Sunum
Proses uşaqlıq borusunun selikli qişa- sından (endosalpingit) başlayaraq, onun əzələ və seroz qatlarına yayılır. İltihabi proses nəticəsində bitişmələr əmələ gələrək boru- ların keçməməzliyinə səbəb olur. [vital.az]
Organogenez aşaması kaynaklı patolojiler müllerian agenezi veya unikornat uterus; füzyon aşaması kaynaklı patolojiler bikornat uterus veya uterus didel s; septal rezorpsiyon aşaması kaynaklı patolojiler ise septat uterustur Müllerian kanal anomalilerine [yildontanju.tr.gg]
Fedele L, Motta F, Frontino G, Restelli E, Bianchi S. Double uterus with obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis: pelvic anatomic variants in 87 cases. Hum Reprod 2013;28:1580-3. 12. [hasekidergisi.com]
En sık görülen formları: Bakteriyel Detaylı PELVİK İNFEKSİYONLARDA ANTİBİYOTİK SEÇİMİ* Derleme ANKEM Derg 2011;25(4):267-271 doi:10.5222/ankem.2011.267 PELVİK İNFEKSİYONLARDA ANTİBİYOTİK SEÇİMİ* Ayşe WILLKE 1, S. [docplayer.biz.tr]
Kadınlara ait faktörlerin %30-50’sinde sebep tüplerdeki tam veya kısmi tıkanıklıklar buna bağlı olarak da fonksiyonlarını tam olarak yerine getirememeleridir. [oilgincbilgi.blogspot.com]
Ürojenital
- Salpenjit
Anatomo-patolojik şekilleri çok çeşitlidir: nezlevi salpenjitler, özekdoku salpenjitleri veya irinlı salpenjitler (piyosalpenks). [hakkindabilgial.com]
Salpenjit Salpenjit, Jinekolojide Fallop tüplerinin iltihaplanması. Salpenjit, yalnız Fallop tüplerinde olabileceği gibi yumurtalıklara da yayılabilir. [salpenjit.nedir.org]
anatomo-patolojik şekilleri çok çeşitlidir: nezlevi salpenjitler, özekdoku salpenjitleri veya irinli salpenjitlker (piyosalpenks). salpenjit, üzücü sonuçlara yol açabilir. had devresinde peritonite sebep olabileceği gibi bazı sekeller de (kısırlık, [eksisozluk.com]
Anatomo-patolojik şekilleri çok çeşitlidir: Nezlevi salpenjitler, özekdoku salpenjitleri veya irinli salpenjitlker (piyosalpenks). Salpenjit, üzücü sonuçlara yol açabilir. [tr.wikipedia.org]
Anatomo-patolojik şekilleri çok çeşitlidir: Nezlevi salpenjitler, özekdoku salpenjitleri veya irinli salpenjitlker (piyosalpenks). [sozce.com]
- Pelvik Ağrı
Olgu Üç aydan beri düzensiz adet gören ve her adet döneminde şiddetli pelvik ağrı tarif eden 13 yaşında kız hasta pelvik ağrı sebebiyle kliniğimize başvurdu. Hasta virgo olduğu için vajinal muayenesi yapılamadı. [hasekidergisi.com]
İlgili Kavramlar hidrosalpinks, su dolu tüpler, su dolu yumurtalık kanalları, piyosalpinks, kısırlık, pelvik ağrı, pelvik yanma, kronik pelvik ağrrı, kasıkta yanma, kasık bölgesinde sürekli yanma, gebe kalamama, endometrit, vajinal sulu akıntı, vajinal [tavsiyeediyorum.com]
[…] olasılığını inkar edebilir. • Dış gebelik pelvik kitle ve ağrıya neden olabilir. [doczz.biz.tr]
Pubertal adolesanlarda ve yetişkin kadınlarda klinik prezentasyon genellikle obstrükte hemivajene sekonder hidrometrokolposun yol açtığı kitle etkisi ve pelvik ağrıdır. Menstruasyona rağmen gelişen hematokolpos tanıda yanılgıya sebep olabilmektedir. [yildontanju.tr.gg]
PIH KOMPLİKASYONLARI İnfertilite ( tubal tıkanıklık ) % 20 Kronik pelvik ağrı % 30 Ektopik gebelik %2 –10 (tekrarlayan PIH olgularında artış gösteriyor) Mortalite %1 (pelvik abse, sepsis, ARDS) - Rüptüre para-ovaryan absede mortalite %5 - 10 23 [slideshare.net]
Tüm Vücut Sistemi
- Ağrı
