Sunum
Elektrokardiyografik olarak SVH tanısı şu bulgulardan en az ikisinin varlığı ile koyuldu: V1R V5S veya V6S 10.5 mm, V1R 6 mm, V1’de R S, V1 S 2 mm, V6 R/S 0.4, V5.6 R 3 mm, aVR R 4 mm ve sağ eksen sapması. [archivestsc.com]
Çocukluktaki kalp hastalıklarının %8-%12’sini oluşturmaktadır. Kalıtımdan daha baskın olarak çevresel faktörler (yoksulluk, açlık, hijyenik faktörlerin eksikliği) ön plandadır. [kentsaglikgrubu.com]
Anjiografi ancak Eko’nun yeterli bilgi vermediği düşünülen hastalarda ve EKG sinde koroner arter hastalığı düşündürecek bulgular olan hastalarda gereklidir. 40 yaş üstü hastalarda EKG normal olsa da anjiografi gereklidir. [ortadoguhastanesi.com.tr]
Eğer pulmoner hipertansiyon mitral darlığı sekonder şiddetlidir, P 2 arasında (pülmonik) bileşeni ikinci kalp sesi (S 2 ) yüksek sesle haline gelecektir. [tr.qwe.wiki]
Tüm Vücut Sistemi
-
Konjestif Kalp Yetmezliği
KAF’ı olan hastaların yaklaşık yarısının asemptomatik kalmasına rağmen bu fistüller anjina, senkop, konjestif kalp yetmezliği, miyokart infarktüsü ve ani ölüme yol açabilirler. [atif.sobiad.com]
Atriyal fibrilasyon (böylece sol atrium içinde biriken sol ventrikül içine akamaz yani kan) için atriyal tekme kaybı kalp debisi ve ani konjestif kalp yetmezliği ani bir düşüşe neden olabilir. [tr.qwe.wiki]
Akut konjestif kalp yetmezliğinin tedavisinde dijitalin minimal rolü vardır. MORFİN: Morfin 1-5 mg İV dozda afterloadı azaltır, sedatif etkiler üretir, kardiyak işi azaltır. Respiratuvar yetmezlikte morfin dikkatli verilmelidir. [web.firat.edu.tr]
Konjestif kalp yetmezliği tedavisi için; Dijital, diüretikler ve Na kısıtlaması yapılır. [slideplayer.biz.tr]
Semptomatik hastalar anjina, senkop veya konjestif kalp yetmezliği semptomları ile başvurabilir. Muayenede, tipik olarak, boyuna yayılan sağ üst sternal sınırda en iyi duyulan bir kresendo-decrescendo sistolik ejeksiyon üfürümü görülür. [acilci.net]
-
Bitkinlik
Hastalık son evresine geldiği zaman yorgunluk bitkinlik nefes darlığı gibi belirtiler en çok rastlananlardandır. [neoldu.com]
-
Atriyal Septal Defekt
Bu kan karışımının bir kısmı iki kulakçık arası delikten (atriyal septal defekt, ASD), sol kulakçığa geçiyor. Akciğerden kanın dönüş yolunda darlık oluşuyor. [acibadem.com.tr]
-
Ayak Bileği Ödemi
Hepotomegali, ayak bileklerinde ödem ve asit birikimi olur. 20 AORT YETMEZLİĞİ TEDAVİ VALVÜLER KALP HASTALIKLARI AORT YETMEZLİĞİ TEDAVİ Sol ventrikül yetmezliği dijital ve diüretiklerle hafifletilir. Tuzdan kısıtlı diyet verilir. [slideplayer.biz.tr]
Kardiyovasküler
-
Kalp Yetmezliği
Mitral kapak darlığı, yorgunluk, nefes almada zorluk, kan pıhtılaşması ve kalp yetmezliği gibi çeşitli sorunlara yol açabilir. Romatizmal ateşin neden olduğu skar, mitral kapak darlığının önde gelen nedenidir. [probiyotix.com]
KALP YETMEZLİĞİ VE PULMONER ÖDEM Dr. [web.firat.edu.tr]
