Sunum
İki yöntemin karşılaştırılmasında, kategorik veriler için ki-kare ve Fishers exact test, sürekli değişkenler için Students t-testi kullanıldı. Nüks faktörlerinin analizinde multivaryans analiz yöntemi kullanıldı. [tgkdc.dergisi.org]
Chest 1995; 108:1499-1501 18) Ziskind AA Pearce AC, Lemmon CC, Burstein S, Qimple LW, Herrmann HC, et al. [firattipdergisi.com]
konulu sunumlar: "Perikard Hastalıkları"— Sunum transkripti: 1 Perikard Hastalıkları 2 perikard yapısı, işlevi 3 Nedenleri Konjenital İnfeksiyöz Non-infeksiyoz Yokluğu (parsiyel, komplet) Viral (coxacie B*, EBV, influenza, adenovirüs vs.) [slideplayer.biz.tr]
Hastaların %50’sinden daha azı bu evrelerin dördünden de geçer, değişikliklerin sırası bu tipik paterni takip etmeyebilir. Perikardit Nedenleri Enfeksiyöz – temel olarak viral (ör. koksaki virüsü); ara sıra bakteriyel, fungal, TB. [acilci.net]
Chetcuti S. Pericardial effusion. In: Marso SP, Griffin BP, Topol EJ (eds). Manual of Cardiovascular Medicine. 1st ed. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins, 2000:363-73. 2. Flounders JA. [yogunbakimdergisi.org]
Kardiyovasküler
-
Göğüs Ağrısı
Tipik semptomlar nefes darlığı ve göğüs ağrısıdır. Mide bulantısı, disfaji, boğuk seslilik ve hıçkırık da yaygın görülen semptomlardandır. [sagligabiradim.com]
Belirti ve bulgular Göğüs ağrısı veya basınç yaygın semptomlardır. Küçük bir efüzyon asemptomatik olabilir. [tr.qwe.wiki]
Göğüs ağrısı olan hastada seri EKG çekin – nesneler zaman içerisinde daha belirgin hale gelebilir! [acilci.net]
Nefes darlığı, göğüs ağrısı gibi yakınmalar yanında bulantı, disfaji, ses kısıklığı ve hıçkırık şikayetleri de bulunabilir. Kardiak tamponad, şüpheli bakteriyal ya da neoplastik etyoloji nedeniyle perikardiosentez yapılmalıdır. [konsultasyon.tkd.org.tr]
ağrısı ve nefes alamamak gibi ani belirtilerle ortaya çıkıyor. ameliyat sonrasında altı ay kadar kolsişin kullanarak ameliyatta içi boşaltılan zarın yapışması önleniyor ama idiopatik perikarditin neden nasıl olduğu bilinmediğinden tekrarlama riski var [eksisozluk.com]
-
Taşikardi
Dispne “Ortopne” Taşikardi Dar nabız basıncı Kalp sesleri belirsiz, derinden Frotman, en önemli bulgu Juguler venöz dolgunluk 11 Klinik Fizik muayene «tamponat» Pulsus paradox İnspriumda SKB’ da 10 mmHg düşme Tamponat dışında ciddi dispne, obesite, [slideplayer.biz.tr]
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library Formda genç bir erkek için göreceli olarak taşikardik kalp hızı (95 vuru/ dakika). [acilci.net]
[…] iki zarı arasında normalde sürtünmeyi engelleyici sıvıda artış meydana gelmesi ve bunun kalbe baskı yapması şeklinde açıklanabilecek bir hastalıktır. boyundan sırta, oradan da göğsün sağ tarafına yayılan bir ağrıyla başlar, tedaviye hemen başlanmazsa taşikardi [eksisozluk.com]
TA düşer, paradoks nabız gelişir (inspiryumla sistolik basınç 10 mmHg dan fazla düşer), kalp sesleri derinden gelir, taşikardi vardır. FM’de; boyun vena dolgunluğu, hepatomegali tespit edilir. [medikalakademi.com.tr]
