Sunum
SETB. 2003; 37(2): 30-33 Sorumlu Yazar: S. Kerem Okutur [abstractagent.com]
Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği [email protected] 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM Detaylı Tiroid Hormonları ve Yorumlanması. [docplayer.biz.tr]
Vujovic S, Brincat M, Erel T, Gambacciani M, Lambrinoudaki I, Moen MH, Schenck-Gustafsson K, Tremollieres F, Rozenberg S, Rees M; European Menopause and Andropause Society. EMAS position statement: Managing women with premature ovarian failure. [tjodistanbul.com]
KMK ile birlikte görülebilen klinik tablolardan en iyi tanımlananı endokrinopatiler olup, yaklaşık olarak hastaların %50'sinde görüldüğü bildirilmektedir[9]. [floradergisi.org]
Tüm Vücut Sistemi
-
Ötiroid
Tiroid bezinin az çalışması, hiperfonksiyonu (HİPOTİROİDİ) Tiroid nodülü Tiroid bezinin iltihabi hastalıkları (TİROİDİTLER) Hashimoto hastalığı başta olmak üzere otoimmün tiroid hastalıkları Tiroid kanserleri ve diğer tümörleri Tiroid hormon direnci Ötiroid [imperialhastanesi.com]
Muskuloskeletal
-
Kas Zayıflığı
Kronik yorgunluk ve kaslarda zayıflık Deri pigmentleşmesinde artış (deri daha koyu hale gelir) Kilo kaybı, iştah azalması ve sindirim zorluğu Kalp atışlarında ve kan basıncında azalma Düşük kan şekeri Bayılma Ağız bölgesinde ağrılar Tuz isteği Bulantı [yeniakit.com.tr]
Tedavi edilmezse, adrenal yetmezlik şiddetli karın ağrıları, kusma, derin kas zayıflığı ve yorgunluk, sonuçlanabilir depresyon, aşırı düşük tansiyon ( hipotansiyon ), kilo kaybı, böbrek yetmezliği, ruh hali ve kişilik değişiklikleri ve şok (adrenal kriz [tr.qwe.wiki]
zayıflığı Addison hastalığında tuz açlığı Kusma Kilo kaybı Ancak bazen böbrek üstü bezi yetersizliğinin bulguları ve belirtileri aniden ortaya çıkabilir. [labtestsonline.org.tr]
En yaygın adrenal yetmezlik belirtileri şunlardır Kronik veya uzun süreli yorgunluk Kas zayıflığı İştah kaybı Kilo kaybı Karın ağrısı Diğer adrenal yetmezlik belirtileri şunlardır Bulantı Kusma İshal Kişi ayağa kalktığında, baş dönmesi yaşaması veya bayılmasına [puwiki.com]
Tetkik
Anti-overyan antikorların hasta grubu kadar kontrol grubunda da saptanması bu tetkikin yapılmasını gereksiz kılmaktadır. [tsrm.org.tr]
Laboratuvar Testleri dışındaki Tetkikler Böbrek üstü bezi kabuğunda tüberküloz enfeksiyonuna bağlı olabilen kalsifikasyonu araştırmak için radyolojik tetkikler kullanılabilir. [labtestsonline.org.tr]
Hastamızda tbc yönünden yapılan tetkikler negatifti. Radyolojik olarak bu bölgede kalsifikasyon yapabilecek bir kitle saptanmadı. [ttb.org.tr]
Adrenal insidentaloma; radyolojik tetkikler sırasında rastlantısal saptanan adrenal kitlelerdir. Otopsi serilerinde sıklığı normotansiflerde %9, hipertansiflerde %12 civarında bulunmuştur. [tavsiyeediyorum.com]
Serum
-
Hiponatremi
Aldosteron sentezi bozukluğun tabloya eklenirse hiponatremi ve hiperkalemiye yol açar. [oytunerbas.com.tr]
Laboratuvar incelemeleri Primer adrenal yetmezlikte mineralokortikoid yetmezliğe bağlı, hiponatremi ve hiperkalemi en klasik bulgulardan biridir. [addisonturkiye.com]
En sık karşılaşılan laboratuar bulgusu hiponatremidir. [erdincerturk.com]
Herhangi bir nedenle hipovolemi ve hiponatremi gelişirse aldosteron artar; sodyum ve suyun tutulumu artar ve sodyum konsantrasyonu düşük hipertonik idrar çıkarılır. [ttb.org.tr]
• Hiponatremi hastaların %85–90’ nında saptanır. [documen.site]
Tedavi