Pulmoner ödem varlığını da gösterebilir, bu da şiddetli, semptomatik aort darlıklı hastalarda sık görülen kötüleşen kalp yetmezliğine işaret eder. [acilci.net]
Eğer kalp çeşitli nedenlerden dolayı vücudun ihtiyaç duyduğu kanı yeteri kadar pompalayamazsa kalp yetmezliği oluşur. [medicalpark.com.tr]
-
Üfürüm
üfürüm vardır. 5-)Asit,ödem gibi sağ kalp yetmezlik bulguları görülür. 6-)EKG'de DII derivasyonunda P dalgasının süresi uzundur ( 0.12 sn) ve çentiklidir. [fizyolojiktibbibilgiler.com]
[…] mitral kapak darlığının adı. bunun sonucunda meydana gelen üfürüm diastoliktir. sol atrium ( kulakçık ) ile sol ventrikül ( karıncık ) arasındaki kapak mitral kapaktır. aynı zamanda iki yapraklı olmasından dolayı bicuspit olarakta geçer. darlığında sol [eksisozluk.com]
Ciddi MD’da S2-OS intervali kısa ve üfürüm holodiyastoliktir. Pulmoner HT geliştiğinde; S2P sert, sağ ventriküle ait S4 ya da S3, Graham-Steel üfürümü (pulmoner yetmezliğe bağlı). EKG: P mitrale (D2-3 aVF), AF (%30-40). [medikalakademi.com.tr]
Kalsifik skleroz dahil olmak üzere erken hastalık aşamalarında, erken sistolde üfürüm pik yapar. Hastalık kötüleştikçe, üfürüm daha yüksek olur, geç sistolde zirveye ulaşır ve thrill eşlik eder. [acilci.net]
İltihap sırasında hastanın çarpıntısı olur ve kalp atışları hızlanır, ayrıca iltihap geçtikçe azalan bir 'üfürüm' sesi duyulur. İltihap kalp kapakçıklarında hasar ve daralma yapar, kapak tam olarak çalışamaz. [hurriyet.com.tr]
-
Göğüs Ağrısı
Ağrısı Akciğerlerde meydana gelen hipertansiyon,sol ventrikül genişlemesi veya kalbi besleyen damarlar olan koronerlerde pıhtı oluşması sonucunda mitral kapak darlığında kişide göğüs ağrısı görülebilir. 4-) Tromboembolizm Damarlarda pıhtı oluşmasına [fizyolojiktibbibilgiler.com]
Diğer yaygın semptomlar şunlardır: bir öksürük, ile ya da olmadan kan göğüs ağrısı yorgunluk ayak bileklerinde veya ayaklarda şişlik solunum yolu enfeksiyonları pembemsi veya morumsu yanaklar mitral kapak darlığı şiddetliyse, kalbinizin çırpındığını veya [probiyotix.com]
Kanın geri kaçmasıyla düşen küçük tansiyon kalp damarlarının (koroner damarlar) dolaşımını olumsuz etkiler ve göğüs ağrısı oluşur. Eforla nefes darlığı, çarpıntı,çabuk yorulma ve göğüs ağrısı en sık görülen belirtilerdir. Bayılma nadirdir. [sabah.com.tr]
Kateter ve anjiografi göğüs ağrısı olan veya 40 yaş geçmiş olan hastalarda yapılmalıdır. Cerrahi Girişim Şikayetleri olan hastalar (NYHA: New York Heart Assosiation class III ve IV) opere edilmelidir. [hisarhospital.com]
Nefes darlığı, çarpıntı, göğüs ağrısı, bacaklarda şişlik… Bu belirtiler hayati tehlikeye neden olabilen bir kalp problemi olan mitral kapak yetmezliğine işaret edebilir. [memorial.com.tr]
-
Siyanoz
Siyanoz olarak da tanımlanan bu durum çeşitli derecelerde olabiliyor. Siyanozun derecesi hastanın patolojisine, yaşına ve aktivitesine bağlı olarak değişebiliyor. [acibadem.com.tr]
