Sunum
Eozinofilik perikarditle birlikte bildirilen hastalıklar arasında Churg-Strauss sendromu ve hipereozinofilik sendrom (bk., Kitap, s.116-118) başta gelmektedir (74). [profdrhulyauzunismail.com]
Kaynak Alabed S, Cabello JB, Irving GJ, Qintar M, Burls A. Colchicine for pericarditis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 8. Art. No.: CD010652. [kanitlar.com]
Şen S, Hilmioğlu S, Veral A ve ark. Böbrek nakli sonrası gelişen bir sistemik nokardiyoz olgusu-histopatolojik ve mikrobiyolojik değerlendirme. İnfeks Derg 2000;14: 139-43. Kessler R, Follis F, Daube D, Wernly J. [floradergisi.org]
Erken repolarizasyon veya normal varyantı EKG’deki ST-T değişiklikleri perikarditi taklit edebilir ve sağlıklı genç erişkinlerin 2 % ‘sinde tanımlanmıştır. [xn--aciltp-t9a.com]
konulu sunumlar: "PERİKARDİT ve KALP TAMPONADI"— Sunum transkripti: 1 PERİKARDİT ve KALP TAMPONADI Akdeniz Üniversitesi Dr. [slideplayer.biz.tr]
Tüm Vücut Sistemi
-
Ateş
AKUT ROMATİZMAL ATEŞ: AKUT ROMATİZMAL ATEŞ Pankarditin bir komponenti Akut valvulit ile birliktedir Steroide yanıt alınır Kardiak tamponad nadir JUVENİL ROMATOİD ARTRİT: JUVENİL ROMATOİD ARTRİT Ender görülür Bazen artrit bulgularından aylar, yıllar önce [authorstream.com]
Açık kalp ameliyatlarından sonra gelişebilir. 5-15 yaş grubundaki çocuklardaki perikardit nedeni akut romatizmal ateştir. [hemsirelersitesi.net]
Ailevi Akdeniz ateşi ve TNF reseptör ilişkili periyodik sendrom, akut perikardit tekrar bölüm neden olabilen otoimmün hastalıklar nadir devralınır. [tr.qwe.wiki]
Diğer şikâyetler nefes darlığı, ateş, kırgınlık, yorgunluk ve kas ağrılarıdır. Ayrıca akut perikardite neden olan hastalığa ait bulgular görülebilir. [diyadinnet.com]
OLGU SUNUMU Otuzaltı yaşında kadın hasta Haziran 2001 tarihinde acil servise 20 günlük nefes darlığı, öksürük, yan ağrısı ve ateş yakınmalarıyla başvurdu. [floradergisi.org]
Kardiyovasküler
-
Göğüs Ağrısı
Pınar AKAN Makale Tarihi: 09/02/2012 Anahtar Kelimeler: perikardit, kalp zarı, çarpıntı, göğüs ağrısı, kalp [hastaliktavesaglikta.com]
Ancak, ağrı da göğüs ağrısı benzeyen, mat ve sürekli olabilir, akut miyokard enfarktüsü. [tr.qwe.wiki]
Perikardit Belirtileri Akut perikarditin sık görülen bir belirtisi, genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkan, keskin ve bıçak batırıldı hissi veren bir göğüs ağrısıdır. [bilgiustam.com]
Perikardit belirtileri kalp krizine benziyor Perikardit hastalarında görülen en sık şikayet göğüs ağrısıdır. [internethaber.com]
Hastaneye yatışların %0,1 ve acil servise göğüs ağrısı ile başvuranların %5’i oluşturur. Kalp zarı iltihabı, sıklıkla sağlıklı insanlarda ansızın ortaya çıkabilir. [kalpdoktorunuz.com]
-
Taşikardi
PATOFİZYOLOJİ: PATOFİZYOLOJİ Normalde perikard aralığında 10-15 ml sıvı var Perikarditlerde 1000 cc’ye kadar birikim olabilir Kardiak atım azalır ŞOK PATOFİZYOLOJİ: PATOFİZYOLOJİ Perikardit nedeni ile diyastolde yeterince dolum olmaz Kardiak debi düşer Taşikardi [authorstream.com]
