Sunum
Yaygın olan bayılma vakası acil servislerde %3''ünü, hastanede yatışların %6''sını oluşturuyor. Sağlıklı kişilerde de olan bayılma vakası fenalık geçirme sonucunda oluşur. [hurriyet.com.tr]
Bu yazıda, tekrarlayan senkop yakınması ile hastaneye kabul edilen on yaşında erkek hastayı sunduk. [hasekidergisi.com]
Okul Öncesi Öğretmeni Bugün Esra S. Çocuk Gelişimcisi Bugün Oğuz E. Fizyoterapist Bugün Sinem K. [rehabilitasyon.com]
Tüm Vücut Sistemi
- Düşme
Bu durum kan basıncında düşmeye, beyine olan kan akımında eksikliğe ve senkopa yol açar. Vazomotor senkopun 2 ana mekanizması aşağıdaki gibidir: Normalde; ayakta dururken yerçekiminden dolayı kan basıncında düşmeye eğilim olur. [ahmetalpman.com]
düşme atakları Katalepsi (çoğunlukla şizofrenide, kas gücünün geçici kaybı) Karotis (boyun damar) kaynaklı geçici iskemik atak Aynen “çarpıntı”yı anlatırken bahsettiğimiz gibi olmuş geçmiş, bir daha ne zaman olacağını bilmediğimiz bir senkop atağında [drhasankasap.com]
Atak sırasında yaralanma, ani bayılıp düşme ile olan daha ciddi bir durumu gösterir. Kardiyak ritm bozukluğuyla gelişen senkopta, kısa süreli kasılma gözlenebilir. Kardiyojenik şokta da senkop olabilir. [florence.com.tr]
Uzun süre yatak istirahati, ayakta kalma, volüm kaybı presipitan faktörlerdir. 5-10 dk süre ile hareketsiz olarak ayakta tutulan hastanın AKB’nda 10-15 mmHg düşme gözlenir. [evrensemizel.com]
Şeker ve karbondioksit düşmesine bağlı şuur kaybı kısa sürede toparlanabilirken diğer metabolik dengesizliklerde bilinç kaybı ya kalıcı ya da uzun süreli olmaktadır. [medinova.com.tr]
- Anemi
Bu nedenler arasında; düzensiz kalp atışı (aritmi), kan basıncı (tansiyon) düşüklüğü, nöbetler, panik veya anksiyete atakları, kan şekeri düşüklüğü (hipoglisemi) ve kansızlık (anemi) sayılabilir. [sozcu.com.tr]
Bunlar, düzensiz kalp atışı, nöbetler, panik veya anksiyete atakları, düşük kan şekeri (hipoglisemi), anemi (oksijen taşıyan sağlıklı hücrelerin azalması) ve sinir sisteminin tansiyonu düzenleyişindeki sorunlardır. [fotospor.com]
Kardiyovasküler
- Hipotansiyon
Solulluk ve hipotansiyon olmaz. Saate kadar senkop sürebilir. 10 yaşından önce nadirdir. [pediritim.com]
Ortostatik Hipotansiyona Bağlı Senkop Ayakta veya ayağa kalktıktan sonra, Uzun süre ayakta durma, Efor sonrası ayağa kalkma, Post prandiyal hipotansiyon, Otonomik nöropati veya parkinsonizm mevcudiyeti, Hipotansiyona neden olan vazodepresid ilaçlar veya [acilci.net]
[…] düşmesidir. 36 37 ORTOSTATİK HİPOTANSİYON Sersemlik, bulanık görme, dengesizlik olur. [slideplayer.biz.tr]
[…] ve aşırı alkol tüketimi de ortostatik hipotansiyona sebeb olur. [doktortakvimi.com]
Ortostatik Hipotansiyon Yatar durumdayken ayağa kalkınca sistolik kan basın-cının 20 mmHg, diyastolik kan basıncının 10 mmHg üzerinde düşmesi ortostatik hipotansiyon olarak tanımlanır (15). [ichastaliklaridergisi.org]
- Ortostatik Hipotansiyon