Tanı;ekg’de AF, sağ dal bloğu, telede büyümüş sağ atriyum görülür. 26 TRİKÜSPİT YETMEZLİĞİ BELİRTİ VE BULGULAR VALVÜLER KALP HASTALIKLARI TRİKÜSPİT YETMEZLİĞİ BELİRTİ VE BULGULAR Dispne Siyanoz Ödem ve asit İştahsızlık Regürjitasyon Bulantı ve kusma Boyun [slideplayer.biz.tr]
Boyun toplardamarlarında belirginleşme ve siyanoz (morarma) pulmoner darlığın başlıca belirtileridir. Pulmoner Kapak Yetmezliği Pulmoner yetmezlik çok nadir görülen bir durumdur ve genellikle bir belirti oluşturmaz. [kvakademi.org]
[…] gallop Üfürümler Yaş raller Yardımcı solunum kasları kullanılması sol vent.l yetm. kalp lezyonu AC’lerde sıvı kardiyak astma PERİFERİK DAMARLAR Üfürümler atherosklerotik vasküler hastalık BATIN MUAYENESİ Pulsatil kitle aort anevrizması EKSTREMİTELER Ödem Siyanoz [web.firat.edu.tr]
-
Opening Snap
Oskültasyon: S1 sert, mitral açılma sesi “opening snap”, apikal diyastolik rulman, presistolik şiddetlenme. S1 sert, OS var ise leafletler hareketlidir. Ciddi MD’da S2-OS intervali kısa ve üfürüm holodiyastoliktir. [medikalakademi.com.tr]
Yüz, Baş ve Boyun
-
Yüz Kızarıklığı
Bu hastalık hassas kişilerde çoğunlukla A grubu beta hemolitik streptekok denilen bir bakterinin oluşturduğu boğaz infeksiyonunu takiben eklemlerde iltihap (ağrı, şişlik, kızarıklık) ile karakterizedir. Hastaların bir kısmında kalp de etkilenir. [irmethospital.com]
[…] küçük kılcal varisler (ki bunlara telenjiektazi diyoruz) Retiküler varisler (bunlar 2 mm çapında yeşil renkli damarsal izlerdir) Varisli belirgin damar Öbekleri (Varis pakeleri de denir ) Bacaklarda şişlikler, Kaşıntı ve kaşımaya bağlı izler Bileklerde kızarıklık [bezmialemdragoshastanesi.com]
Respiratorik
-
Dispne
[…] nin altına düşmüştür.Şiddetli öksürük, dispne, ortopne ve akut akciğer ödemi meydana gelebilir. Mitral Kapak Darlığı Tedavisi Hiçbir ilaç mitral kapak darlığını tamamen tedavi edemez.Ancak kalbe binen yükü azaltarak semptomları hafifletebilir. [fizyolojiktibbibilgiler.com]
Mitral Darlığı: Semptomlar • Dispne – Efor dispnesi – Ortopne – Paroksismal nokturnal dispne – Akciğer ödemi • Hemoptizi • Sistemik emboli • Çarpıntı • Halsizlik, yorgunluk (düşük kalp debisine bağlı) • Sağ kalp yetmezlik bulguları (ödem, hepatomegali [slideshare.net]
Eforla gelen dispne Paroksisimal gece dispnesi Akc ödemi Çarpıntı Terleme Düşük diyastolik basınç Anjina pektoris Baş dönmesi Nabız ritmik parmağa vurur kaçar ve sıçrayıcı niteliktedir. [slideplayer.biz.tr]
Solunum güçlüğünün ağırlaşmasına bağlı olarak gelişen ortopne İmpotans yani sertleşme problemi Yaygın olarak görülen kardiyolojik semptomlarından biri olan senkop yani bayılma Kalp yetersizliğinin en karakteristik belirtisi olan paroksismal noktürnel dispne [medicalpark.com.tr]
-
Hemoptizi
[…] pulmoner kompliansın azalması, vital kapasitenin azalması gibi durumlar dispneye neden olur.İlerleyen durumlarda emosyonel veya fiziksel stres, enfeksiyon, ateş, gebelik, hipervolemik şartlar gibi durumlar nefes darlığını daha fazla şiddetlendirir. 2-) Hemoptizi [fizyolojiktibbibilgiler.com]
