Sunum
Ozpelit E, Akdeniz B, Ozpelit ME, Tas S, Bozkurt S, Tertemiz KC, et al. Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in pulmonary arterial hypertension. J Int Med Res 2015;43:661-71. 45. [turkishjic.org]
Üçüncü grup akciğer hastalıklarına bağlı olarak oluşur, KOAH, anfizem gibi hastalıkların yaklaşık yüzde 50’sinde pulmoner hipertansiyon görülür. Dördüncü grup kısaca KTEPH dediğimiz kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyondur. [literaturaktuel.com]
Mustafa Şimşek, Emine Sevda Özdoğan, Neslihan Taşdelen, Ayşegül Sarsılmaz, Baki Ekci, Meral Sönmezoğlu, Soner Sanioglu, Meltem Ergun 74-76 HEREDITARY HEMORRHAGIC TELANGIECTASIA: A RARE CAUSE OF HEPATIC ENCEPHALOPATHY DUE TO PORTOSYSTEMIC SHUNT Timur S [nobelmedicus.com]
Pulmoner arteryel oklüzyon basıncı (PAOP veya PCWP) 15 mm Hg (2000 Pa)’den az olmalı ve pulmoner vasküler direnç (PVR) 3 Wood birim’den (240 dyn*s*cm 5 veya 2.4 mN*s*cm 5) daha büyük olmalıdır. [tr.wikipedia.org]
Wilcox S, Kabrhel C, Channick R. Pulmonary Hypertension and Right Ventricular Failure in Emergency Medicine. [acilci.net]
Tüm Vücut Sistemi
-
Bitkinlik
Çabuk yorulma ve bitkinlik Göğüste sıkışma hissi, göğüs ağrısı Baş dönmesi, bayılma Kalp hızının artması ve çarpıntı hissi Ayak bileklerinden başlayan şişlik zamanla bacaklarda ve karında ortaya çıkar. [hakangullu.com]
Kardiyovasküler
-
Göğüs Ağrısı
Sol göğüs ağrısı neden olur? Kalp damarlarının plaklardan kopan kan pıhtıları ile tamamen tıkanması sonucu sol göğüs ağrısı şikayeti görülür. [medikalakademi.com.tr]
Çabuk yorulma, nefes darlığı, baş dönmesi, bayılma, göğüste sıkışma hissi, göğüs ağrısı, çarpıntı, bacaklarda şişkinlik gibi etkileri olan bu hastalık, teşhisinde geç kalındığında ölümle bile sonuçlanabiliyor. 5 Mayıs Dünya Pulmoner Hipertansiyon günü [memurlar.net]
Egzersiz sırasında göğüs ağrısı, baygınlık hissi, baş dönmesi, yorgunluk gibi şikayetleriniz olursa egzersize hemen son verin. Referanslar: 1. American Heart Association. What is Pulmonary Hypertension? . Son erişim tarihi: 12 Mayıs 2016. 2. [kalbinidinlesen.com]
-
Kalp Yetmezliği
Amaç: Bu çalışmada sağ kalp yetmezliği ve PH bulunan ve nitrik oksitle tedavi edilen vakanın değerlendirilerek sunulması amaçlanmıştır. [turkcer.org.tr]
Kalbi doğrudan etkileyen pulmoner hipertansiyon, önlem alınmaması durumunda ilerleyen safhalarda kalp yetmezliğine neden olabilir. [neoldu.com]
Diüretikler, genellikle pulmoner hipertansiyonun sonucu olarak sağ kalp yetmezliğini de içeren, ilerlemiş kalp ve akciğer hastalıkları için reçetelenirler. [medikalakademi.com.tr]
Pek çoğu COPD, astım ya da doğuştan kalp yetmezliği gibi hastalıklar olduğu şeklinde yanlış teşhis edilmiştir. [tr.wikipedia.org]
yetmezliğine bağlı) 3-hipoksik (akciğer hastalığına bağlı) 4-tromboembolik (akciğer embolisine bağlı) 5-çok yönlü (aynı anda birkaç sebep) tedavisiz ortalama ömür 2.8 yıldır fakat tedavi ile survey'in uzatılacağı düşünülmekteymiş. [eksisozluk.com]
-
Jugüler Venöz Distansiyon
Yüksek P2 (pulmoner kapak kapanış sesi), (para)sternal kabarma, jugüler venöz distansiyon (boyun toplardamarı şişkinliği), pedal ödem, assit (karın iltihabı), hepatojugular refluks (kalp yetmezliği durumunda toplardamarda geri akım), çomak parmak, vs. [tr.wikipedia.org]
Respiratorik
-
Akciğer Hastalığı
