Sunum
[youtube ] Kaynakça: Kristian Thygesen, Joseph S. Alpert, Allan S. Jaffe, Maarten L. Simoons, Bernard R. Chaitman and Harvey D, Third universal definition of myocardial infarction, 2012 [parlakjurnal.com]
Ağır iş temposundan kaynaklanan psikososyal travmadan hemen sonra başlayan, devam eden göğüs ağrısı için acil servise başvuran 23 yaşında bir erkek hastayı sunduk. [selcukmedj.org]
konulu sunumlar: "AKUT MIYOKARD ENFARKTÜSÜ"— Sunum transkripti: 1 AKUT MIYOKARD ENFARKTÜSÜ Hem. Gülhan KARACA Sağ. [slideplayer.biz.tr]
Diyette doymuş yağlar, toplam enerjinin %7’sinden az olmalıdır. Doymuş yağlar yerine doymamış yağlar kullanılmalıdır. Hayvansal kaynaklı yağlar ya da margarinler yerine bitkisel sıvı yağlar (zeytinyağı, ayçiçekyağı gibi) tercih edilmelidir. [birbes.com]
[…] sık olmasına rağmen, MI sonrası ilk birkaç günde majör depresyonu olan hastaların olaydan üç ay sonra bile depresif oldukları belirtilmiştir (Ziegelstein, 2001). 1980 ve 2004 yılları arasında yapılmış çalışmalara bakıldığında, hastaların yaklaşık %20'sinde [e-psikiyatri.com]
Kardiyovasküler
-
Göğüs Ağrısı
Hasta bir Ca-kanal blokeri reçete edilerek taburcu edildi ve ileride göğüs ağrısı olmadı. [selcukmedj.org]
Kalp krizinin belirtileri ve tanı Kalp krizinde şikayetin esasını göğüs ağrısı oluşturur: Göğüs ağrısı: Göğüs kemiğinin arkasındaki göğüs ağrısı kalp krizinin en önemli belirtisidir; fakat, özellikle diyabet hastalarında ve yaşlılarda, bu ağrı çok belirsiz [tavsiyeediyorum.com]
[…] bozulma riski Hemşirelik Tanısı 1: Göğüs Ağrısı Hemşirelik Girişimleri Göğüs ağrısının nasıl başladığı, niteliği, lokalizasyonu, süresi, yayılımı, şiddeti, artıran-azaltan faktörler, eşlik eden belirti ve bulgular değerlendirilir. [medium.com]
Şiddetli göğüs ağrısı yerine göğüste dolgunluk hissi, nefes darlığı, kollarda, boyun ve çenede ağrı, baş dönmesi veya bayılma, sırtta basınç veya aşırı yorgunluk hissedebilirler. [drhakangercekoglu.com]
ağrısı: Göğüs ağrısı kalp krizinin en önemli belirtisidir; fakat, özellikle diyabet hastalarında ve yaşlılarda, bu ağrı çok belirsiz olabilir yada hiç hissedilmeyebilir. [slideplayer.biz.tr]
-
Taşikardi
Bu sendrom, ani ölüme ek olarak akut miyokard enfarktüsü, ventriküler taşikardi veya fibrilasyon ile ilişkili olabilir. Fizyolojik stres de akut miyokard enfarktüsü için artmış bir risk ile ilişkilidir. [selcukmedj.org]
[…] yardımcı olunur Korku ve anksiyeteden kaynaklanan hiperventilasyonu engellemek için hastaya işlemler hakkında bilgi verilir Hemşirelik Tanısı 4: Korku Hemşirelik Girişimleri Anksiyete ve korkunun belirti ve bulguları değerlendirilir (huzursuzluk, takipne, taşikardi [medium.com]
Anterior infarktlar, kalıcı ventriküler taşikardi veya fibrilasyon, gelişimi kalp blokları ve sol ventrikül yetmezliği bütün kötü prognoz ile ilişkilidir. [tr.qwe.wiki]
Tüm Vücut Sistemi
-
Ateş
BİLİNÇ AÇIK, ORYANTE, KOOPERE, ENDİŞELİ ACİL SERVİSE GELDİĞİ ANDAKİ YAŞAM BULGULARI: NABIZ. 78/dk TANSİYON: 110/70 mm/Hg ATEŞ: 37C 27 ÖRNEK OLAY A.YAYGIN ANTERİOR MI KOAH TANISI KONARAK YOĞUN BAKIMA ALINAN HASTAYA AĞRISININ 2.SAAT 30. [slideplayer.biz.tr]