[…] aralık orta hattan 8-10 cm uzaklıkta) dinlenir. en çok rastlanan romatizmal kapak hastalığıdır.stenoz daralma anlamında ki terimdir.sol kalp kulakçığı ile sol kalp karıncığı arasındaki kapakta oluşan daralmadır.nefes darlığı,çarpıntı,yorgunluk,emboli,hemoptizi [eksisozluk.com]
Hemoptizi hastalığın ilk evrelerinde ortaya çıkar ve akciğer toplardamarındaki basınç artışına bağlıdır. [unalacikel.com.tr]
[…] kaybı Genellikle arter hastalığına sahip kişilerde anjina pektoris bir başka deyişle göğüs ağrısı Özellikle kalp yetmezliğine bağlı olarak gelişen dispne yani solunum güçlüğü ve gece idrara çıkma Kalp kapakçıkları ile ilgili problemlerde ortaya çıkan hemoptizi [medicalpark.com.tr]
Hemoptizi: paroksismal nokturnal dispne (PND), kronik bronşite bağlı olabilir, pembe köpüklü balgam (Ac ödemi) görülür, pulmoner infarkta bağlı hemoptizi görülür. Ani ciddi hemoraji: pulmoner apoplexy. [medikalakademi.com.tr]
-
Öksürük
Bunlar genellikle daha az tüketmeyi içerir: alkol kafein öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları gibi diğer uyarıcılar tuz Sizin için sağlıklı bir kiloya ulaşmalı veya korumalısınız. [probiyotix.com]
[…] nin altına düşmüştür.Şiddetli öksürük, dispne, ortopne ve akut akciğer ödemi meydana gelebilir. Mitral Kapak Darlığı Tedavisi Hiçbir ilaç mitral kapak darlığını tamamen tedavi edemez.Ancak kalbe binen yükü azaltarak semptomları hafifletebilir. [fizyolojiktibbibilgiler.com]
Bu nedenle önce sol atrium genişler daha sonra kan akciğerlerde birikmeye başlar.Kanın geride akciğerlerde birikmesi sonucu akciğer içi basıncı artar ve hastalarda nefes darlığı, öksürük, çarpıntı ilerlemiş vakalarda kanlı balgam (pulmoner ödem ya da [florence.com.tr]
Bazen de hastalarda yatar pozisyonda meydana gelen nefes darlığı, gece yattıktan sonra meydana gelen aralıklı nefes darlığı ve öksürük ön planda olabilir. Hastaların birçoğunda hafif bir öksürük ve sonrasında parlak kırmızı kanlı balgam oluşur. [gazianteppusula.com]
Mitral darlığı bulunan hastalarda çabuk yorulma, çarpıntı, nefes darlığı, öksürük, kanlı balgam gibi şikayetler ortaya çıkabilir. Hatta bazı hastalarda hastalığın ilk belirtisi geçirilmiş felç olabilmektedir. [profdrmehmetbilge.com]
-
Ortopne
[…] nin altına düşmüştür.Şiddetli öksürük, dispne, ortopne ve akut akciğer ödemi meydana gelebilir. Mitral Kapak Darlığı Tedavisi Hiçbir ilaç mitral kapak darlığını tamamen tedavi edemez.Ancak kalbe binen yükü azaltarak semptomları hafifletebilir. [fizyolojiktibbibilgiler.com]
Akut Mitral Yetersizliği Ani gelişen ciddi dispne, ortopne, PND, akut akciğer ödemi Üfürüm pansistolik değildir, S2’den önce sonlanır S3 ve S4 duyulur 37. [slideshare.net]
Darlık düzeyleri MVA (cm2) Semptomlar Minimal 2.5 – Hafif 1.5-2.5 Şiddetli egzersizlerde minimal dispne Orta 1.0-1.5 Dispne, ortopne, PND, pulmoner ödem Ciddi 1.0 İstirahat dispnesi, ödem Semptomlar: Nefes darlığı (ilkte eforda, sonra PND, ortopne), öksürük [medikalakademi.com.tr]