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library Formda genç bir erkek için göreceli olarak taşikardik kalp hızı (95 vuru/ dakika). [acilci.net]
[…] iki zarı arasında normalde sürtünmeyi engelleyici sıvıda artış meydana gelmesi ve bunun kalbe baskı yapması şeklinde açıklanabilecek bir hastalıktır. boyundan sırta, oradan da göğsün sağ tarafına yayılan bir ağrıyla başlar, tedaviye hemen başlanmazsa taşikardi [eksisozluk.com]
Tamponad gelişirse: – Taşikardi – Takipne – Boyun ven dolgunluğu – Hipotansiyon – Pulsus paradoksus 8 PERİKARDİT TANI EKG Radyolojik değerlendirme (EKO,akciğer grafisi,BT,MR) Yardımcı testler 9 PERİKARDİT TANI EKG 10 PERİKARDİT TANI EKG EKG’de en güvenilir [slideplayer.biz.tr]
TA düşer, paradoks nabız gelişir (inspiryumla sistolik basınç 10 mmHg dan fazla düşer), kalp sesleri derinden gelir, taşikardi vardır. FM’de; boyun vena dolgunluğu, hepatomegali tespit edilir. [medikalakademi.com.tr]
-
Retrosternal Göğüs Ağrısı
Akut Perikardit Klinik : Akut perikarditin en sık semptomu keskin ve bıçak saplanır gibi prekordiyal ve retrosternal göğüs ağrısıdır. Ağrı ani veya yavaş gelişebilir, sırt, boyun, sol omuz veya kola yayılabilir, inspirasyon veya hareketle artabilir. [xn--aciltp-t9a.com]
göğüs ağrısı olan hasta Kaynak Perikardit Dr. [acilcalisanlari.com]
-
Perikardiyal Hastalık
Perikardit, perikardiyal hastalık veya perikardiyumun (kalp dış zarı) her hangi bir katmanında meydana gelen iltihabıdır. Perikardit genellikle akuttur. Yani aniden gelişir ve bir kaç ay boyunca devam edebilir. [kubilaykirman.com]
Perikardial hastalıklarında ekokardiyografinin rolü: perikardiyal fizyoloji, perikardiyal effüzyonu, perikardiyal kist, kütle, perikardiyal hastalıkların hemodinamik sonucu (tamponad, konstriksiyon), eko-kılavuz perikardiyosentez. [medikalakademi.com.tr]
Gastrointestinal
-
Hıçkırık
Klinik Belirtiler Genellikle asemptomatik Göğüste dolgunluk olabilir Disfaji Trakea ve bronş basısı olursa öksürük Akciğer basısı olursa dispne N. frenikus basısı olursa hıçkırık N. rekürrens basısı olursa ses kısıklığı 30 31. [slideshare.net]
Respiratorik
-
Dispne
Dispne: Akut perikardit, dispneye neden olabilmektedir. Dispne, göğüs ağrısını azaltmak için inspiryum volümünün azaltılmasına bağlı olarak gelişmektedir. [acilcalisanlari.com]
Dispne, taşipne ve siyanoz vardır. Tanı Eritrosit sedimantasyon hızı yükselmiştir. Göğüs grafisinde perikart boşluğunda sıvı toplanması dikkat çeker. EKG’de önemli bulgular, EKO’da perikart efizyonunu göstermede duyarlı bir yöntemdir. [hemsirelersitesi.net]
Semptomlara yönelik ağrı, dispne, kalp yetmezliği gibi. [medikalakademi.com.tr]
Merdiven çıkma gibi egzersizlerde soluk soluğa kalabilirsiniz (dispne). Sıvı tutulduğu için böbreklerinizde iyi çalışmayabilir. Bu bacaklarınızın ve ayaklarınızın şişmesinin nedeni olabilir. İlk fark ettiğiniz bulgu göğüs ağrısı olacaktır. [hastaliktavesaglikta.com]