Senkop ayakta iken meydana geliyorsa ve eşlik eden belirgin ortostatik hipotansiyon var ise ortostatik hipotansiyona bağlı senkop doğrulanır. Sınıf 1, Kanıt düzeyi C. [acilci.net]
[…] düşmesidir. 36 37 ORTOSTATİK HİPOTANSİYON Sersemlik, bulanık görme, dengesizlik olur. [slideplayer.biz.tr]
[…] ve aşırı alkol tüketimi de ortostatik hipotansiyona sebeb olur. [doktortakvimi.com]
Ortostatik hipotansiyon, disotonomi, posturak hipotansiyon: 3dk ayakta beklemekle KB sistolik 20 diyastolik 10 mmHg düşmesi, ayağa kalkınca normal cevap hafif kalp hızında artış ve arter ve velerde hafif kontraksiyondur. [pediritim.com]
Ortostatik Hipotansiyon Yatar durumdayken ayağa kalkınca sistolik kan basın-cının 20 mmHg, diyastolik kan basıncının 10 mmHg üzerinde düşmesi ortostatik hipotansiyon olarak tanımlanır (15). [ichastaliklaridergisi.org]
Gastrointestinal
- Bulantı
[…] olur Kısa sürede kendine gelir sonrasında bulantı, sararma gibi bulguları olabilir Anafilaksi Özel Durumlarda Kardiyak Arrest ERC 2015 1990 yılında Akşehir'de doğdum. [acilcalisanlari.com]
Tıbbi hikaye:Senkop öncesinde,senkop sırasında ve sonrasında oluşan semptomlar hakkında bilgi toplamak tanı hakkında fikir verir.Senkop önesinde bulantı ve terleme olması vasovagal senkop olabileceğini düşündürür.Buna karşılık herhangi bir işaret olmadan [doktortakvimi.com]
Prodrom döneminde baş dönmesi, gözlerde kararma, bulantı, solukluk, terleme, çarpıntı olur sonrasında bilinç ve tonus kaybı olur. [pediritim.com]
Bu tip bayılma tipik olarak ayakta gerçekleşir ve çoğunlukla öncesinde hararet, bulantı, sersemlik ve göz kararması yaşanır. [sozcu.com.tr]
Bulantı, terleme, esneme, bazen görme ve duyma bozukluğu gibi ön belirtiler olur. Atak sonrasında hasta soluk, terli olabilir ve kalp hızı yavaştır. [florence.com.tr]
Respiratorik
- İç Çekme
Sıklılla duygusal bozukluk vardır. psikojenik kompanentide vardır. derin iç çekme, nefesinde kesilme, göğüste sıkışma, baş dönmesi ekstremitelerde karıncalanma ve uyuşma vardır. hastaya hiperventilasyon yaptırıldığında şikayetler ortaya çıkabilir. [pediritim.com]
Solgun bir renk, terleme, huzursuzluk, esneme, iç çekme, solunumun belirginleşmesi ve göz bebeklerinde büyüme bulguları vardır. Öncü ya da prodromal faz olarak adlandırılan safhada kalbin hızla çarptığı ifade edilir. [medinova.com.tr]
Nörolojik
- Baş Dönmesi
Ayrıca baş dönmesi olduğunda kişi oturmalı ya da uzanmalıdır. Ne zaman çocuk kardiyoloğuna gidilmeli? Hastaların çoğunu birinci basamak hekimleri teşhis ve tedavi eder. [drtaneryavuz.com]
Baş dönmesi olan hasta biri.. [tr.depositphotos.com]
Prodrom döneminde baş dönmesi, gözlerde kararma, bulantı, solukluk, terleme, çarpıntı olur sonrasında bilinç ve tonus kaybı olur. [pediritim.com]
- Konfüzyon
[…] içi volüm (kanama, dehidratasyon) durumlarında venöz dönüş debiyi kritik derecede azaltacak kadar bozulursa senkop meydana gelir Serebrovasküler Okluzif Hastalık Çocuklarda son derece nadir; hemiparezi, geçici görme kaybı, diplopi, konuşma bozukluğu, konfüzyon [evrensemizel.com]