Bu yazıda, idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle üç gündür doksisiklin tedavisi alan, acil servise son 24 saattir olan göğüs ağrısı, yaygın döküntü ve ateş yakınmaları nedeniyle başvuran atipik prezentasyonlu bir Kounis sendromu olgusu sunduk. [hasekidergisi.com]
Akciğer enfarktüsünün belirtileri; aniden ortaya çıkan nefes alma güçlüğü ile birlikte görülen şiddetli yan ağrısı, yüksek ateş ve kanlı balgamdır. [sozcu.com.tr]
Bir miyokard enfarktüsü, örneğin ateş gibi artan oksijen talepleri için sınırlı bir kan temini konu ile kalp kaynaklanabilir, hızlı nabız, hipertiroidizm, kan dolaşımında çok az kırmızı kan hücreleri veya düşük kan basıncı. [tr.qwe.wiki]
-
Şiddetli Ağrı
Dolayısıyla, göğsünde şiddetli ağrı olan kişide eş zamanlı terleme de varsa bu kalp krizi belirtisi olabilir. Bununla birlikte kalbin alt duvarı etkilenmişse kalp krizinden, karın ağrısı ve mide bulantısı da oluşabilmektedir. [florence.com.tr]
Mide üzerinde göğüs bölgesinde görülen şiddetli ağrılar, soğuk terleme, oluşan morluklar, şoka girme, dolaşım bozuklukları kalp enfarktüsü belirtileri arasında yer almaktadır. Hastalık bazen aniden ortaya çıkarak öldürücü olabilir. [sozcu.com.tr]
-
Bitkinlik
Belirtileri; göğüs bölgesinde ağrı, rahatsızlık ya da bitkinlik benzeri durumlar olmaktadır. Akut kalp krizinin sebep olduğu rahatsızlıklar genellikle 20 dakikadan fazla sürmektedir. [birbes.com]
[…] önemli derecede kilo kaybı ya da kilo alımının olması ya da hemen her gün iştahın azalmış ya da artmış olması, 4) hemen her gün uykusuzluk ya da aşırı uyku, 5) heme her gün, psikomotor ajitasyon ya da retardasyonun olması, 6) hemen her gün, yogunluk-bitkinlik [e-psikiyatri.com]
Gastrointestinal
-
Kusma
Bazı hastalarda baş dönmesi, bulantı ve kusma, baygınlık görülebilir. Şiddetli bir kalp krizi geçirmenin acısı, kalbi çevreleyip ve sıkıştıran dev bir yumruğa benzetilmiştir. Semptomlar hafifse, mide rahatsızlığı ile karıştırılabilir. [drhakangercekoglu.com]
Ağrının yanında nefes darlığı, ani ve soğuk terleme, bulantı-kusma, sıkıntı hissi, çarpıntı da eşlik edebilir. [kosuyolueah.saglik.gov.tr]
Nefes darlığı Terlemek Mide bulantısı Kusma Kaygı Öksürük Baş dönmesi Hızlı bir kalp atış hızı Bu Kriterlere Uyan Kişiler Dikkat! [parlakjurnal.com]
Kendi başına yada göğüsteki ağrıyla birlikte hissedilebilen diğer belirtiler şunlardır: Nefes darlığı Öksürük Baş dönmesi ve sersemleme Bayılma Mide bulantısı ve kusma “Kıyametin geldiği” hissi Sıkıntı. [tavsiyeediyorum.com]
Buna nefes darlığı, soğuk terleme, baş dönmesi, bayılma, mide bulantısı ve kusma da eşlik edebilmektedir. Kalp Krizinde Tedavi Acil bir durum olan kalp krizinde, hastanede yoğun bakım altına alınmasını gerektirebilir. [birbes.com]
-
Bulantı
Bazı hastalarda baş dönmesi, bulantı ve kusma, baygınlık görülebilir. Şiddetli bir kalp krizi geçirmenin acısı, kalbi çevreleyip ve sıkıştıran dev bir yumruğa benzetilmiştir. Semptomlar hafifse, mide rahatsızlığı ile karıştırılabilir. [drhakangercekoglu.com]
Ağrının yanında nefes darlığı, ani ve soğuk terleme, bulantı-kusma, sıkıntı hissi, çarpıntı da eşlik edebilir. [kosuyolueah.saglik.gov.tr]