Klinik Tipik semptomları Göğüs ağrısı Palpitasyon Dispnedir Ayrıca altta yatan nedene bağlı olarak Ateş Miyalji 15. [slideshare.net]
-
Takipne
Tamponad gelişirse: – Taşikardi – Takipne – Boyun ven dolgunluğu – Hipotansiyon – Pulsus paradoksus 8 PERİKARDİT TANI EKG Radyolojik değerlendirme (EKO,akciğer grafisi,BT,MR) Yardımcı testler 9 PERİKARDİT TANI EKG 10 PERİKARDİT TANI EKG EKG’de en güvenilir [slideplayer.biz.tr]
Fizik Muayene Boyun venöz dolgunluğu (Belirgin X inişi ve kaybolmuş Y inişi) Sistemik hipotansiyon Pulsus paradoksus Takipne Taşikardi Hepatomegali Perikardiyal frotman 40 41. [slideshare.net]
-
Plöretik Ağrı
ağrı, ağrının öne eğilmekle azalaması gibi şeyler şüphelendirir, eko'da perikard'ın kalınlaşmış olması tanıyı koydurur. tedavisinde ibuprofen kullanılır. primerde en sık virüsler sorumludur.en sık neden olan sistemik neden üremidir. üremi ve ara fibrinöz [eksisozluk.com]
Hikayeye de güvenemezsiniz – STEMI pozisyonel veya plöretik ağrıya da neden olabilir. Perikardiyal sürtünme sesi. Perikarditi STEMI’den ayırt etme basamakları: aVR veya V1’den başka derivasyonda ST çökmesi var mı? Bu bir STEMI’dir. [acilci.net]
Muskuloskeletal
-
Miyalji
[…] hidralazin) Sistemik romatolojik hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrlt, skleroderma,pollarteritls nodoza, dermatomiyozlt) Radyasyon ilişkili Postmiyokardiyal infarktus (Dressier sendromu) Uremi Miksodem 6 PERİKARDİT KLİNİK Ateş Kırgınlık Miyalji [slideplayer.biz.tr]
Klinik Tipik semptomları Göğüs ağrısı Palpitasyon Dispnedir Ayrıca altta yatan nedene bağlı olarak Ateş Miyalji 15. [slideshare.net]
Perikarditlerde klinik: Semptomlar: gögüs ağrısı, çarpıntı, dispne, miyalji (neden bağlı olarak), ateş. [medikalakademi.com.tr]
Karaciğer, Safra Kesesi ve Pankreas
-
Hepatomegali
Kronik perikarditte pretibial ödem, asit ve hepatomegali gibi sağ kalp yetersizliği bulguları görülmektedir. Kalp cerrahisi, malignite, kronik böbrek yetersizliği ve tüberküloz kronik perikarditin başlıca nedenleri arasındadır. [trdizin.gov.tr]
Kronik konstriktif perikarditte bunların dışında Düşük kalp debisi Yüksek sistemik venöz basınca bağlı Ödem Hepatomegali Çabuk yorulma, vb Klinik 16. [slideshare.net]
PERİKARDİT Genellikle perikarditten yıllar ve aylar sonra Tüberküloz perikarditli hastaların %12-35’inde Viral, bakteriyel, travma, tümör, üremi, radyasyon %50 neden belli değil Boyun venlerinde genişleme, nabız basıncında daralma, kalp seslerinde azalma, hepatomegali [authorstream.com]
FM’de; boyun vena dolgunluğu, hepatomegali tespit edilir. Perikarditlerin en ciddi akut komplikasyonları airtmiler ve tamponattır. Perikardiyal tamponat kardiyojenik şok’a ve ölüme neden olabileceği için son derece tehlikeli bir durumdur. [medikalakademi.com.tr]