> Simptomları Qarının aşağı hissəsində hərəkət zamanı artan ağrılar Qeyri-normal vaginal axıntı (aybaşıarası dövrdə qanama, cinsi əlaqədən sonra qanama) Cinsi əlaqə zamanı ağrı, sidik ifrazı zamanı ağrı ( yüngül) qızdırma Simptomların kəskinliyi dəyişkəndir [ebmg.az]
Olgu Üç aydan beri düzensiz adet gören ve her adet döneminde şiddetli pelvik ağrı tarif eden 13 yaşında kız hasta pelvik ağrı sebebiyle kliniğimize başvurdu. Hasta virgo olduğu için vajinal muayenesi yapılamadı. [hasekidergisi.com]
Piosalpinksin əlamətləri Piosalpinksin klinikası qarnın aşağı hissəsində, xüsusən zədələnmiş hissədə pulsasiyaedici ağrılarla xarakterizə olunur. Ağrı çox zaman bel, oma, aşağı ətraflara, qasıq nahiyəsinə irradiasiya edir. [med-portal.az]
Bu zaman ağrı kəskinləşir və bütün qarına yayılır. Taxikardiya yaranır, arterial təzyiq düşür. Xroniki piosalpinks salpingit kimi gedir. Qarında ağrı küt və periodik olur. [doctorramila.az]
- Cerrahi
Sklk Cerrahi karar verme sklk dzeyini etkiler Gerileyecek olan ilevsel kistlelerin cerrahi olarak karlmas benign kitle yzdesini arttrr. 20 ya alt non-neoplastik kitleler totalin 2/3n oluturur. 10 ya alt kitlelerin %60 non-neoplastik ve neoplastik kitlelerin [pdfslide.net]
[…] öncesi tanısı %10’dan azdır.Tedavisi cerrahidir. [kadinsagligivegebelik.com]
Literatürde cerrahi tedavi görmüş hastalarda yaklaşık %87 oranında fertilite bildirilmektedir. [yildontanju.tr.gg]
Seminifer tübüllerdeki Detaylı CERRAHİ PROFİLAKSİ İLKELERİ CERRAHİ PROFiLAKSİ Cerrahi profilaksi, cerrahi alan infeksiyonunu (CAİ) önlemek için, çok kısa süreli antibiyotik uygulanmasıdır. [docplayer.biz.tr]
Sıklık • Cerrahi karar verme sıklık düzeyini etkiler ▫ Gerileyecek olan işlevsel kistlelerin cerrahi olarak çıkarılması benign kitle yüzdesini arttırır. • 20 yaş altı non-neoplastik kitleler totalin 2/3’ünü oluşturur. • 10 yaş altı kitlelerin %60’ı non-neoplastik [doczz.biz.tr]
- Ateş
CRP (C-Reaktif-Protein), pnömokokların somatik karbonhidratı olan C-maddesi ile presipitayon yapan ve romatizmal ateşte ve diğer bazı hastalıklarda kanda bulunan özel bir proteindir. [genderi.org]
Çok daha nadiren ileri aşamalardaki tıkanıklık sonrası şişme (hidrosalpenks) ve/veya beraberinde akut enfeksiyon (piyosalpenks) olursa ağrı ve ateş gibi şikayetlere yol açabilir. [oilgincbilgi.blogspot.com]
Tüpleri etkilerse kasık ağrısı yüksek ateş ve cinsel birliktelik esnasında ağrıya sebep olabilir. Eklem ağrıları yapabilir. Üreaplasma erkeklerde belirtileri İdrarda yanma idrar sonunda sızı peniste akıntı kasık ve testislerde ağrıya sebep olabilir. [zekisalar.com]
Üşüme-titreme ile yükselen ateş, öksürük, Detaylı DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ A.D. [docplayer.biz.tr]
Diğer şikayetler; Anormal vajinal akıntı Ağrılı cinsel ilişki Ağrılı menstrüasyon Anormal uterin kanama Şiddetli vakalarda ateş, bulantı – kusma, yaygın karın ağrısı görülebilir. [enfeksiyoncu.org]
- Enflamasyon
Bu hastalarda enflamasyona bağlı olarak eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), CRP ve total beyaz küre sayıları artmıştır. [enfeksiyoncu.org]
SPONDİLODİSKİT Detaylı OLGULARLA PERİTONİTLER OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. [docplayer.biz.tr]
enfeksiyon, ve cerrahi sonucunda gelişir.Enflamasyon ve enfeksiyon tam tubal tıkanıklık yapmadan hasara yol açabilir Enflamasyon Enfeksiyon; Burada özellikle Klamidya mikrobundan bahsetmeliyim,rahim ve yumurtalıklar arasında geçişi sağlayan tüplerde [kadinsagligivegebelik.com]