AYIRICI TANIDA Epilepsi: idrar ve gaita kaçırma, postiktal dönemde belirgin konfüzyon, anormal EEG bulguları vardır. Daha çok kasılma vardır. Yaralanma sıktır. Prodromal dönem baş dönmesi gözlerde kararma solukluk bulantı terleme olmaz. [pediritim.com]
Nöbet- Senkop Skorlaması Dil ısırması ile uyanma 2 puan Deja vu yada Jamais vu 1 puan Emosyonel stres 1 puan Baş çevirme 1 puan Yanıtsız, alışılmadık postür veya ekstremite hareketleri, yada amnezi 1 puan Olay sonrası konfüzyon 1 puan Baş dönmesi atakları [resusitasyon.com]
Aşağıdaki durumlarda hastaların bir nöroloji uzmanına başvurmaları önerilmelidir: Tekrarlayan bayılmalar Bayılma sonrasında en az 5 dakika süren kafa karışıklığı (konfüzyon) olması Bayılmanın sırasında vücudun bir tarafında uyuşma veya güç kaybının olması [tiprehberi.com]
Düzelme evresinde bilincin yavaş yavaş yerine gelmesi ve belirgin konfüzyonun ya da uyku halinin olması da epileptik nöbet lehine bir bulgudur. [ichastaliklaridergisi.org]
- Vertigo
Methemoglobin % 20-50 düzeyinde iken dispne, taşikardi, başağrısı, vertigo, taşikardi ve senkop görülebilir. Seviye % 50 ve üzerinde ise nöbet, takipne ve metabolikasidoz görülebilir. Seviye % 70 ve üzerinde olduğunda ölümcül olabilir. [tatdtoksikoloji.org]
- Düşme Atakları
Bilinç Bozukluğu Olmaksızın GörülenDurumlar Psikolojik bayılmalar (Psödosenkop=Yalancı senkop) Düşmeler, düşme atakları Katalepsi (çoğunlukla şizofrenide, kas gücünün geçici kaybı) Karotis (boyun damar) kaynaklı geçici iskemik atak Aynen “çarpıntı”yı [drhasankasap.com]
Tetkik
İlk değerlendirme sonrası bilinç kaybının gerçek bir senkop olup olmadığı ayırtedilir, en muhtemel sebepleri ortaya konur, tanıyı doğrulamak ya da ekartasyon için tetkikler yapılır. [drhasankasap.com]
(Framingham çalışması) 9 SENKOP AS’e başvuranların %1-3, hastane yatışlarının %1-6’sını oluşturmaktadır. 10 SENKOP Acil Serviste amaç; senkop atağından uyanamayacak hastaları ayırmak, hangi hastanın yatması gerektiğini ve hangisinin ayaktan tetkik ve [slideplayer.biz.tr]
Elektrofizyolojik tetkik: Bayılma ile başvuran bir kimsede elektrofizyolojik tetkik adı verilen inceleme ile kalp kateterizasyon laboratuvarında teşhis ve tedaviye yönelik çalışmalar yapılabilir. [medinova.com.tr]
Bu nedenle baygınlık geçiren hastaların mutlaka sebebe yönelik ileri tetkikler ile değerlendirilmeleri şarttır. [newgokturk.com]
[…] işitilmesi ve görsel değişiklikler gibi ön belirtiler olmadan senkop atağı Ciddi yaralanma ile sonuçlanan senkop Ailesinde ani, beklenmeyen ölüm, kardiyomiyopati veya doğumsal kalp hastalığı hikayesi olması Muayenede ya da EKG de kardiyak bulgu saptanması Tetkikler [drtaneryavuz.com]
Tedavi
Tedavi gerektirmez Genellikle vazovagal senkop tedavi gerektirmez. Öncelikli yaklaşım bayılmaya neden olan tetikleyicilerin belirlenmesi ve bunlardan olabildiğince uzak durulmasıdır. [sozcu.com.tr]