[…] kronik obstrüktif akciğer hastalıkları -KOAH-). [ahmetalpman.com]
Kandaki oksijeni düşüren akciğer hastalıkları (hipoksia) pulmoner hipertansiyonun iyi bilinen nedenleridir ki bunlar kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH / COPD ), interstisyel akciğer hastalığı, Pickwickian sendromu (obezite-hipoventilasyon sendromu [tr.wikipedia.org]
(kronik obstrüktif akciğer hastalıkları -KOAH-). [saideaytekin.com]
hastalığı, kronik hipoksi Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) İnterstisyel akciğer hastalığı Karışık restriktif ve obstrüktif model pulmoner hastalıklar Uykuda solunum bozukluğu Alveoler hipoventilasyon bozuklukları Yüksek irtifada kronik maruz [tr.qwe.wiki]
Akciğer hastalıkları: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), interstisyel akciğer hastalıkları (akciğerin sertleşmesi ile giden hastalıklar grubu), uykuda solunum bozuklukları, akciğer embolisi Sol kalp yetmezliği İlaç ve toksinler İnsan İmmün Yetmezlik [medikalakademi.com.tr]
-
Öksürük
Bunlar arasında özellikle egzersizle artan nefes darlığı, göğüs ağrısı, halsizlik, yorgunluk, dudaklarda ve ellerde morarma, bacaklarda şişlik, bayılma, öksürük, kanlı balgam, baş dönmesi, karında şişkinlik sayılabilir. [toraks.org.tr]
Hastalık erken evrelerde eforla olan nefes darlığı, sebebi açıklanamayan yorulma, çarpıntı öksürük, daha ileri aşamalarda göğüs ağrısı, bayılma, karın ve bacak şişliği ile ortaya çıkan kalp yetersizliği bulguları ortaya çıkmaktadır. [diskapieah.saglik.gov.tr]
Halsizlik ve çabuk yorulma Göğüs ağrısı Öksürük Çarpıntı Bayılma Sağ kalp yetmezliği gelişirse bu durum ilerledikçe karında ve ayak bileklerinde şişlik (ödem) oluşur. [medikalakademi.com.tr]
Pulmoner hipertansiyon belirtilerini kısaca sıralayalım; Baş dönmesi Yorgunluk Kendini güçsüz hissetme Nefes darlığı Göğüs ağrısı Göğüste sıkışma hissi Çarpıntı Öksürük Deri ve dudakların mavimsi renk alması Ayak bileklerinde oluşan ödem Karaciğer büyümesi [neoldu.com]
Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, en yakındaki acil servise gidin ve oradan PH doktorunuzun aranmasını isteyin: Göğüs ağrısı Kalbin hızlı ya da düzensiz atması Baygınlık geçirmek ya da fenalaşmak Yüksek ya da düşmeyen ateş Öksürükte kan gelmesi [ahmetekmekci.com]
-
Dispne
Prognoz genelde kötü olduğundan açıklanamayan dispne ile başvuran her hastada ön tanıda akılda tutulmalıdır. Otuzbir yaşında kadın hasta; son bir yıldır devam eden eforla ortaya çıkan dispne ve çarpıntı şikayetiyle başvurdu. [solunum.org.tr]
Günlük olağan fiziksel aktivite aşırı dispne, yorgunluk, göğüs ağrısı veya near senkopa yol açmaz. ClassII; Fizik aktivitede hafif kısıtlanma var. Günlük olağan fiziksel aktivite aşırı dispne, yorgunluk, göğüs ağrısı veya near senkopa yol açar. [slideplayer.biz.tr]
Olgu: Yabancı uyruklu 34 yaşında kadın hasta, acil servise dispne ile başvuruyor. [acilci.net]
Sağ kalp yetersizliğinin eklendiği ileri dönemde dinlenmede hissedilen dispne, bacaklarda ödem ve karında asit bulguları eklenir. [tkdcd.org]
Nefes darlığı (dispne) nedir, neden olur? Belirtileri ve tedavisi Pulmoner hipertansiyon teşhisi Pulmoner hipertansiyon tanısı tıbbi hikaye ve fizik muayene sonrasında uygun gerekli tetkikler yapılarak koyulan bir tanıdır. [medikalakademi.com.tr]
-
Hemoptizi
