Sunum
Kepenekci, S. Demirer, S. Baskan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD Amaç: Bu çalışmada amacımız kliniğimizde son yıllarda papiller tiroid mikrokarsinomu tanısıyla tedavi edilen hastalara ait özellikleri gözden geçirmekti. [turkcer.org.tr]
SLN görüntülenen 98 olgunun %17,3’ünde tek SLN, %32,7’sinde iki SLN, %50’sinde ise 3 veya daha fazla SLN tespit edilmiştir. SLN hemen tüm olgularda ipsilateral santral kompartman yerleşimlidir. [nukleertipseminerleri.org]
Merkezimizde US eşliğinde yapılan toplam 14 İİAB'den yalnızca 2'sinde sonuç “benign” olarak rapor edildi. Hastaların 106'sına (%74,6) total tiroidektomi, 31'ine (%21,8) totale yakın tiroidektomi uygulandığı belirlendi (Tablo 2). [turkjsurg.com]
Makrofoliküller tümörün %50 sinden fazlasını oluşturur.Folikülleri döşeyen hücreler papiller karsinomun karakteristik nükleer özelliklerini taşırlar. [slideshare.net]
Available from: . com/article/851968 Santacroce L, Gagliardi S, Kennedy AS. Thyroid, papillary carcinoma in eMedicine 2008 Aug. Available from: 282276 Hebestreit H, et al. [causapedia.com]
Bağışıklık Sistemi
-
Servikal Lenfadenopati
Hastada servikal lenfadenopati, ses kısıklığı; ileri dönemlerde ağrı, yutma güçlüğü (disfaji) ve solunum sıkıntısı görülür. [florence.com.tr]
Hastaların %27 sinde servikal lenfadenopati mevcuttur.Bazı olgularda hastalar tamamen asemptomatik olup başka nedenlerle yapılan taramalar sırasında insidental olarak tiroid nodülü saptanır. 4. [slideshare.net]
Tüm Vücut Sistemi
-
Tiroid Nodülü
Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinin amacı bu nodülün iyi huylu/kötü huylu ayırımının yapılması. Tiroid ultrasonografisi ve iğne biyopsisi bu ayırımı yapmak için kullanılan altın standart olarak kabul ediliyor. [ntv.com.tr]
Tiroid kanseri tanısı genellikle bir tiroid nodülünden yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi ile veya nodül cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra konulur. Tiroid nodülleri oldukça sık olmakla birlikte, 10’da 1’inden azında kanser saptanmaktadır. [serkanteksoz.com]
Ultrasonda görülen tiroid nodüllerinin çoğu iyi huylu olmakla beraber, bazı ultrason özellikleri nodülün kanser olma ihtimalini artırabilir. [yenikansertedavileri.org]
Tiroid kanserleri genellikle tiroid nodülü şeklinde ortaya çıkıyor. Bazen de başka bir nedenle yapılan muayene ya da tetkik sırasında tesadüfen ortaya çıkıyor. [florence.com.tr]
Biyopsi ile kanser tanısı Tiroiddeki nodüle yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi ile kanserin hangi tür olduğu çoğunlukla saptanmaz. [takvim.com.tr]
-
Guatr
Yapılan rutin patolojik değerlendirme sonucu tümör dışı tiroid dokusu sadece 6 (%7) hastada normal olarak rapor edilmişti, 77 (%93) hastada ise papiller mikrokarsinom dışında patoloji saptanmıştı. 28 hastada lenfositik tiroidit, 33 hastada nodüler guatr [turkcer.org.tr]
Tiroid bezi vücudun ihtiyaç duyduğu hormonu üretebilmek için büyümeye başlar.Basit guatr diğer adıyla “endemik guatr” kadınlarda, 40 yaş üzeri kadın ve erkeklerde, ailesinde guatr sorunu olan kişilerde en çok görülen guatr türüdür.Toksik Nodüler Guatr [drozdogan.com]
Guatr olanların iyotlu tuz yememeleri gerektiğini anlatan Saydam, "Yerlerse normal olan nodülleri aşırı fonksiyonel hale getirebilir. Ve böylelikle zehirli guatr hastalığı (hipertiroit) oluşabilir. [haberturk.com]
Guatr nedeni ile ameliyat edilen kişilerde kanser odakları çıkabileceği için ameliyatlar total yapılır. Bu şekilde hastalığın tekrarlaması önlenir ve gerekirse, atom tedavisinin etkili olması sağlanmış olur. [ntv.com.tr]