Bölgenin hareketleri ile ilişkili olmayan göğüs ağrısı, terleme, bulantı veya bayılmanın eşlik edebildiği görülmektedir. [birbes.com]
YILDIR GÜNDE 3 PAKET) YAKINMASI: GÖĞÜS AĞRISI, TERLEME, EFORLA GELEN NEFES DARLIĞI 26 ÖRNEK OLAY ÖYKÜSÜ: YAKLAŞIK 15 YILDIR EFOR ANGİNASI VE EFOR DİSPNESİ OLAN HASTANIN 11,10,2005 TARİHİNDE SAAT 02:00 DE SAĞ GÖĞÜSE SIKIŞTIRICI VASIFTA SIRTINA YAYILAN BULANTI [slideplayer.biz.tr]
Bulantı-kusma gelişebilir. Çarpıntı sık rastlanan yakınmalardandır. [medikalakademi.com.tr]
Respiratorik
-
Dispne
Dispne: Nefes darlığı Mandibular:Alt çene Epigastrik: Karında, kaburga orta çizgisinin hemen altındaki boşluk Nekroz: Bir veya daha fazla sayıda hücrenin, dokunun ya da organın geri dönüşemez şekilde hasar görmesi sonucu görülen patolojik ölümdür. [birbes.com]
Bu sırada hasta bir hava açlığı içindedir, nefes darlığı (dispne) çekmektedir. Solunumu yüzeysel, fakat hızlıdır. Hastanın rengi solmuş ve morarmıştır. Bulantı-kusma gelişebilir. Çarpıntı sık rastlanan yakınmalardandır. [medikalakademi.com.tr]
[…] sendromundan şikayet eden hastaların karşı karşıya kaldığı sendromlardan bazıları aşağıda belirtildiği gibidir: Göğüste baskı, sıkışma ya da yanma hissi uyaran ve boyun, çene ya da kollardan birine yayılan ağrı Düzensiz kalp atışları Terleme Mide bulantısı Dispne [biomerieux.com.tr]
-
Solunum Sıkıntısı
Bu nedenle, oksijen seviyeleri düşük olduğu tespit edilirse, oksijen, şu anda sadece tavsiye edilen veya birisi solunum sıkıntısı ise. [tr.qwe.wiki]
-
Takipne
[…] tedavisine yardımcı olunur Korku ve anksiyeteden kaynaklanan hiperventilasyonu engellemek için hastaya işlemler hakkında bilgi verilir Hemşirelik Tanısı 4: Korku Hemşirelik Girişimleri Anksiyete ve korkunun belirti ve bulguları değerlendirilir (huzursuzluk, takipne [medium.com]
Nörolojik
-
Baş Dönmesi
Şiddetli göğüs ağrısı yerine göğüste dolgunluk hissi, nefes darlığı, kollarda, boyun ve çenede ağrı, baş dönmesi veya bayılma, sırtta basınç veya aşırı yorgunluk hissedebilirler. [drhakangercekoglu.com]
Nefes darlığı Terlemek Mide bulantısı Kusma Kaygı Öksürük Baş dönmesi Hızlı bir kalp atış hızı Bu Kriterlere Uyan Kişiler Dikkat! [parlakjurnal.com]
Kendi başına yada göğüsteki ağrıyla birlikte hissedilebilen diğer belirtiler şunlardır: Nefes darlığı Öksürük Baş dönmesi ve sersemleme Bayılma Mide bulantısı ve kusma “Kıyametin geldiği” hissi Sıkıntı. [tavsiyeediyorum.com]
Buna nefes darlığı, soğuk terleme, baş dönmesi, bayılma, mide bulantısı ve kusma da eşlik edebilmektedir. Kalp Krizinde Tedavi Acil bir durum olan kalp krizinde, hastanede yoğun bakım altına alınmasını gerektirebilir. [birbes.com]
dönmesi, yoğun yorgunluk ve halsizlik hissettiğinde aktiviteyi sonlandırması gerektiği açıklanır, Eğer gerekli ise diğer sağlık bakım çalışanları ile görüşmesi sağlanır (kardiyak rehabilitasyon terapisti). [medium.com]
-
Ajitasyon
[…] bunlardan artık eskisi gibi zevk alamıyor olma, 3) perhizde değilken önemli derecede kilo kaybı ya da kilo alımının olması ya da hemen her gün iştahın azalmış ya da artmış olması, 4) hemen her gün uykusuzluk ya da aşırı uyku, 5) heme her gün, psikomotor ajitasyon [e-psikiyatri.com]