Semptomlar nonspesifik olup, göğüs ağrısı, dispne, taşikardi ve aritmiyi içerir. Kardiyak metastaz lenfatik, hematojen, direkt ve transvenöz yolla gelir. [onkder.org]
-
Kalp Yetmezliği
Sağ üst lobda soğanlı kalp ve primer akciğer kanseri unutmayın. perikardit nedeniyle bir perikard efüzyonu Lokülasyonlu perikard efüzyonu tedavi Tedavi altta yatan nedene ve kalp yetmezliği şiddetine bağlıdır. [tr.qwe.wiki]
Sonuçta baskıdaki artış tipik olarak konjestif kalp yetmezliği veya pulmoner hipertansiyon kaynaklıdır. Okuyun: Kadınların Kalp Sağlığı İçin Faydalı 7 Yiyecek Tanı Perikardiyal efüzyonun klinik sunumu sıvının birikim hızına bağlıdır. [sagligabiradim.com]
Ülkemizde en sık sebeplerden birincisi tüberküloz iken diğerleri kanser, kalp yetmezliği ve enfeksiyonlardır. Akciğer grafileri ve Akciğer tomografisi ile plevral efüzyonlar görülür. [tgcd.org.tr]
Eğer yeterli zaman varsa tamponad vakalarında da kalp yetmezliğinde olduğu gibi nörohumoral stimülasyon olur. [yogunbakimdergisi.org]
Semptomlara yönelik ağrı, dispne, kalp yetmezliği gibi. [medikalakademi.com.tr]
-
Hipotansiyon
Kalp sesleri belirsiz, derinden Frotman, en önemli bulgu Juguler venöz dolgunluk 11 Klinik Fizik muayene «tamponat» Pulsus paradox İnspriumda SKB’ da 10 mmHg düşme Tamponat dışında ciddi dispne, obesite, positif basınçlı ventilatör desteğinde olabilir Hipotansiyon [slideplayer.biz.tr]
İşlem sırasında aritmi ve hipotansiyon yönünden hasta takip edildi. Perikardiyal sıvı tamamen drene edildi ve sıvıdan sitolojik, bakteriyolojik ve biyokimyasal inceleme için örnek alındı. [tgkdc.dergisi.org]
Ciddi tamponadda olduğu gibi şokta belirgin hipotansiyon varsa solunumla oluşan basınç değişiklikleri belirlenemeyebilir. [yogunbakimdergisi.org]
Kardiyak debinin azalmasına bağlı olarak hipotansiyon, pulsus paradoksus (inspiryumda kan basıncında 10 mmHgdan fazla azlması; konstriktif prikardit, hemorajik şok, resriktif perikardit), taşikardi görülür. [medikalakademi.com.tr]
-
Perikardiyal Hastalık
Referanslar Dış bağlantılar sınıflandırma D ICD - 10 : I30, I31.3 ICD - 9-CM : 423.9 MeSH : D010490 DiseasesDB : 2128 Dış kaynaklar eMedicine : / 1786 med Hasta UK : Perikardiyal efüzyon Perikardiyal Hastalık Cleveland Clinic Çevrimiçi Tıp Referans Cook [tr.qwe.wiki]
Perikardiyal hastalıkların tedavisinde cerrahi yaklaşım tamamen uniform değildir. Subksifoid veya anterolateral torakotomi ile bir çok seride mükemmel sonuçlar alınmıştır. [firattipdergisi.com]
Perikardial hastalıklarında ekokardiyografinin rolü: perikardiyal fizyoloji, perikardiyal effüzyonu, perikardiyal kist, kütle, perikardiyal hastalıkların hemodinamik sonucu (tamponad, konstriksiyon), eko-kılavuz perikardiyosentez. [medikalakademi.com.tr]
Tüm Vücut Sistemi
-
Miksödem
[…] yayıldı trişinoz Böbrek yetmezliği üre aşırı kan seviyeleri ile azot Minoxidil Hipotiroidi Kalp cerrahisi ( postperikardiyotomi sendromu ) Teşhis Düşük QRS voltaj ve QRS alternansı ile Sinüs taşikardisi Olabilir: transüdatif ( konjestif kalp yetmezliği, miksödem [tr.qwe.wiki]