Tetkik
Bu tetkiklerin biri veya birkaçı tanının kesinleştirilmesine yardımcı olacaktır. TEDAVİ Akut perikardit genellikle hafif seyreder ve kendiliğinden iyileşir. Şikâyeti olan hastalarda tedavi ile şikâyetler birkaç gün içinde düzelir. [diyadinnet.com]
Hastalıkta tanısal anlamda ilk tetkikimiz ekg ile perikardite özgü ekg bulguları gösterebilir. En iyi tanısal test ekokardiyografi ile özellikle perikardit seyrinde kalp zarı içinde, iltihap nedeniyle sıvı birikmesi gözlenmesidir. [kalpdoktorunuz.com]
Genellikle bu tedavi yeterli olduğu için özellikle hangi virüsün neden olduğuna dair ileri tetkik gerekmez. Kalp krizi veya kalp ameliyatı sonrası gelişen perikarditin anti-enflamatuar tedavisi farklıdır. [zehrailkeakyildiz.com]
Bunlardan başka göğüs filmi, EKG, EKO, bilgisayarlı tomografi, kalp katerizasyonu ve kan testleri kesin teşhisi koymak için yapılması gerenken tetkiklerdir. Perikardit Tedavisi Perikarditin nedenine göre antibiyotik ilaçlar verilir. [ozgurlukicin.com]
QT, RR, ST Aralıkları
-
ST Yükselmesi
Benign erken repolarizasyonda ST yükselmesi akut perikardite benzemekle birlikte ST yükselmesi değişmeden devam eder ve seri EKG değişiklikleri izlenmemektedir. [acilcalisanlari.com]
Akut perikardit içeren tipik EKG değişiklikleri 1. aşama - dağınık, pozitif, ST yükselmesi karşılıklı ile ST depresyonu aVR ve V1. [tr.qwe.wiki]
Birçok derivasyonu tutan yaygýn ST yükselmesi ve bazý derivasyonlarda PR segment çökmesi var. Yukarýdaki EKG akut perikardit ile uyumlu. Daha detaylý EKG için buraya týklayýnýz EKG 15a. [metealpaslan.com]
Faz : aVR - V1 dışındaki tüm derivasyonlarda açıklığı yukarı bakan ST yükselmesi ve T sivriliği olur. 2. Faz: ST normalleşir. T yassılaşır. 3. Faz: T negatifliği oluşur 4. Faz: EKG normale döner. Aylar içinde 11 12. 12 13. [slideshare.net]
T Dalgası
-
T Dalga İnversiyonu
dalga inversiyonu (ST hala perikardit aksine yüksek iken), aritmi ve iletim bozuklukları eşlik edebilir karşılıklı ST depresyon ile ilişkili lokalize dışbükey ST artışa neden olur. [tr.qwe.wiki]
Tedavi
Perikarditin Önlenmesi ve Tedavisi Tedavinin amaçları şunlardır: • Acı ve iltihabı azaltmak • Eğer biliniyorsa, altta yatan sebebi tedavi etmek • Komplikasyonların kontrol edilmesi Özel Tedavi Tipleri Öncelikle, doktor daha iyi hissedene ve ateş düşene [bilgiustam.com]
Anti-enflamatuar ve destek tedavi yeterlidir. Genellikle bu tedavi yeterli olduğu için özellikle hangi virüsün neden olduğuna dair ileri tetkik gerekmez. [zehrailkeakyildiz.com]
Tedavi seçenekleri nelerdir? Tedavi, kalbinizin işlevini iyileştirmeye odaklanır. [probiyotix.com]
Tedavi edilmezse öldürücü olabilir. Erken tanı ve tedavi komplikasyonların görülme riskini azaltır. HAZIRLAYAN; Doç Dr Sinan AYDOĞDU [diyadinnet.com]
Tedavi 4 aya tamamlanarak kesildi. Tedavi kesildikten 3 ay sonra yapılan kontrollerinde hastada klinik ve laboratuvar olarak bir patoloji tespit edilmedi. [floradergisi.org]
