Sunum
Fujita S, Yamamoto S, Akasu T, et al. Lateral pelvic lymph node dissection for advanced lower rectal cancer. Br J Surg 2003;90:1580-1585. Hasdemir O, Cöl C, Yalçin E, et al. [turkjsurg.com]
J Clin Gastroenterol 1983; 5: 335-8. 4) Lee S-Y, Kim E-S, Cho Y-S. Gastrointestinal: Acquired double pylorus; long term endoscopic observation. J Gastroen Hepatol 2012; 27: 413. 5) Wiseman SM, Tan D, Hill HC. [firattipdergisi.com]
Bolin S, Nilsson E, Sjödahl R. Carcinoma of the colon and rectum - growth rate. [taviloglu.com]
Rektum ve Kolon Kanseri Arasındaki Fark Kolon kanserlerinin yaklaşık %20’sini rektum kanseri olarak görülür. Kolon ve rektum yaklaşık 1.5 metre uzunluğunda karnın iç kısmında olan kalın bağırsak yapısıdır. [florence.com.tr]
Kalıtsal nonpolipozis kolorektal kanser: rektum kanserlerinin % 4-7’sinde görülür. Kalıtsal nonpolipoz kolorektal kanserde (HNPCC) ise 2., 3. ve 7. kromozomlarda bozukluk vardır. [mtahiroruc.com]
Tüm Vücut Sistemi
-
Bitkinlik
Tedavi sırasında hastaların çoğu bitkinlik hissedebilir. Dışkının yumuşaması veya ishal ortaya çıkabilir. İdrara sık çıkma görülebilir. Bazı hastalarda genital bölge kıllarında dökülme veya ciltte kızarıklık oluşabilir. [fezayarbugkarakayali.com.tr]
[…] veya dışkının şeklinde değişiklik olması, çapının incelmesi, keçi pisliği şeklinde dışkılama olması gibi) Karın ağrısı, karında rahatsızlık hissi, sık sık gaz sancıları olması Dışkıyla beraber kan gelmesi, makattan kanama olması Kilo kaybı, halsizlik, bitkinlik [losante.com.tr]
-
Perineal Ağrı
APR ise perineal ağrı ve yara iyileşme sorunlarını beraberinde getirebilir [7]. Kolon kanseri ameliyatlarında seçilecek cerrahi işlemin komplikasyonlar üzerine etkisi gösterilememiştir [8]. [turkjsurg.com]
Gastrointestinal
-
Bulantı
Olası Belirtiler: • Makattan gelen kanama ve dışkılama alışkanlıklarının süregelen bir şekilde değişmesi • Süregelen karın ağrısı ve gaz sancıları • Karında kitle • Dışkıda kanama ve dışkının incelmesi • Kansızlık ve bitmeyen aşırı yorgunluk • Bulantı [kentsaglikgrubu.com]
[…] kanama olması durumu Dışkının kalem gibi ince olması durumu Sık tuvalete gitme ihtiyacı, fakat yetersiz dışkılama olması durumu Karın ağrısı ve gaz sancısı olması durumu Kilo kayıpları olması durumu Kansızlık, kendini aşırı yorgun hissetme olması durumu Bulantı [okanhastanesi.com.tr]
Hastalarda iştah kesilmesi, bulantı, kusma, ishal ve ağız yaraları gelişebilir, bu yan etkilerin hemen hepsi ilaç tedavisi ile kontrol altına alınabilir. [academichospital.com.tr]
Dışkıda kanama bulunması, Dışkının kalem gibi incelmesi, Sık tuvalete gitme ihtiyacı, fakat yetersiz dışkılama, Aralıklı, bazan kolik tarzında karın ağrısı, gaz sancıları, Nedeni bilinmeyen kilo kayıpları, Kansızlık, kendini aşırı yorgun hissetme, Bulantı [onedio.com]
[…] ve nefes darlığı gibi şikayetler Dışkılama alışkanlığında değişiklik, dışkı çapında azalma Kabızlık-ishal periodları Dışkılama sonrası tam olarak rahatlayamama Dışkılama sonrası sümüksü bir akıntı gelmesi Karın ağrısı, karında şişlik İleri durumlarda bulantı [hisarhospital.com]
-
Rektal Kanama
Özellikle rektal kanama şikayetinin hemoroid ile ilişkilendirilip endoskopik muayenenin ihmal edilmesi nedeni ile hastalık ancak ileri evrelerinde teşhis edilebilmektedir. Kolon kanseri yaygın olarak 50-75 yaşları arasında görülür. [cnnturk.com]
Rektum Kanseri Belirtileri Dışkılama düzeninde değişiklik (tekrarlayan kabızlık, ishal durumları) Rektal kanama Dışkı çapında azalma Dışkılama güçlüğü Dışkının tam olarak boşalamaması Dışkıda kan görülmesi Perianal ağrı- anal sfinkter(büzgeç), sinir dokuları [florence.com.tr]
Klinik belirtiler: Dışkılama alışkanlığında değişim: Dönüşümlü olarak ishal veya kabızlık dönemlerinin olması Rektal kanama: Kırmızı parlak renkli taze kan veya siyah sindirilmiş kanama Karın ağrısı: En sık klinik belirtidir. [lilyumtipmerkezi.com.tr]