- Şişme
Çok daha nadiren ileri aşamalardaki tıkanıklık sonrası şişme (hidrosalpenks) ve/veya beraberinde akut enfeksiyon (piyosalpenks) olursa ağrı ve ateş gibi şikayetlere yol açabilir. [oilgincbilgi.blogspot.com]
Gastrointestinal
- Pelvik Kitle
Moscicki Arch Ped Adolesc Med 2000 Prepubertal dnem Pelvik kitle uterus, adneks, over, idrar yolu ve barsak kkenli olabilir. Kk pelvik kapasite nedeni ile pelvik kitle bydnde hzla abdominal yerleimli olur ve muayenede palpe edilebilir. [pdfslide.net]
Moscicki Arch Ped Adolesc Med 2000 Prepubertal dönem • Pelvik kitle uterus, adneks, over, idrar yolu ve bağırsak kökenli olabilir. • Küçük pelvik kapasite nedeni ile pelvik kitle büyüdüğünde hızla abdominal yerleşimli olur ve muayenede palpe edilebilir [doczz.biz.tr]
HWW sendromu genellikle pubertal dönemde menarşı takiben hematokolposa sekonder gelişen şiddetli pelvik ağrı ve pelvik kitle ile kendini göstermektedir (11,12). Ancak prepubertal dönemde de saptanan olgular bildirilmiştir (13). [hasekidergisi.com]
[…] ağrı ve pelvik kitle ile kendini göstermektedir Ancak prepubertal dönemde de saptanan olgular bildirilmiştir. [yildontanju.tr.gg]
kitle mevcuttur. β-hCG seviyesi genellikle düşüktür fakat negatif de olabilir. [kadinsagligivegebelik.com]
- Kusma
Kusmalar ortaya çıkar ve çoğunlukla şok durumu görülür. Klinik muayenede karın zarı iltihaplarının başlıca belirtisi saptanır: Karın kasılması. Karnın elle muayenesi olanaksızdır. [saglikveguzellik.net]
Diğer şikayetler; Anormal vajinal akıntı Ağrılı cinsel ilişki Ağrılı menstrüasyon Anormal uterin kanama Şiddetli vakalarda ateş, bulantı – kusma, yaygın karın ağrısı görülebilir. [enfeksiyoncu.org]
PIH SEMPTOMLARSEMPTOMLAR Alt abdominal ağrı, rahatsızlık hissi (uni/bilateral) Servikal / vaginal kötü kokulu akıntı Disparoni Anormal vaginal kanama (intermenstruel / postkoital) Bel ağrısı Bulantı, kusma BULGULARBULGULAR Alt abdominal [slideshare.net]
Akut Apandisit: Bulantı kusma daha fazladır. Ağrı önceleri göbek etrafında başlar ve adetlede ilişki göstermez.Subfebril ateş ve lökositoz olur. β-hCG negatiftir. Düşük:Rahim yumuşak ve gebelik haftasına uyumlu olarak büyümüştür. [kadinsagligivegebelik.com]
Organik pelvik lezyon yoktur Genellikle ovulasyonlu sikluslardır Adetle başlayıp 1-3 gün sürer Kramp tarzındadır Alt karın, sırt ve uyluk iç yüzüne yayılabilir Kusma, diyare, başağrısı, çabuk yorulma çoğu kere eşlik eder. 68 Mekanizma Luteal faz sonunda [slideplayer.biz.tr]
- Abdominal Ağrı
Sonuç Sonuç olarak, özellikle menstruasyon sonrası alt abdominal ağrı ve pelvik kitle yakınmaları olan pubertal-prepubertal kızlarda uterus didelfis ve hematokolpos akla getirilmelidir. [hasekidergisi.com]
EBM Klinik protokolları 04.09.2018 • Sonuncu dəyişiklik 10.11.2017 LeenaLaitinen Əsas məqamlar Erkən diaqnostika və müalicə ÇİX-nin gecikmiş ağırlaşmalarını azaldır: sonsuzluq ektopik hamiləlik Xronik abdominal ağrı Epidemiologiyası ÇİX, adətən, reproduktiv [ebmg.az]
PIH SEMPTOMLARSEMPTOMLAR Alt abdominal ağrı, rahatsızlık hissi (uni/bilateral) Servikal / vaginal kötü kokulu akıntı Disparoni Anormal vaginal kanama (intermenstruel / postkoital) Bel ağrısı Bulantı, kusma BULGULARBULGULAR Alt abdominal [slideshare.net]