Tetkik
Depresyon belirtilerini tarama amacıyla geliştirilmiş olan Beck Depresyon Envanteri, Geriyatrik Depresyon Ölçeği, Genel Sağlık Anketi gibi ülkemizde de geçerlilik ve güvenilirlik çalışması yapılmış bazı ölçeklerin miyokard enfarktüsü sonrası yapılan rutin tetkikler [e-psikiyatri.com]
QT, RR, ST Aralıkları
-
ST Yükselmesi
Elektrokardiyografta ST yükselmesi gözlemlenmeyen hastalarda cTn biyo-göstergelerinin seri ölçümü (hastaneye varışta ve 6 saat sonra) gerekli olmaktadır7. [biomerieux.com.tr]
Bir MI kanıtı olduğu zaman, bir ST yükselmesi miyokard infarktüsü (STEMİ) ya da bir sonuçlarına dayalı olmayan ST yükselmesi miyokard infarktüsü (AKS) olarak sınıflandırılabilir ECG. [tr.qwe.wiki]
Bu tip kalp krizlerine ‘ST’ yükselmesiz miyokard enfarktüsü denir. Çoğu zaman damar çok daralmış ama tam tıkanmamıştır. Sıklıkla kansızlığın yarattığı tahribat kalp kasının tüm kalınlığını tutmaz. [milliyet.com.tr]
T Dalgası
-
T Dalga İnversiyonu
I ve aVL’de patolojik Q dalgaları ve T dalga inversiyonu Bu örnek anteroseptal ve lateral duvarlarda öncesine ait enfarktüse işaret etmektedir. [acilci.net]
Tedavi
DEPRESYON TEŞHİSİ Kardiyovasküler hastalığı olan kişilerde depresyon tanısı sıklıkla atlanmaktadır ve hastalar uygun biçimde tedavi edilmemektedir. [e-psikiyatri.com]
Doktor istemi, ünite protokolü doğrultusunda; trombolitik tedavi uygulanır. Gerekli ise revaskülarizasyon için cerrahi hazırlık girişimleri planlanır. [medium.com]
Cerrahi tedavi: Bazı hastalarda tıkalı damarı açmak balon ve stent ile mümkün olmamaktadır. Bu durumlarda tıkalı bölgeye bypass ( köprü damar ile tıkanıklığın alt kısmına kan akışını sağlamak ) ameliyatı uygulanmaktadır. [kosuyolueah.saglik.gov.tr]
DİABET DİYETİ 28 ÖRNEK OLAY TEDAVİ: 500 cc SF İÇİNE 2 amp PERLİNGANİT, 7gutt/dk İV İNF. [slideplayer.biz.tr]
Prognoz
Mümkünse aynı kişilerin bakım vermesi sağlanır, Hastaya miyokard infarktüsü, tedavi planı ve prognoza yönelik doktorun açıklamaları desteklenir ve anlaşılmayan durumlar açıklanır, Hasta yakınlarına oryantasyonun önemi açıklanır. [medium.com]
Tüm enfarktüs bölgeleri arasında, enfarkt alanının daha geniş olmasına bağlı olarak, anterior miyokard enfarktüsü, çoğunlukla en kötü prognoza sahiptir. [acilci.net]
Prognoz ileri yaşlarda ve sosyal izolasyon ile kötüdür. Anterior infarktlar, kalıcı ventriküler taşikardi veya fibrilasyon, gelişimi kalp blokları ve sol ventrikül yetmezliği bütün kötü prognoz ile ilişkilidir. [tr.qwe.wiki]
Önleme
Önleme/Tedavi Önleme Aşağıda yer alan faktörler de dahil olmak üzere akut koroner sendroma yönelik bilinen birçok risk faktörü mevcuttur: Yüksek kan basıncı Yüksek kolesterol Obezite Sigara kullanımı Diyabet Ailede kalp rahatsızlığı veya kalp krizi öyküsü [biomerieux.com.tr]
İkincil koruma Orada, miyokardiyal enfarktüsü önlemek yaşam tarzı ve etkinlik önerileri arasında büyük bir geçit ve olarak kabul edilebilir olanlardır ikincil önleme bir başlangıç miyokardiyal enfarktüs sonrası. [tr.qwe.wiki]