Metabolik: renal yetmezlik, miksödem, kolesterol perikarditi. Radyasyon: mediastinal radyoterapisi. Travma: delici ve künt yaralanmalar, kalp ameliyatı, kateterizasyon, pace-maker implantasyonunda perforasyon gelişimine bağlı. Dissekan anevrizma. [medikalakademi.com.tr]
Respiratorik
-
Dispne
Dispne “Ortopne” Taşikardi Dar nabız basıncı Kalp sesleri belirsiz, derinden Frotman, en önemli bulgu Juguler venöz dolgunluk 11 Klinik Fizik muayene «tamponat» Pulsus paradox İnspriumda SKB’ da 10 mmHg düşme Tamponat dışında ciddi dispne, obesite, [slideplayer.biz.tr]
Semptomlara yönelik ağrı, dispne, kalp yetmezliği gibi. [medikalakademi.com.tr]
Yavaş gelişen tamponad vakalarında en önemli şikayet dispne ve takipnedir[12]. Dispnenin nedeni alveoler ödem ve interstisyel sıvı artışıdır. Artan interstisyel sıvı akciğerin stiffnesini ve solunum işini arttırarak dispneye neden olmaktadır. [yogunbakimdergisi.org]
Semptomlar nonspesifik olup, göğüs ağrısı, dispne, taşikardi ve aritmiyi içerir. Kardiyak metastaz lenfatik, hematojen, direkt ve transvenöz yolla gelir. [onkder.org]
Giriş Perikardiyumun inflamasyonu (ör. viral enfeksiyonu takiben) karakteristik göğüs ağrısı (retrosternal, plöretik, düz yatmakla kötüleşen, öne doğru oturmakla azalan), taşikardi ve dispne oluşturur. [acilci.net]
-
Plevral Efüzyon
efüzyon ve anti-heart antikorlar (AHA) yüksek olabilir Aspirin, NSAED veya kortikosteroid ile tedavi edilir Tamponat olabilir, drenaj gerekir 25 Konstriktif Perikardit Kronik perikard enflamasyonu: fibrozis, kalsifikasyon ve kalınlaşma nedeni, sonuçta [slideplayer.biz.tr]
Torakotomi ile yapılan perikardiyotominin pnömoni, plevral efüzyon, uzun süre ventilatör desteği, re-entübasyon ihtiyacı gibi respiratuar komplikasyonları, subksifoid yaklaşıma göre daha fazladır 12. [firattipdergisi.com]
Asid, plevral efüzyon, hipoalbüminemi gelişebilir. Bu hemodinamik bozukluğa rağmen miyokard fonksiyonları normal olabilir. [medikalakademi.com.tr]
-
Öksürük
Boyun ve omuza yayılır, Öne eğilmekle hafifler, Yatınca ve nefes almakla kötüleşir Ateş Öksürük Solunum sıkıntısı Karın ağrısı, kusma 10 Klinik Fizik muayene Ateş 38,5 ⁰C pürülan perikardit, kollejen hast. [slideplayer.biz.tr]
Bu hastalarda göğüs ağrısı, senkop, öksürük ve disfaji de görülebilir. Ayrıca, hastalarda halsizlik, kilo kaybı ve iştahsızlık gibi sistemik semptomlar bulunabilir. Bazen hastaların ilk klinik prezentasyonu böbrek yetmezliği olabilir[3,4]. [yogunbakimdergisi.org]
-
Ortopne
Dispne “Ortopne” Taşikardi Dar nabız basıncı Kalp sesleri belirsiz, derinden Frotman, en önemli bulgu Juguler venöz dolgunluk 11 Klinik Fizik muayene «tamponat» Pulsus paradox İnspriumda SKB’ da 10 mmHg düşme Tamponat dışında ciddi dispne, obesite, [slideplayer.biz.tr]
Karaciğer, Safra Kesesi ve Pankreas
-
Hepatomegali
[…] belirsiz, derinden Frotman, en önemli bulgu Juguler venöz dolgunluk 11 Klinik Fizik muayene «tamponat» Pulsus paradox İnspriumda SKB’ da 10 mmHg düşme Tamponat dışında ciddi dispne, obesite, positif basınçlı ventilatör desteğinde olabilir Hipotansiyon Hepatomegali [slideplayer.biz.tr]