[…] akut batın Prepubertal dönem • Abdominal yerleşimli bir overe ait kitle çocuklarda oluşan Wilms tümörü ya da nöroblastoma ile karışabilir. • Tümörlerin abdominal yerleşmesi sonucu ovare ait ligamentler uzar ve torsiyon yatkınlığını arttırır. • Abdominal [doczz.biz.tr]
Ektopik gebelik belirtileri; Abdominal ağrı %90-100 Amenore yani adet olmama %75-95 Vajinal kanama %50-80 Halsizlik, bayılma %20-35 Dışkılama isteği %5-15 Gebelik belirtileri %10-25 Parça şeklinde kanama %5-10 Ektopik gebelik bulguları; Vajinal tuşede [kadinsagligivegebelik.com]
- Bulantı
Diğer şikayetler; Anormal vajinal akıntı Ağrılı cinsel ilişki Ağrılı menstrüasyon Anormal uterin kanama Şiddetli vakalarda ateş, bulantı – kusma, yaygın karın ağrısı görülebilir. [enfeksiyoncu.org]
PIH SEMPTOMLARSEMPTOMLAR Alt abdominal ağrı, rahatsızlık hissi (uni/bilateral) Servikal / vaginal kötü kokulu akıntı Disparoni Anormal vaginal kanama (intermenstruel / postkoital) Bel ağrısı Bulantı, kusma BULGULARBULGULAR Alt abdominal [slideshare.net]
Akut Apandisit: Bulantı kusma daha fazladır. Ağrı önceleri göbek etrafında başlar ve adetlede ilişki göstermez.Subfebril ateş ve lökositoz olur. β-hCG negatiftir. Düşük:Rahim yumuşak ve gebelik haftasına uyumlu olarak büyümüştür. [kadinsagligivegebelik.com]
- Diyare
Organik pelvik lezyon yoktur Genellikle ovulasyonlu sikluslardır Adetle başlayıp 1-3 gün sürer Kramp tarzındadır Alt karın, sırt ve uyluk iç yüzüne yayılabilir Kusma, diyare, başağrısı, çabuk yorulma çoğu kere eşlik eder. 68 Mekanizma Luteal faz sonunda [slideplayer.biz.tr]
Yüz, Baş ve Boyun
- Yüz Ağrısı
Böbrekleri etkilerse bel ve sırt ağrısı yapabilir. Tüpleri etkilerse kasık ağrısı yüksek ateş ve cinsel birliktelik esnasında ağrıya sebep olabilir. Eklem ağrıları yapabilir. [zekisalar.com]
BELİRTİSİ KARIN AĞRISI Hidrosalpenks bazen hiçbir belirti vermezken bazen geçmeyen, aralıklı gelen karın ve kasık ağrısı, yanma şikayetlerine, bazen de pembemsi sulu vajinal akıntıya sebep olabilir. [sabah.com.tr]
Tansiyon,nabız sayısı, genel görünüm, solukluk, terleme, baş dönmesi, karın ağrısı gibi bulgular kaydedilir. Karın ağrısı hastaların %80-95’inde mevcuttur. %10 hastada da 38 dereceyi aşan ateş bulunur. [kadinsagligivegebelik.com]
Kronik karın ağrısı; atak geçirildikten sonra 6 aydan daha uzun süren karın ağrısı olarak tanımlanmaktadır. Vakaların yaklaşık %15–20’sinde görülmektedir. [enfeksiyoncu.org]
• USG’de basit kistik folikül ve fizyolojik miktarda pelvik sıvı pelvik ağrısı olan adolesanda over kist rüptürü klasik tanısıdır. • Over torsiyonu intraperitoneal ya da intraovarian kanamaya bağlı şiddetli akut ya da aralıklı yakınmalara neden olur [doczz.biz.tr]
Tetkik
Post operatif ikinci ayında menstruasyon görmeye başlayan hastanın ilk menstruasyon sonrasında yapılan MRG tetkikinde sağ taraflı hemivajendeki hematokolposun gerilediği izlendi (Resim 3). [hasekidergisi.com]
PIH TANI KRİTERLERİ 5) Özel tetkikler - Endometrial biopsi (endometrit) - Mikrobiyolojik kültür yapılması (N. Gonorhea, Chlamidya, Anaerob bakteriler) 17. TUBA-OVARYAN ABSE BİLATERAL PİYOSALPENKS 18. [slideshare.net]
Tedavinin ilk aşamasında hastayı hemodinamik olarak değerlendirmek ve yapılması gereken temel yaklaşımı uygulamak gerekir: Damar yolunu açmak, idrar çıkışını takip etmek, hemoglobin düzeyleri ve diğer önemli parametreler için laboratuvar tetkiklerini [suleymanakhan.com]
