hastalık tedavi edilmezse ileri düzeye kadar zeka geriliği olabilir. Böyle bebekler doğumdan sonraki ilk üç ay içerisinde saptanır ve fenilalaninden fakir özel mama ve yiyeceklerle tedavi edilirse zeka geriliği önlenebilir. [akademikterapi.com]
Tedavi Yaklaşımları Temel tedavi özel eğitimdir. [mentalica.com.tr]
Önceki psikiyatrik tedavilerin ayrıntıları, tedavinin yan etkileri ve şimdiki belirtilerle ilişkisi. [taniozelegitim.com.tr]
Erken ergenlikte bağımsız yaşama becerisi ve dil eğitimi verilmelidir. 2.Eşlik eden davranışsal ruhsal ve tıbbi (epilepsi vs) sorunlar erkenden tanımlanıp tedavi edilmelidir. 3.Aile ile yapılacak çalışmalar çok önemlidir. [istemduyuotizm.com]
Ancak bu tedavi zeka geriliğine değil dikkate yönelik bir tedavidir. Zeka geriliğine yönelik spesifik bir tedavi yoktur; ama çocuğun fayda göreceği yapacak çok şey vardır!!! Gelişimsel düzeyine göre eğitsel tedavi 1. [psikoloji-psikiyatri.com]
Prognoz
Oysaki ağır mental retardasyon sıklıkla birçok problemle birlikte olup, bunlar çocuğun yaşamının daha kısıtlı olmasına ve prognozun daha kötü olmasına yol açarlar. [tavsiyeediyorum.com]
Etyolojik Faktörlerin Belirlenmesi Etyolojinin aydınlatılması; tedavinin düzenlenmesine, prognozun ve tekrarlama risklerinin önlenmesine olanak sağlar. [oztayozelegitim.com]
Erken ve doğru tanı ile gereksiz ve pahalı birçok inceleme önlenebilir Spesifik tanı ve prognozun belirlenmesi tedavi kurum tutumlarını belirler. Aileler bilinmeyenden kurtulmanın psikolojik rahatlığını duyarlar. [taniozelegitim.com.tr]
Etiyoloji
Mental Retardasyon Etiyoloji Hafif derece zeka geriliği olan bireylerin %58-78’inde, ileri derece zeka geriliği olan bireylerin %23-43’inde şimdiki tanı araştırmaları ile bir neden gösterilememektedir. [akademikterapi.com]
Rett sendromu: klinik özellikler ve genetik etiyoloji. Demans Dergisi. 2003; 3:93-9. Nissenkorn A, et al. Epilepsy in Rett syndrome-the experience of a National Rett Center. Epilepsia. 2010; 51:1252-8. Murakami JW, et al. [causapedia.com]
Bu olgularda etiyoloji iyi bir şekilde açıklanamayabilir. İkincisi, “organik olarak geri” olan gruptur ve daha ileri zeka geriliği ile karakterizedir. Bunların çoğunda zeka geriliğinin nedenleri bazı organik bozukluklar olarak saptanabilir. [antalyaozelegitim.com]
Mental Retardasyon Etiyoloji Mental Retardasyon Hafif derece zeka geriliği olan bireylerin %58-78’inde, ileri derece zeka geriliği olan bireylerin %23-43’inde şimdiki tanı araştırmaları ile bir neden gösterilememektedir. [taniozelegitim.com.tr]
Epidemiyoloji
EPİDEMİYOLOJİ Zeka geriliği, diğer özürlülük durumlarından daha fazla yaşam boyu engel (handikap) oluşturan, daha sık görülen, profesyonellerin daha fazla zamanını alan ve parasal giderin daha fazla olduğu bir bozukluktur. [antalyaozelegitim.com]
Mental Retardasyon Epidemiyoloji Mental Retardasyon Yapılan araştırmalarda zeka geriliğinin yaygınlığı %1 olarak bildirilmektedir. Erkeklerde kızlardan iki kat daha sık gözlenir. [taniozelegitim.com.tr]
Önleme
Önleme ve Destek Olma Mental retardasyonu tamamen önlemek mevcut bilimsel verilere göre mümkün olmasa da etkili koruyucu önlemlerle önemli düzeyde azaltılabilir. [mentalica.com.tr]
Önleme Birincil önleme İkincil önleme 2. Özel eğitim 3. Ruh Sağlığı yaklaşımları 4. Fiziksel Rehabilitasyon 5. İlaç Tedavisi: Zeka geriliğini düzeltecek bir ilaç yoktur 6. [oztayozelegitim.com]
Mental retardasyon sınırlarının doğru olarak belirlenmesi, altta yatan etyolojinin saptanması, çocuğun uygun rehabilitasyon ve destek servisine yönlendirilmesi ve gerekli diğer önlemlerin alınması kritik noktalardır. [tavsiyeediyorum.com]
[…] perphenazine and amitryptiline) Pamelor (nortryptiline) MAO inhibitörleri: Nardil ( phenlzine sulfate) Parnate( tranylcypromine sulfate) Çok yönlü anti-depresanlar: Prozac (fluoxetine) Desyrel (trazadone) Paxil Trisiklik anti depresan alan hastalarda önlem [paul-burtner.dental.ufl.edu]
Doğum koşullarının iyileştirilmesi ve bebeğin komplikasyonsuz doğması için önlemlerin alınması zeka geriliği olasılığını azaltır. Fetustaki sorunların görüntülenmesi ve amniyosentez ile incelenmesi yararlı koruyucu girişimlerdir. [antalyaozelegitim.com]