[…] deyişle göğüs ağrısı Özellikle kalp yetmezliğine bağlı olarak gelişen dispne yani solunum güçlüğü ve gece idrara çıkma Kalp kapakçıkları ile ilgili problemlerde ortaya çıkan hemoptizi yani kan kusma Solunum güçlüğünün ağırlaşmasına bağlı olarak gelişen ortopne [medicalpark.com.tr]
Pulmoner konjesyonun diğer bulguları ortopne ve paroksismal nokturnal dispnedir. Ortopne düz zemine uzanınca nefes alamama hissidir.Oturur pozisyona geçince düzelir. [web.firat.edu.tr]
-
Ses Kısıklığı
kısıklığı ,yemek borusuna bası ile yutma güçlüğü, sol ana bronşa bası ile nefes darlığı gibi belirtiler de görülebilir.Ayrıca kişide mitral kapak darlığına bağlı sağ kalp yetmezliği de görülebilir. [fizyolojiktibbibilgiler.com]
kısıklığı (Ortner sendromu)) 13. [slideshare.net]
Daha az sıklıkta ağızdan kan gelmesi, ses kısıklığı da görülebilir. Tanı MD'ında kalp sesleri tipik özellikler gösterir. Dolayısı ile kalp seslerini dinleyerek bir çok durumda tanı konabilir. Fakat bazen kalp sesleri ipucu vermez. [tiprehberi.com]
Bazı vakalarda sol kulakçığın çok büyümesi ile birlikte laringeal sinire oluşan bası nedeniyle ses kısıklığı ortaya çıkabilir. [teomankilic.com]
Darlık ileri derecede ise dispne, Çarpıntı hissi Doku hipoksisi nedeniyle yorgunluk, halsizlik Klasik mitral yüzü görüntüsü( yanak ve dudaklar kirli kırmızı) Ses kısıklığı Sık tekrarlayan akc enfeksiyonları Bronşial kapillerin rüptürü sonucu hemoptizi [slideplayer.biz.tr]
Tetkik
Kalp kapak hastalıklarının tanısı “ekokardiyografi” adını verdiğimiz bir tetkikle konur. Kalp fonksiyonları, kasılma derecesi ve kalbin boyutları bu tetkik sonucu belirlenir. [profmustafayilmaz.com]
Mitral darlığı tanısı hastanın şikayetleri ve muayenesi sonucunda ve ekokardiografik tetkik yapılarak konulur. Nadiren muayenede dinleme bulgusu duyulmayabilir. Ekokardiyografi ile kesin tanı konulabilir. [florence.com.tr]
Tanısal açıdan en önemli ve en kolay tetkik ekokardiyografidir. Nasıl tedavi ediliyor? Hastanın kendi kapağının tamir edilmesi, dünyada kabul edilen en iyi yöntem. [sozcu.com.tr]
Ekokardiyografi tanısı kesindir, başka bir tetkik ile doğrulanması gerekmez. Tanı konulduktan sonra kapağın durumuna göre tedavi biçimi değişebilir. Hafif darlıklarda ilaç tedavisi altında takip uygulanmaktadır. [profdrmehmetbilge.com]
Tedavi
İlaçlar ve tedavi Mitral kapak darlığınız semptomlara neden oluyorsa doktorunuz ilaç yazabilir. Her ne kadar ilaçlar mitral kapağınızla sorunu çözmese de, belirtilerinizi tedavi etmeye yardımcı olabilirler. [probiyotix.com]
Mitral Kapak Darlığı Tedavisi Hiçbir ilaç mitral kapak darlığını tamamen tedavi edemez.Ancak kalbe binen yükü azaltarak semptomları hafifletebilir. Diüretikler: Vücutta veya akciğerde oluşan ödemi azaltmak için kullanılır. [fizyolojiktibbibilgiler.com]
Tedavi süresi daha da uzamaktadır. Aynı zamanda tedavi olunmadığı takdirde farklı hastalıkların oluşması durumu gelişebilir. Mitral kapak hastalıklarında farklı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. [neoldu.com]
