Sunum
Tunca M, Akar S, Hawkins PN, Booth SE, Sengül B, Yavuzşen TU, Oktem S, Soytürk M, Akkoç N, Booth DR. Eur J Hum Genet. 2002 Dec;10(12):786-9. [kentsaglikgrubu.com]
Olguların 43 ünde karaciğer sirozu, 4 ünde vena porta trombozu, 3 ünde karaciğer fibrozisi, ve 2 sinde Budd –Chiari sendromu portal hipertansiyon nedeniydi. Hastaların 24 ü Child A, 19 u Child B; 9 u Child C idi. [turkcer.org.tr]
Hastaların 12’sinde (%17.9) mikronoduler, 27’sinde (%40.3) mikst noduler, 28’inde (%41.8) makronoduler siroz saptandı. Child-Pugh A, B ve C dağılım oranları sırasıyla %74.6, %11.9 ve %13.4 idi. [dspace.baskent.edu.tr]
Hastaların 7'sinde tekrarlayan özofagus varis kanaması, bir tanesinde yalnız dalak büyümesi saptandı. [cocukcerrahisidergisi.org]
Meld skoru hastaların % 9,4’ünde 9, %79,7’sinde 10-19 ve %10,9’unda 20-29 arasında idi. Abondan ve inatçı kanamalara neden olan varislerin akut tedavisinde endoskopik tedavi optimum bir tedavi yöntemidir. [abstractagent.com]
Gastrointestinal
-
Melena
Ancak; ince bağırsaklar, hatta kolonun proksimal düzeylerinden olan kanamalarda da melena görülebilir. 50-100 ml. kan melenaya neden olabilir. Duodenal ülser kanamalarında 8 saat içinde kan tamamen siyahlaşır ve gaita melena haline gelir. [hakanyuceyar.com.tr]
VARİS KANAMASI BELİRTİLERİ Üst GİS kanaması melena veya hematemez Karaciğer sirozunun periferik bulguları * Arteryal örümcek * Palmer eritem * Sarılık Portal hipertansiyon bulguları * Splenomegali * Asit kolleteral 07.10.2017 M. İYİYÜREK 5 6. [slideshare.net]
Özofagus varisi kanadığı zaman hematemez (kanlı kusma), melena (kanlı dışkılama), kan kaybına bağlı şok gelişebilir (önce halsizlik, sonra şuur kaybı ve koma gelişebilir, ölümcül olabilir). [turkcerrahi.com]
Varislerde kanam olduğunda aşağıdaki durumlar gözlenebilir: hematezi ( kusmunuzdaki kan) karın ağrısı baş dönmesi veya bilinç kaybı melena (siyah tabureler) kanlı tabureler (ciddi durumlarda) şok (çoklu organ hasarına yol açabilecek kan kaybı nedeniyle [probiyotix.com]
18” 11 KLİNİK Hastaya kalın iğnelerle 2 adet damar yolu açıldı ve laboratuvar testleri için kan örnekleri alındı Sıvı replasmanı ve oksijen inhalasyonu başlandı Kan merkezinden kan temini istendi 4 ay önce siroz tanısı alan hastada yoğun hematemez ve melena [slideplayer.biz.tr]
-
Dışkıda Kan
Yemekborusu damarlarının gerginliği Tıbbi adı (Özofagus varis) Muhtemel belirtiler Siyah dışkı Kan kusma Kusma Mide bulantısı Yutma güçlüğü Hastalığın kısa tanımı Özofagus varisi, yemek borusunun alt kısmında bulunan damarların anormal şekilde genişlemesidir [sagliklokman.com]
-
Siyah Dışkı
Yemekborusu damarlarının gerginliği Tıbbi adı (Özofagus varis) Muhtemel belirtiler Siyah dışkı Kan kusma Kusma Mide bulantısı Yutma güçlüğü Hastalığın kısa tanımı Özofagus varisi, yemek borusunun alt kısmında bulunan damarların anormal şekilde genişlemesidir [sagliklokman.com]
-
Hematez
Varislerde kanam olduğunda aşağıdaki durumlar gözlenebilir: hematezi ( kusmunuzdaki kan) karın ağrısı baş dönmesi veya bilinç kaybı melena (siyah tabureler) kanlı tabureler (ciddi durumlarda) şok (çoklu organ hasarına yol açabilecek kan kaybı nedeniyle [probiyotix.com]
Tetkik
GENEL ÖNLEMLER • Damar yolu açılması • Monitörizasyon • Oksijen inhalasyonu • Vital bulguların takibi • Laboratuar tetkiklerinin yapılması • Kan transfüzyonu • Parenteral sıvı verilmesi • CVP ölçülmesi 07.10.2017 M. İYİYÜREK 7 8. [slideshare.net]