RK’ne bağlı olarak en sık rastlanan belirti dışkılama alışkanlığındaki değişiklik, ikinci sıklıkta ise rektal kanama’dır. “Parmakla” veya “endoskopi” ile anal kanal ve rektumun muayenesinde tümör tespit edilebilir. [turgutipek.com]
Rektum kanseri genellikle rektal kanama ya da demir eksikliği anemisinin sebebi araştırılırken kullanılan testler sonucu teşhis edilir. [davincicerrahisi.com]
Tetkik
Doktorun istemiş olduğu tetkikler yapılması gerekmektedir. Tetkikleri şöyle sıralayabiliriz; Dışkıda gizli kan incelenmesi gerekmektedir. [okanhastanesi.com.tr]
Radyolojik tetkikler (çift kontrastlı kolon grafisi, bilgisayarlı tomografi v.b.) Laboratuar tetkikleri (tam kan sayımı, biyokimyasal tetkikler). [onedio.com]
Rektum kanseri evreleme için hangi tetkikler yapılır? Kolorektal kanserler konusunda uzman bir genel cerrahın fiziki muayenesi ve kolonoskopi tetkiki ile rektum kanseri teşhisi konulduktan sonra rektum kanseri evresinin belirlenmesi gerekir. [memorial.com.tr]
Bu nedenle bu kişilerin daha erken zamanda kolonoskopik tetkiklerinin belli aralıklarla yapılması gerekiyor. [medistate.com.tr]
Tedavi
Bu hastalarda farklı tedavi yöntemleri kullanılarak sağkalımı uzatmak mümkündür. Tedavi seçenekleri hastalığın yayılım düzeyine göre farklılıklar gösterir. [fezayarbugkarakayali.com.tr]
Uzman Ekip Bu nedenle tedavi rektum kanseri tedavisinin başarısı “multidisipliner” bir tedavi yaklaşımını yani bir ekip çalışmasını gerektirir. [cemterzi.com.tr]
Evre IV hastalık genellikle sadece kemoterapi ile tedavi edilir. Seçilmiş bazı hastalarda cerrahi tedavi de gündeme gelebilir. [losante.com.tr]
Prognoz
Hastalığın prognozu, hastalığın evresi ile doğrudan ilişkilidir. Erken evrelerde yapılacak cerrahi tedavi ile çok iyi sonuçlar alınmaktadır. [websitem.gazi.edu.tr]
Aynı organın devamı olmasına rağmen, rektum bölgesinin üzerinde periton (karın içi zarı) olmaması ve barsağın son kısmının cerrahisinin zor ve özellikli olması nedeniyle tedavisinde ve prognozunda küçük farklar vardır. [tavsiyeediyorum.com]
[…] tamamının ışıklı bir cihazla polip, anormal alanlar veya kanser açısından değerlendirilmesi Biopsi: Şüpheli görülen rektum alanından hücre/doku alınarak mikroskop altında kanser hücrelerine yönelik patolojik inceleme yapılması Rektum kanserinin seyrini (prognozunu [emresivrikoz.com]
Ektensif T3 (T3c ve T3d) tümörlerin prognozu daha kötüdür. Ancak, T3N0 tümörlerin bir kısmı TME'den sonra iyi prognoz gösterirler. [tcdcerrahi.org]
Etiyoloji
Adenomatöz poliplerin ancak 1/100-200’ü karsinoma dönüşür Karsinomların %90’ı poliplerden köken alır Etiyoloji Sağlıklı bir kolonda total yüzey epiteli yaklaşık 3-6 gün arasında tümüyle değişir. [izmirekolhastanesi.com]
Önleme
Rektum Kanseri Tedavisi Bu kanser türünde tedavi cerrahi iken şimdei ameliyat öncesi radyokemoterapi zorunlu hale gelmiştir.Ameliyat öncesi tedavi(radyoterapi ve kemoterapi) bağırsağın dışarı olarak kalıcı açılmasını önleme oranı %30’dan %67çıkararak [florence.com.tr]
Bu kanser türünde tedavi cerrahi iken şimdei ameliyat öncesi radyokemoterapi zorunlu hale gelmiştir.Ameliyat öncesi tedavi(radyoterapi ve kemoterapi) bağırsağın dışarı olarak kalıcı açılmasını önleme oranı %30’dan %67çıkararak önler. [yeniakit.com.tr]
Ancak bunların yanı sıra ikincil korunma önlemi olarak tarama testleri ile erken tanının ayrı bir önemi vardır. [onedio.com]
Önleme Sebze meyve ağırlıklı beslenme, posalı beslenme, kırmızı eti haftada bir yemek, balık gibi beyaz et tüketmek önem arz etmektedir. Günlük su içilmesi, kahveden uzak durulması da riski azaltmaktadır. [sezaileventoglu.com]
Hasta için durumun daha kolay atlatılmasını sağlayacak önlemlerin alınmasına dikkat edilir. Ameliyatlarda doktorun ve uzman ekibin tecrübesi büyük önem taşır. [ameliyat.com]