AYILANA GAZOZ 54 Tedavİ BAYILANA LİMON 55 Tedavİ ACİL SERVİSTE; -ABC, Oksijen, monitörizasyon -EKG, KŞ, tanısal testler -Etyolojiye yönelik tedavi 56 57 Anamnez, fizik muayene, EKG, ortostatik kan basıncı değişikliği Sık görülen nedenler: Şüpheli: Aort [slideplayer.biz.tr]
TEDAVİ: Nörokardiyojenik veya VVS İÇİN TEDAVİ Asıl amaç hastaya göven vermektir. SIK TEKRARLIYOR VE YARALANMA neden oluyor ise tedavi verilmelidir. [pediritim.com]
HAYAT 'Çocukluk çağı kanserleri çoğunlukla tedavi edilebilir' HAYAT Kanser tedavisinde kök hücre nakli HAYAT Balık depresyondan koruyor [yenisafak.com]
İlaç tedavisi ile kontrol altına alınamayan hastalarda cerrahi tedavi seçenekleri düşünülür. Kalp atım hızını düzenleyen kalp pili gibi özel cihazlar yerleştirilerek vazovagal senkop önlenmeye çalışılır. [sabah.com.tr]
Prognoz
Vazovagal, durumsal ve ortostatik senkopların prognozu iyidir. [slideplayer.biz.tr]
Özet Rekürren senkobun en sık nedeni olan Vazovagal Senkop (VVS), prognozu iyi olmakla birlikte yüksek morbiditeye sahiptir. Hastaların çoğunda yapısal bir kalp hastalığı yoktur. [acikerisim.nku.edu.tr]
Aort stenozunda senkop, prognozu olumsuz yönde etkileyen faktörlerdendir. Hipertrofik kardiyomiyopatide özellikle efor sırasında, çıkım yolundaki gradient ileri derecede artarak senkopa, hatta ani ölüme neden olabilir. [ichastaliklaridergisi.org]
AMAÇLAR Semptomatik hastalarda risk sınıflandırmasını takiben, etyolojik tanı ve prognoz değerlendirmesi amacıyla söz konusu hastaların en yeni yöntemlerle kılavuz temelinde değerlendirme Temel laboratuvar testleri Hastaneye yatış Tanısal testler [slideshare.net]
Ek Görüşler ve Klinik Perspektif Acil servste benzer prognoz taşıdığından presenkop, senkop ile aynı şekilde değerlendirilmelidir. [acilci.net]
Etiyoloji
[…] başvurularının % 3’ü Bilinç ve kas tonusünün geçici kaybı Presenkop: Dengesizlik, göz kararması, solukluk, terleme, nabzın zayıflaması, hipotansiyon gibi senkop öncesi belirtilerin olması ancak bilinç kaybının olmaması halidir (bayılacak gibi olma) Etiyoloji [evrensemizel.com]
Epidemiyoloji
SUNU PLANI Tanım Patofizyoloji Epidemiyoloji Öykü Fizik muayene Tanı-Testler 4. TANIM Senkop; kısa süreli bilinç kaybı ve postural tonüs kaybını içeren,tıbbi müdahele gerekmeden giderilebilir, semptomlar kompleksidir. 5. [slideshare.net]
Epidemiyoloji, hastalıkların yayılışını ve salgın hastalıkları inceleyen, hastalıkların yayılmasını etkileyen çeşitli faktörleri saptayan tıp dalıdır. [superhaber.tv]
Patofizyoloji
SUNU PLANI Tanım Patofizyoloji Epidemiyoloji Öykü Fizik muayene Tanı-Testler 4. TANIM Senkop; kısa süreli bilinç kaybı ve postural tonüs kaybını içeren,tıbbi müdahele gerekmeden giderilebilir, semptomlar kompleksidir. 5. [slideshare.net]
Önleme
Önleme Presipitan faktörlerden kaçınma Sıvı-tuz alımının arttrılması İlaçlar: Fludrocortisone, B-blokerler, Disopyramide, Pseudoephedrine, Scopolamine Ortostatik Hipotansiyon Ayakta durur pozisyonda debinin idame ettrilememesi nedeniyle meydana gelir. [evrensemizel.com]