Cerrahi tedavi; kapak değişimi yada onarımıdır. 28 KALP KAPAĞI HASATLIKLARINDA CERRAHİ TEDAVİ YÖNTEMİ Üç tip kapak tamiri vardır. [slideplayer.biz.tr]
Prognoz
Kalp yetersizliğindeki dispne ve diğer bulgular daha kötü bir prognoz olduğunu düşündürür. Senkop sıklıkla egzersiz veya aktivite sırasında ortaya çıkar. [acilci.net]
PROGNOZ Akut MI’a sekonder kalp yetmezliği olan hastanın prognozu hemodinamik durumuyla ilgilidir. [web.firat.edu.tr]
Yaşlı hastalarda daha sıktır ve daha kötü bir prognozun belirleyicisidir ve özellikle inme riskinde artmaya neden olur. [unalacikel.com.tr]
Kötü prognoz göstergeleri; geniş infaktlı, yaşlı, multidamar hastaları, ilk MI sonrasında MY’e yol açan papiller kas asinerjisi. Akut MY; post MI papiller adale rüptürü ve disfonksiyonu. Kronik MY; iskemik süreç sonucu dilate KMP. [medikalakademi.com.tr]
Etiyoloji
Etiyoloji; romatizmal veya konjenital orjinli olabilir. [slideplayer.biz.tr]
Hipertrofik kardiyomyopati gibi kronik olaylarda ventriküler kasılma ve gevşemenin inhibisyonu artar, çok sayıda etiyoloji (geçici myokardiyal iskemi gibi) sistolik veya diastolik yetmezlikle sonuçlanabilir. [web.firat.edu.tr]
Epidemiyoloji
Anahtar Kelimeler: Gelişmekte olan ülkeler, elektrokardiyografi, mitral kapak stenozu/komplikasyonlar, romatizmal kalp hastalığı/epidemiyoloji Electrocardiographic right ventricular hypertrophy predicts the severity of pulmonary hypertension in patients [archivestsc.com]
Patofizyoloji
PATOFİZYOLOJİ Mitral Darlığı 9. [slideshare.net]
Hikaye, Fizik Muayene ve Patofizyoloji Hastalığın tanısında ve prognozunda hikaye ve fizik muayene esastır. Aort darlığında durum klinik olarak yıllarca izlidir. [acilci.net]
Patofizyoloji Şiddetli mitral darlığı olan bir bireyde İntrakardiyak basınç ölçümleri. sol atrium (LA) ve şiddetli mitral darlığı olan bir bireyde sol ventrikül (LV) basınç iz. Mavi bölgeler, stenotik valfına diastolik basınç gradyanı gösterir. [tr.qwe.wiki]
Önleme
TEDAVİ Temel tedavi ilkeleri : Romatizmal ateş hastalığının tekrarlamasını önleme: Romatizmal nedenli mitral kapak hastalığında, tekrar eden boğaz enfeksiyonuna bağlı kalp kapağının hasarında şiddetli artış meydana gelmektedir. [drsuleymanaysel.com]
Bu kalp cerrahisi Literatüründe yıllardan beri araştırılmış olup, makinanın vücuda verdiği zararlar çeşitli önlemlerle azaltılmaya çalışılır. [hastane.etu.edu.tr]
Aort kapak replasmanı yapılana kadar medikal tedavi genellikle geçici bir önlemdir. Değiştirilme seçenekleri arasında açık cerrahi ve de transkateter replasman bulunur. [acilci.net]
En önemlisi diyetle dengeli beslenmek spor yapmak, sigara içmemek ve kilo almamak gibi önlemlerle damar sertliğinden korunmaktır. Diyabet ve Yüksek tansiyon varsa düzgün ve sık kontroller yapılmalı ve ilaçlar gerekiyorsa düzenli içilmelidir. [bezmialemdragoshastanesi.com]