Prognoz
Zamanında tanı konulur ve tedavi edilirse prognoz iyidir. Hasta yatak istirahatine alınır. Rahat soluk alabileceği pozisyon verilir, gerekirse O2.verilir. Hayati bulguları alınır. Nedene göre ilaç tedavisi uygulanır. [hemsirelersitesi.net]
Akut Perikardit Kötü prognoz belirtileri: Ateş 38 C (100.4 F), Haftalar içinde subakut başlangıç, İmmünsupresyon, Oral antikoagulan kullanımı, Eşlik eden miyokardit (yükselmiş kardiyak belirteçler ve KKY semptomları) Geniş perikardiyal efüz Bu risk faktörlerini [xn--aciltp-t9a.com]
Sistemik kortikosteroidler genellikle otoimmün hastalığı olan kişiler için ayrılmıştır. prognoz Akut perikardit en korkulan komplikasyonlarından biri olan kardiyak tamponad. [tr.qwe.wiki]
[…] surece takip ve ekokardiyografi gerekmez 23 PERİKARDİT TEDAVİ 24 PERİKARDİT TEDAVİ Nadir yan etkileri, koroner arter kan akımı uzerine olumlu etkileri ve geniş doz aralığı nedeniyle ibuprofen tercih edilebilir. 25 PERİKARDİT YATIŞ ENDİKASYONLARI Kotu prognoz [slideplayer.biz.tr]
Tablo 1: Akut ve reküren perikardit tedavisinde kullanılan ilaçlar vi) Prognoz Genel olarak postkardiyak injury sendromu prognozu kötü olmayan bir klinik tablodur. [tgkdc.dergisi.org]
Etiyoloji
12. Neoplaziler Primer Mesotelyoma, sarkoma Sekonder Perikardın metastatik tutulumu Metabolik Renal yetmezlik, miksödem, kolesterol perikarditi, gibi Etiyoloji 13. [slideshare.net]
Ateş, halsizlik, iştahsızlık ve yaygın kas ağrıları enfeksiyöz etiyolojinin etken olduğu akut perikardit ile birlikte görülmektedir. Özellikle bu semptomlara ek olarak öksürük, balgam ve kilo kaybı tüberkülozu akla getirmektedir. [acilcalisanlari.com]
Patofizyoloji
PATOFİZYOLOJİ: PATOFİZYOLOJİ Normalde perikard aralığında 10-15 ml sıvı var Perikarditlerde 1000 cc’ye kadar birikim olabilir Kardiak atım azalır ŞOK PATOFİZYOLOJİ: PATOFİZYOLOJİ Perikardit nedeni ile diyastolde yeterince dolum olmaz Kardiak debi düşer [authorstream.com]
Katmanları serozal yuzeyler olduğu icin ve diğer yapılara yakınlığından dolayı bircok hastalıkta tutulabilir. 3 PERİKARDİT PATOFİZYOLOJİ Perikarditte inflamatuar cevap olarak seröz, pürülan veya yoğun fibrinöz madde oluşabilir. [slideplayer.biz.tr]
Patofizyoloji ve konstriktif perikardit tanısı. Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Perikardit. Perikardit. (2010). Perikardit. (2014). [probiyotix.com]
Patofizyoloji arasında değişebilir perikard hastalıkların Klinik: Akut ve tekrarlayıcı perikardit Majör olmadan Perikardiyal efüzyon hemodinamik uzlaşma Kardiyak tamponad konstriktif perikardit Efüzif-konstriktif perikardit Teşhis Birçok hafif ST yükselmesi [tr.qwe.wiki]
Önleme
Farkındalık yaratmak ve önlem almak önem arz etmektedir. Alınması gereken önlemleri bilmek oldukça önemlidir. Kış aylarında grip aşısı olmak da önlemelerden biridir. [sbyo.gelisim.edu.tr]