Başka bir sebeple örneğin guatr veya hipertiroidi nedeniyle bezin ameliyatla çıkartıldığı durumlarda tesadüfen bulunma oranları çok yüksektir. Folliküler Tip: Bu gruptaki hastalar, daha çok 40–60 yaş arası kadınlar. [hurriyet.com.tr]
Tetkik
Ultrasonografi nodüllerin kistik ya solid ayrımını yapabilmesi, palpe edilemeyen küçük nodülleri saptaması nedeniyle oldukça faydalı bir tetkiktir. [tr.wikipedia.org]
Özel bir kanser: Medüller tiroid kanseri Tiroidin medüller kanseri daha karmaşık, daha zor tetkik ve tedavi imkanları gerektiren bir kanser türüdür. Bu kanser, tiroidin C-hücrelerinden köken alır. [takvim.com.tr]
Tiroid bezinin radyoaktif iyodu yeterli düzeyde tutabilmesi için gerekli ön hazırlık ve tetkikler yapıldıktan sonra hastaya ağız yoluyla bir defada veriliyor. [florence.com.tr]
Biyopsi dışında bir nodülün kanser olup olmadığını anlayacak başka bir tetkik yoktur. Tiroid kanserleri bazen başka nedenlerle ameliyat edilen tiroid bezinde patolojik inceleme sırasında tesadüfen de teşhis edilebilir. [dunya.com]
Yanlış negatiflik veya pozitiflik oranı %6’dan daha düşüktür.3 PTK tanısında İİAB en doğru tetkik olmasına rağmen, özellikle başta foliküler varyant olmak üzere alt grupların belirlenmesinde değeri şüphelidir. [causapedia.com]
Tedavi
Bunun dışındaki vakalarda genel kabul gören tedavi total tiroidektomi radyoaktif iyot ile ablasyon (RAI) tedavisidir. [turkcerrahi.com]
Burada sayılan tetkiklerin tamamının yapılması gerekli değildir ve bir kısmı tedavi öncesi ya da sonrasında yapılabilir. Prognoz Papiller karsinom genelde yavaş seyirli ve iyi gidişli bir tümördür. 30 yıllık ölüm oranı %6 civarındadır. [tr.wikipedia.org]
Baskan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD Amaç: Bu çalışmada amacımız kliniğimizde son yıllarda papiller tiroid mikrokarsinomu tanısıyla tedavi edilen hastalara ait özellikleri gözden geçirmekti. [turkcer.org.tr]
Gecikmeden doğru tanı konulup tedavi yöntemleri eksiksiz uygulandığında bu kanserlerin çoğunluğu 0’e yakın oranda tedavi edilebilir. [enisyetkin.com]
Prognoz
Prognoz 50 yaşın üzerinde kötüdür. Genellikle tiroid bezinin sadece bir lobunda gelişir. Yavaş büyüse de, papiller kanserler sıklıkla boyundaki lenf nodlarına yayılır. [turkcerrahi.com]
Prognoz Papiller karsinom genelde yavaş seyirli ve iyi gidişli bir tümördür. 30 yıllık ölüm oranı %6 civarındadır. Gidişatı belirlemek için AMES, AGES, MACIS, TNM gibi sınıflamalar kullanılır. [tr.wikipedia.org]
Makroskopik boyutta tümör artığı kötü prognozla birlikte olan bir durumdur. Önemli bir başka prognostik faktör tümör cinsi ve diferansiasyonudur. PTK’ ler tiroid malignansileri içerisinde en iyi prognoza sahip olanlardır. [tiroidcerrahisi.net]
Yaş ilerledikçe prognoz kötüleşir.Papiller karsinom insidansı coğrafik ve etnik farklılıklar göstermektedir. 3. [slideshare.net]
Tiroid Kanseri Prognozu Nedir? Her şeye rağmen tiroid kanserinin prognozu (tahmini sonucu), özellikle 45 yaş altı ve küçük kanserli hastalarda mükemmeldir. [serkanteksoz.com]
Epidemiyoloji
EPİDEMİYOLOJİPapiller tiroid karsinomu en yaygın görülen endokrin malignitedir.Tüm tiroid kanserlerinin %70 ini oluşturur. Gelişmekte olan ülkelerde son 15-20 yıldır papiller tiroid kanseri insidansı artış göstermektedir. [slideshare.net]
Önleme
Bu nedenle, özellikle de iri tümörlerde öncelikle bu tümörün en sık metastaz yaptığı boyun ön bölge (bkz: şekilde VI – VII numaralı bölgeler) diseksiyonu çoğu kez önlem olarak uygulanır. [cetinvural.com]