FM’de; boyun vena dolgunluğu, hepatomegali tespit edilir. Perikarditlerin en ciddi akut komplikasyonları airtmiler ve tamponattır. Perikardiyal tamponat kardiyojenik şok’a ve ölüme neden olabileceği için son derece tehlikeli bir durumdur. [medikalakademi.com.tr]
Tetkik
En önemli tetkik ekokardiyografi (EKO)’dir. Perikard sıvısında kesin tanı EKO ile konmaktadır. [yogunbakimdergisi.org]
Plevra
-
Plevral Efüzyon
efüzyon ve anti-heart antikorlar (AHA) yüksek olabilir Aspirin, NSAED veya kortikosteroid ile tedavi edilir Tamponat olabilir, drenaj gerekir 25 Konstriktif Perikardit Kronik perikard enflamasyonu: fibrozis, kalsifikasyon ve kalınlaşma nedeni, sonuçta [slideplayer.biz.tr]
Torakotomi ile yapılan perikardiyotominin pnömoni, plevral efüzyon, uzun süre ventilatör desteği, re-entübasyon ihtiyacı gibi respiratuar komplikasyonları, subksifoid yaklaşıma göre daha fazladır 12. [firattipdergisi.com]
Asid, plevral efüzyon, hipoalbüminemi gelişebilir. Bu hemodinamik bozukluğa rağmen miyokard fonksiyonları normal olabilir. [medikalakademi.com.tr]
Tedavi
Ancak tedavi edilmesi çok önemlidir. Tipik olarak tedavi perikardiyal efüzyona yol açan sorunu çözmeye ve perikardiyal efüzyonun semptomlarını yönetmeye odaklanır. Ancak sebep bilinmiyorsa, klinik yönetim perikarditte olduğu gibidir. [sagligabiradim.com]
Viral bir enfeksiyon nedeniyle Perikardiyal efüzyon genellikle tedavi olmadan uzağa birkaç hafta içinde geçer. Bazı perikardiyal efüzyon küçük kalır ve tedavi gerek kalmaz. [tr.qwe.wiki]
Cerrahi tedavi gereksinimi duyan hastalar deneyimli merkezlerde tedavi edilmelidir. Bölüm Editörü Notu: Ek öneri yoktur [konsultasyon.tkd.org.tr]
Ciddi dolaşım bozukluğu : “Tamponat” Tedavi edilmezse şok ve ölüme yol açabilir 6 Perikardiyal efüzyon “tamponat” 7 Patofizyolojisi Perikardiyal efüzyon Seröz/transüda, Eksüdatif/pürülan, Fibrinöz veya Hemorajik 8 Patofizyoloji Perikardiyal efüzyon Tedavi [slideplayer.biz.tr]
Perikarditlerde tedavi: Perikaritlerde tedavi planı tamponadın olup olmamasına göre değişir. Akut perikarditlerde medikal tedavi yeterlidir. Tbc perikarditinde yatak istirahati ve antiTbc tedavisi yapılır. [medikalakademi.com.tr]
Prognoz
Bunu da okuyun: Kalp Krizini Önlemek İçin 6 İpucu İzleme ve prognoz Genellikle idyopatik perikardiyal efüzyonun ve perikarditin prognozu iyidir. Bu sayede komplikasyon riski çok düşüktür. [sagligabiradim.com]
Etiyoloji
Hastalar cinsiyet, yaş, etiyoloji, teşhis metodları, drene edilen sıvı miktarı, sıvının karakteristikleri, kültür ve biyopsi sonuçları, mortalite, morbidite ve komplikasyonlar yönünden değerlendirildi. [firattipdergisi.com]
Patofizyoloji
Ciddi dolaşım bozukluğu : “Tamponat” Tedavi edilmezse şok ve ölüme yol açabilir 6 Perikardiyal efüzyon “tamponat” 7 Patofizyolojisi Perikardiyal efüzyon Seröz/transüda, Eksüdatif/pürülan, Fibrinöz veya Hemorajik 8 Patofizyoloji Perikardiyal efüzyon Tedavi [slideplayer.biz.tr]