Olgular genellikle VTE öyküsü olmaksızın ilerleyici egzersiz dispnesi, hemoptizi ve/veya sağ kalp yetmezliği bulguları (örneğin; yorgunluk, çarpıntı, egzersiz ile ilişkili göğüs ağrısı ve senkop) ile başvururlar. [tkdcd.org]
Hemoptizi (kan tükürme): Çok az miktarda olabileceği gibi ölüme sebep olabilecek seviyede de ortaya çıkabilir. Mekanik komplikasyonlar: Akciğer atardamarının genişlemesi sonucu oluşan komplikasyonlardır. [medikalakademi.com.tr]
Belirtiler ve bulgular Gelişim aşamaları genellikle derece derece olan nefes darlığı nöbetler yorgunluk, kuru öksürük, angina pektoris, fenalaşma veya baygınlık, dış ödem (uzuvlarda şişkinlik, özellikle ayak bilekleri ve ayak çevresinde), ve nadiren hemoptizi [tr.wikipedia.org]
Daha nadiren öksürük, hemoptizi, pulmoner arterin dilatasyonu sonucu sol rekürren larengial sinir basısına bağlı olarak ses kısıklığı (ORTNER SENDROMU) görülebilir. 30 FİZİK MUAYENE Sekonder PHT’a neden olabilen sistemik hastalıklar açısından detaylı [slideplayer.biz.tr]
-
Kuru Öksürük
Belirtiler ve bulgular Gelişim aşamaları genellikle derece derece olan nefes darlığı nöbetler yorgunluk, kuru öksürük, angina pektoris, fenalaşma veya baygınlık, dış ödem (uzuvlarda şişkinlik, özellikle ayak bilekleri ve ayak çevresinde), ve nadiren hemoptizi [tr.wikipedia.org]
Nörolojik
-
Baş Dönmesi
Çabuk yorulma, nefes darlığı, baş dönmesi, bayılma, göğüste sıkışma hissi, göğüs ağrısı, çarpıntı, bacaklarda şişkinlik gibi etkileri olan bu hastalık, teşhisinde geç kalındığında ölümle bile sonuçlanabiliyor. 5 Mayıs Dünya Pulmoner Hipertansiyon günü [memurlar.net]
Egzersiz sırasında göğüs ağrısı, baygınlık hissi, baş dönmesi, yorgunluk gibi şikayetleriniz olursa egzersize hemen son verin. Referanslar: 1. American Heart Association. What is Pulmonary Hypertension? . Son erişim tarihi: 12 Mayıs 2016. 2. [kalbinidinlesen.com]
Bunlar arasında özellikle egzersizle artan nefes darlığı, göğüs ağrısı, halsizlik, yorgunluk, dudaklarda ve ellerde morarma, bacaklarda şişlik, bayılma, öksürük, kanlı balgam, baş dönmesi, karında şişkinlik sayılabilir. [toraks.org.tr]
Tetkik
Pulmoner hipertansiyonun sekonder nedenlerini araştırmak amacıyla yapılan tetkiklerde patolojik bulgu tesbit edilmedi. Hastaya sağ ve sol kalp kateterizasyonu yapıldı. [solunum.org.tr]
Tüm tetkiklere rağmen pulmoner hipertansiyon tanısı, hastalığın erken evrelerinde zor olabilir, çok sayıda akciğer hastalığı, kalp hastalığı ve romatolojik hastalıklardan ayırıcı tanı yapılması gerekir. [hakangullu.com]
Yapılan detaylı incelemeler ve tetkikler sonucunda doğru teşhis konarak bir an önce tedaviye başlanmalıdır. [neoldu.com]
Ventilasyon / Perfüzyon sintigrafisi adını verdiğimiz tetkik esas tanıyı koymamıza olanak sağlar. Çekilen ilaçlı tomografik anjiyografide ise tıkanan pulmoner arterleri görüntülemek mümkündür. [selimisbir.com]
Ayrıca akciğer embolisi nedeniyle akciğer tansiyonu gelişen hastaları Göğüs hastalıkları kliniğiyle işbirliği içerisinde takip etmekte, kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon hastalığı gelişimi açısından tetkik edip, Göğüs hastalıkları kliniğiyle [diskapieah.saglik.gov.tr]
Tedavi
Eğer tedavi edilmezse pulmoner hipertansiyon ciddi kalp damar problemlerine yol açabilir. Pulmoner hipertansiyonun tedavi edilebilirliği hastalığın nedeniyle ilgilidir. [ahmetalpman.com]