2) Enfeksiyon veya krizi ortaya çıkaran etken tedavi edilir. [addisonturkiye.com]
Yumurtlaması olmayan kadınlarda ise başlangıç tedavi seçeneği glukokortikoidlerdir. Yumurtlama sağlanamazsa klomifen sitrat eklenebilir. Erkek: Testiste kitle ve/veya sperm azlığı olanlarda glukokortikoid tedavi önerilmektedir. [sinancaglayan.com]
Tedavi etkinliği, postural hipotansiyon bulgularının olmaması, ayakta ve yatarak ölçülen kan basınçlarının normal seviyede bulunması, serum K düzeylerinin normal sınırlarda olması ile değerlendirilir Akut adrenal kriz tedavi yaklaşımı • Akut adrenal kriz [documen.site]
[…] konularak tedavi edilmesidir. [erdincerturk.com]
Tedavi: Eğer lezyon lokalize edilebilirse seçilecek tedavi yöntemi cerrahidir. [medikalakademi.com.tr]
Prognoz
Kanser öyküsü olmayanlarda ise adrenal kitlelerin 2/3’ü benign adenomlardır. 6 cm’den büyük kitleler genellikle cerrahi olarak çıkarılır, bunların %25’i adrenal kanserdir ve prognoz kötüdür. [sinancaglayan.com]
Addison hastalığının nedeni olarak ciddi bir bulaşıcı hastalık veya kötü huylu bir hastalık varsa, ilgili kişinin prognozu ve yaşam beklentisi ilgili altta yatan hastalığa bağlıdır. [medikalrehber.com]
PROGNOZ: Bu hastalığın uzun dönem sonuçlarını net olarak gösteren bir çalışma günümüzde bulunmamaktadır. Bu hastalar doktora başvurduklarında genç ve sağlıklı hastalardır. [tavsiyeediyorum.com]
Prognoz: Glukokortikoidlerin klinik kullanıma girdiği 1950’li yıllardan önce Addison hastalığı olan hastaların yaşam süreleri çok kısa idi. Günümüzde ise beklenen yaşam süresi sağlıklı kontrol gurubuna yakın seviyelerdedir. [erdincerturk.com]
Prognoz genellikle kötüdür. Tümörden katekolamin salınımını azaltmak için α-metil-para-tirozin (katekolamin sentezinde hız kısıtlayıcı enzim) kullanılabilir. [medikalakademi.com.tr]
Etiyoloji
Sonuç: Çocuklarda üst solunum yolu infeksiyonlarında viral etiyoloji % 23.1 oranındadır ve en sık etken influenza tip A’dır. [logosyayincilik.com]
Bu bulgularla etiyoloji kesin olarak söylenememiştir. Hastamıza acil uygun sıvı-elektrolit tedavisi ve hormonol tedavi uygulandı. [ttb.org.tr]
Etiyoloji gelişmemiş ülkelerde tüberküloz iken gelişmiş ülkelerde otoimmün adrenalitistir. Poliglandüler yetmezliklerin parçası olabilir. [tavsiyeediyorum.com]
Epidemiyoloji
EPİDEMİYOLOJİ: Primer amenore (hiç adet görmemiş) vakalarının % 10-30’undan ve sekonder amenore (sonradan adeti kesilenler) vakalarının % 5-20’sinden sorumludur. [tavsiyeediyorum.com]
Epidemiyoloji: Addison hastalığı nadir rastlanılan hastalıklardandır. Bildirilen görülme oranları toplumlar arasında değişmek üzere milyon popülasyonda 40-110 arasında değişmektedir. Yılda görülme insidansı ise milyon nüfus için 8-10 hasta kadardır. [erdincerturk.com]
Patofizyoloji
Patofizyoloji Hiponatremi glukokortikoid eksikliğinden kaynaklanabilir. [tr.qwe.wiki]
Patofizyoloji’de rol oynayan 2 mekanizma öne sürülmüştür : Over folliküllerinde azalma ve over follikül disfonksiyonu olmak üzere. X kromozomal bozukluklar follikül deplesyonunda rol oynayabilir. [tavsiyeediyorum.com]
Bu hastalıklarda ve galaktozemide temel patofizyoloji follikül atrezisinde hızlı artıştır. [tjodistanbul.com]
Önleme
Hastaların böbrek üstü bezi dış katmanında (kabuğunda) yaygın ve kalıcı hasar olsa bile eksik hormonları yerine koyarak ve birkaç önlem alarak bu kişilerin oldukça normal sağlıklı yaşam sürdürmeleri sağlanabilir. [labtestsonline.org.tr]