Yöntem seçimine evreye göre karar veriliyor Varis şikayetiyle doktora başvuran hastalarda öncelikle kaçağın nereden kaynaklandığının ve evresinin belirlenmesi için “ultrason doppler” tetkiki yapılmaktadır. [memorial.com.tr]
Bunun yapılması tanısal tetkiklerin yapılması içinde rehberlik eder. Endoskopi, üst GIS kanamalarının tanısında “altın standart’dır. Üst ve alt GIS ayrımında en net bilgiyi verir. [hakanyuceyar.com.tr]
X Işını
-
Gastrik Varisler
konulu sunumlar: "ÖZOFAGUS VE GASTRİK VARİS KANAMASINA YAKLAŞIM"— Sunum transkripti: 1 ÖZOFAGUS VE GASTRİK VARİS KANAMASINA YAKLAŞIM Uzm.Dr. [slideplayer.biz.tr]
VARİS KANAMASINA YAKLAŞIM Uzm.Dr. [isdulwardlers.xpg.com.br]
Prehepatik Portal Hipertansiyon Portal ven trombozu (Çocukta en sık pht nedeni) Splenik ven trombozu (Left sided portal ht, pankreas inflam-tm, gastrik varis) İntrahepatik Portal Hipertansiyon Presinüzoidal: Şistozomiazis, bazı nonalkolik sirozlar Sinüzoidal [turkcerrahi.com]
Varisleri de dahil olmak üzere vücudun diğer alanlarda oluşabilir mide ( gastrik varisler ), on iki parmak bağırsağı ( duodenum varisleri ) ve rektum ( makat varisler ). Varislerin bu tür tedavisi farklı olabilir. [tr.qwe.wiki]
Tedavi
Venöz yetmezlik tedavi edilmeden direkt olarak varislerin tedavi edilmesi, 4. tedavi edilmesi demektir.Varislerin muayenesinde öncelikle inspeksiyon ile varisler tespit edilir. [isdulwardlers.xpg.com.br]
Özofagus varisiniz varsa, tedavi kanamanızı önleyebilir. Bu tedavi, varisleri küçültmek için endoskopik bandaj veya skleroterapi (Tedavi bölümünde açıklanmaktadır) içerir. [bilimi.org]
Bu tedavinin etkinliği, farklı bir dizi çalışma ile gösterilmiştir. [tr.qwe.wiki]
Ayrıca doku örnekleri almak ve kanamayı tedavi etmek için de kullanılabilir. [probiyotix.com]
Prognoz
Taburede kan dolaşırsanız veya kan bulursanız, derhal tıbbi yardım isteyin. prognoz Özofagus varis kanamalarından sağ kalan kişilerin en az% 50’si önümüzdeki bir ila iki yıl içinde daha fazla kanama riski altındadır. [bilimi.org]
Uzun dönem prognozu tek düzelten KC naklidir. Dieulafoy Lezyonları Akut üst GİS kanaması etiyolojisinde nadirdir. Bütün üst GİS kanamalarının %5’ten azından sorumludur. [hakanyuceyar.com.tr]
Etiyoloji
Acil masif kanamaya bağlı şok -Aşırı ajitasyon -Mental ve pulmoner statüsü bozuk hastalara ETİYOLOJİ Ülseretiv veya eroziv Peptik ülser hastalığı İdiopatik İlaca bağlı İnfeksiyöz Strese bağlı Zollinger-Ellison sendromu Özafajit Peptik İnfeksiyöz İlaca [hakanyuceyar.com.tr]
Önleme
Tedavisi Sangstaken Blakemore tüpü Özofagus varis kanamalarının tedavisini üç başlıkta toplayabiliriz: 1) Varis kanaması olmadan önlenmesi (proflaksi), 2) Kanama olmuşsa durdurulması, 3) Rekürren varis kanamaların engellenmesi Özofagus Varis Kanamasını Önleme [turkcerrahi.com]
Son varis kanaması kanıtı iltihabı içerir ve venöz tromboz. önleme İdeal koşullarda, bilinen varis olan kişiler kanama riskini azaltmak için tedavi edilmelidir. [tr.qwe.wiki]
Önlem alınmazsa varis ülserine kadar gidebilir Kirli kanı aşağıdan yukarıya doğru taşıyan toplardamarların içinde bulunan kapakçıklar çeşitli nedenlerle bozulabilmektedir. [memorial.com.tr]
Tedavi ile nüks riski azaltılabilir. önleme Özofagus varislerini önlemenin en iyi yolu, siroz riskinizi azaltmaktır. Sirozun başlıca nedeni alkol istismarıdır. Hepatit B veya hepatit C hastaları da siroz geliştirme riski altındadır. [bilimi.org]
Am J Gastroenterol 2000 43 ENDOSKOPİK TEDAVİLER Histoakril Gastrik varis (büyük çaplı) Akut kanamada %95 Kanama tekrarı önleme %80 ETKİLİ Lee Y. Gastrointest Endosc 2000 Huang Y. [slideplayer.biz.tr]