Ameliyat yapılamayan hastalarda balon tedavisi de gelişme aşamasında olan bir tedavi türü. [ntv.com.tr]
Pulmoner hipertansiyon tedavisindeki amaç, altta yatan hastalığı tedavi etmek, belirtileri azaltmak ve yaşam kalitesini arttırmaktır. Tedavi sürecinde yaşam değişiklikleri, ilaç tedavisi, cerrahi tedavi gibi yöntemler kullanılmaktadır. [medikalakademi.com.tr]
Tedavi PAH geleneksel tedavisi diüretikler, oksijen tedavisi, oral antikoagülanlar ve digoksin ile yapılır. Fakat bu tedavinin hastanın sağ kalımına olumlu bir etkisi gösterilememiştir. [tkdcd.org]
Prognoz
Primer Pulmoner Hipertansiyon doğal seyrine bırakıldığında prognozu oldukça kötü olan bir hastalıktır. Tanıdaki gecikmeler nedeniyle semptomların başlangıcından tanıya kadar geçen süre ortalama 2.06 yıldır. [solunum.org.tr]
Hastalığın prognozunun kötü seyretmesinin yanı sıra karmaşık yapısı nedeniyle de, teşhisi ortalama 2.5 yıllık bir gecikme ile konulabilmektedir. Tıpta ilk kez 1891 yılında Dr. Ernst von Romberg. [tr.wikipedia.org]
Tedavi Pulmoner endarterektomi antikoagülasyonla beraber kardiyopulmoner fonksiyonları düzelterek prognozu iyileştiren en etkili yöntemdir. Santral trombüslü olgularda düşünülmelidir. [tkdcd.org]
İzleme Kurulmuş klinik uygulama kılavuzları pulmoner nodül değerlendirme ve gözetim sıklığı, hastalar normal gibi yaygın olarak kullanılan testler aracılığıyla izlenir dikte: prognoz Pulmoner arteriyel hipertansiyon prognoz (WHO Grup I) bir sahip işlenmemiş [tr.qwe.wiki]
Olumsuz prognoza işaret eder. Sağ atrium sağ ventrikülün diastolik doluşunu artırmak için güçlü kontraksiyon yapar. [slideplayer.biz.tr]
Epidemiyoloji
Epidemiyoloji Yıllık milyonda 2-3 vaka ve yaklaşık milyonda 15 yaygınlık oranı ile IPAH seyrek görülen bir hastalıktır. Kadınların IPAH’lı olma olasılığı erkeklerin neredeyse 3 katıdır. PAH’ın diğer türleri çok daha yaygındır. [tr.wikipedia.org]
Sağ ventrikül afterload’unun artmasından dolayı sağ ventrikül fonksiyon bozukluğuyla sonuçlanır. 5 Primer PHT TANIM Sekonder PH’nun tüm tipleri ve sebepleri dışlandıktan sonra primer PH tanısı konur. 6 EPİDEMİYOLOJİ Avrupa ve ABD’de tahmini yıllık insidans [slideplayer.biz.tr]
Patofizyoloji
Kronik hipoksemik AC hastalığı: KOAH, İAH, OSA Grup 4 Kronik tromboembolik hastalık Grup 5 Çeşitli: Sistemik bozukluklar (sarkoidoz, nörofibromatozis), hematolojik bozukluklar (miyeloproliferatif) PHT anatomik ve patofizyolojik sınıflama (PMID: 26226870) Patofizyoloji [acilci.net]
Patofizyoloji PH, pulmoner dolaşım sisteminde anatomik olarak prekapiller arter ve arterioller, alveol ve kapiller yataklar, postkapiller pulmoner venler ve venüllerde görülebilen geniş spektrumlu bir patolojidir (8). [turkishjic.org]
Bu değişiklik, eski ikili sınıflandırma patofizyoloji veya sonuçları yansıtmadığı için gerçekleşmiştir. İkili sınıflandırma, hatalı terapatik kararlara yol açmaktaydı - yani sadece primer pulmoner hipertansiyonu tedavi etme. [tr.wikipedia.org]
Önleme
Kalbi doğrudan etkileyen pulmoner hipertansiyon, önlem alınmaması durumunda ilerleyen safhalarda kalp yetmezliğine neden olabilir. [neoldu.com]
Önleme: Primer pulmoner hipertansiyonun nedeni bilinmediğinden, önlemeye yönelik bilinen bir strateji de yoktur. Ancak, sekonder pulmoner hipertansiyonu önlemeye yönelik en iyi strateji, her türlü tütün içiminden kaçınılmasıdır. [saideaytekin.com]