2 şekilde bize başvururlar.Bir gurup dış gebeliği karın içine kanamaya başlamış bize akut batın dediğimiz tabloyla başvuran ve acilen cerrahi müdahale gerektirenler.Diğer gurup ise çeşitli belirtilerle bize başvuran ve bizim tanı koymak için çeşitli tetkikler [kadinsagligivegebelik.com]
Mikrobiyoloji
- Klamidya
[…] iltihap ikisinde birden olursa salpengoovarit, dölyatağına kadar yayılırsa metrosalpenjit adını alır. salpenjitin en sık görülen sebebi, doğum veya düşük sonrası enfeksiyonları ve dölyatağı boynu iltihaplarıdır. bunlardan bazıları gonokok'lardan ya da klamidya'dan [eksisozluk.com]
Bu mikroplardan en önemlileri gonore (bel soğukluğu) ve klamidya’dır. Türkiye de diğer bir önemli etken ise tüberkülozdur (verem hastalığı). [oilgincbilgi.blogspot.com]
Hastalara cinsel ilişkiden kaçınmaları, son 30 gün içinde birlikte oldukları cinsel eşlerine gonokok ve klamidya açısından tedavi önerilmelidir. [enfeksiyoncu.org]
Tubal dış gebeliği olan hastaların %7-30’undan klamidya kültüre edilmiştir. Anti-klamidya trakomatis titresi > 1:64 olan kadınlarda titresi negatif bulunanlara göre dış gebelik olma olasılığı 3 kat daha fazla bulunmuştur. [kadinsagligivegebelik.com]
- Neisseria Gonorrhoeae
Xlamidiya- Chlamydia trachomatis və Neyseriya- Neisseria gonorrhoeae ( ilkin sidik nümunəsi) Həmçinin anormal sitologiyanın təyini üçün yaxma götürülə bilər."?> Xəstəxanada aparılan xüsusi müayinələr. [ebmg.az]
GONOKOK HASTALIKLARI (Neisseria gonorrhoeae) Hedefi ürogenital sistem mukozalarıdır: GONORE (BEL SOĞUKLUĞU) etkenidir. Endotoksin yapar. Erkekte eksüdatif üretritle başlar. [genderi.org]
Tablo 1: PID etkeni olabilen etkenler Aerop Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis Gardnerella vaginalis Escherichia coli Streptococcus spp. Haemophilus influenzae Anaerop Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp. Peptococcus spp. [enfeksiyoncu.org]
- Chlamydia Trachomatis
Xlamidiya- Chlamydia trachomatis və Neyseriya- Neisseria gonorrhoeae ( ilkin sidik nümunəsi) Həmçinin anormal sitologiyanın təyini üçün yaxma götürülə bilər."?> Xəstəxanada aparılan xüsusi müayinələr. [ebmg.az]
Chlamydia trachomatis’te alt genital bölgede (yaklaşık olarak %31), üst genital bölgeye göre ( %1,2–31) daha sık olarak karşımıza çıkmaktadır (1,2). [enfeksiyoncu.org]
Tedavi
PIH TEDAVİ PROTOKOLLERİ A) MEDİKAL TEDAVİ 1) Ayaktan tedavi (% 75-85 etkili) 2) Hospitalize tedavi (%90-95 etkili) *N.gonorrhea, C.trachomatis, anaeroplar, Gr(-) bakteriler *72 saat içinde oral tedaviye cevap alınmaması durumunda hospitalize tedaviye [slideshare.net]
Literatürde cerrahi tedavi görmüş hastalarda yaklaşık %87 oranında fertilite bildirilmektedir. [yildontanju.tr.gg]
Doğal olarak, karın zarı iltihabının nedeni de tedavi edilmelidir. [saglikveguzellik.net]
Antibiyotikler saatinde düzenli alınmalıdır, bol su ile tok karna içilmeli, tedavi esnasında alkol alınmaması gerekir. [zekisalar.com]
Başarısızlık 2 nedenle olabilir: Tanı ya da tedavi. Tedavi sırasında yapılan temel hatayı yukarıda belirttim. [suleymanakhan.com]
Önleme
Annede kan pıhtılaşma sorunları tespit edilip önlem alınmalıdır. Tubal faktörlere bağlı infertilitede tedavi şekli tüp bebektir. Tubal faktör infertilite grubunda hidrosalpenkse bağlı grupta tüp bebek tedavisi sonuçları kötüdür. [sabah.com.tr]