Pyogenese bağlı selülittir.  Akut bakteriyel menenjit (S. pneumoniae veya N. meningitidis )  Endokardit  Primer bakteriyem i(S. aureus, S. Pneumoniae ve N. meningitidistir. [slideshare.net]

konulu sunumlar: "SEPTİK ŞOK DR BARIŞ VELİ AKIN BAKIRKÖY DR SADİ KONUK EĞİTİM VE"— Sunum transkripti: 1 SEPTİK ŞOK DR BARIŞ VELİ AKIN BAKIRKÖY DR SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİ ROTASYON SEMİNERİ 2 ŞOK “Periferik dolaşım yetmezliği [slideplayer.biz.tr]

Caironi P, Tognoni G, Masson S, et al. Albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock. N Engl J Med. 2014;370(15):1412-1421. [PubMed] 4. Finfer S, Norton R, Bellomo R, Boyce N, French J, Myburgh J. [acilci.net]

• Ateş

  Tüm enfeksiyon durumlarında 4 önemli belirtinin büyük önem taşıdığını kaydeden Büke, şöyle devam etti: "Ateş çok önemli. 38,3 ve üzeri ateş önemli bir bulgu. Ayrıca 36 derecinin altındaki vücut ısısı da sepsis açısından uyarıcı olmalıdır. [oncevatan.com.tr]

• Üşüme

  […] olması Bilinç bozukluğu ile beraber en azından bir organ sisteminde yetmezlik bulguları olması (uygun tedaviye rağmen PaO2 75 mmHg, plazma laktat seviyesinin artışı veya oligüri oluşu 30 ml/dk) tanıyı koydurur. 10 Klinik bulgular : Klasik bulgular Ateş, üşüme [slideplayer.biz.tr]

  […] ağır sepsis ve septik şok şeklinde üç farklı aşaması olan sepsisin en yaygın görülen belirtileri şunlardır: Ateşin 38 derecenin üzerinde seyretmesi Kalp atış hızının dakikada 90 atışın üzerinde olması Solunum hızının dakikada 20 soluğun üzerinde olması Üşüme [medicalpark.com.tr]

• Hipotansiyon

   Ağır sepsis: Sepsise ek olarak KVC organ bozukluğu veya ARDS veya 2 veya daha fazla organ yetmezliğinin olması  Septik şok:Diğer sebeplerle açıklanamayan devam eden arteryel hipotansiyon  Hipotansiyon ise başka bir sebep olmaksızın volüm resüstasyonuna [slideshare.net]

  Hipotansiyon durumu sıvı tedavisine rağmen devam ediyorsa vazokontrüktörler başlanabilir (Arteriyal basınç 65 mmHg). İlk tercih edilen vozopressör norepinefrin olmalıdır. [resusitasyon.com]

  Eğer bu duruma organ disfonksiyonu veya hipoperfüzyon ya da hipotansiyon eşlik ediyorsa şiddetli sepsis sözkonusudur. Septik Şok : Yeterli sıvı resüsitasyonuna rağmen devam eden sepsise bağlı hipoperfüzyon durumudur. [slideplayer.biz.tr]

  Sepsis SIRS semptomları pozitif kültürlerle desteklenmiş infeksiyon Septik Şok Yeterli sıvı resüsitasyonuna rağmen düzelmeyen hipotansiyon (Sepsisli hastada) Bu hastalarda ayrıca hipoperfüzyon bulguları vardır. [turkcerrahi.com]

• Taşikardi

  Genellikle ateş ya da hipotermi, taşikardi, takipne ve mental bozukluklar ve kan sayımında lökosit azlığı ya da artışı ile ile birlikte gelişir. [uludagsozluk.com]

  Septik şok durumunda yüksek ateş, hipotansiyon, bilinç bozuklukları, taşikardi, görülebilir. Sepsisde en erken bulgu takipnedir. Respiratuar problemler dispneden ARDS’ a kadar ilerleyebilir. Sepsis olgularının %10-40’ında ARDS gelişmektedir. [resusitasyon.com]

  Pediyatrik septik şok:Santrale göre azalmış periferik nabızlar,kapiller dolumun 2 dk olması ,soğuk ve ıslak nabızlar,idrar akımının azalmasıgibi azalmış perfüzyon bulgularının eşlik ettiği taşikardi(hipotermik hastaklarda taşikardi gözlenmiyebilir.) [slideshare.net]

  Enterik gr(-)’ler, Pseudomonas, Aspergillus,Candida, Mucor spp, ve S. aureus T-hücre anomalisi Listeria,Salmonella,Mycobacteria spp, Herpes virus grubu (HSV,CMV,VZV) 9 “ Sepsis Sendromu” tanısı ve tanımı: Hipertermi ( 35.6 oC )veya hipotermi ( 35.6 C) Taşikardi [slideplayer.biz.tr]

• Takipne

  Genellikle ateş ya da hipotermi, taşikardi, takipne ve mental bozukluklar ve kan sayımında lökosit azlığı ya da artışı ile ile birlikte gelişir. [uludagsozluk.com]

  Sepsisde en erken bulgu takipnedir. Respiratuar problemler dispneden ARDS’ a kadar ilerleyebilir. Sepsis olgularının %10-40’ında ARDS gelişmektedir. Bu durum da mortalitenin artmasında önemli rol oynayabilmektedir. [resusitasyon.com]

  Klinik özellikler Yapısal semptom ve bulgular:  Hipertermi veya hipotermi  Taşikardi  Geniş nabız basıncı  Takipne  Mental durum değişiklikleri enfeksiyon ve septik şokun erken sistemik bulgularıdır.  Respiratuar alkaloz (PaCO2 30 mmHg) ile birlikte [slideshare.net]

  Pseudomonas, Aspergillus,Candida, Mucor spp, ve S. aureus T-hücre anomalisi Listeria,Salmonella,Mycobacteria spp, Herpes virus grubu (HSV,CMV,VZV) 9 “ Sepsis Sendromu” tanısı ve tanımı: Hipertermi ( 35.6 oC )veya hipotermi ( 35.6 C) Taşikardi( 90/dk), takipne [slideplayer.biz.tr]

• Baş Dönmesi

  Şiddetli sepsis belirtileri şunlardır: gözle görülür derecede daha düşük miktarlarda idrar akut karışıklık baş dönmesi ciddi problemler solunum parmaklarda veya dudaklarda mavimsi renk değişikliği ( siyanoz ) Septik şok yaşayan insanlar şiddetli sepsis [probiyotix.com]

• Değişmiş Mental Durum

  mental durum sergileyebilir  Muayenede peteşi ve purpura,  Fontanelde çökme veya bombeleşme,  Alacalı ekstremite, tonusta azalma ve hipoglisemi ortaya koyabilir. 38DR.ERKAN ÇOBAN - KEAH ACİL TIP - 27.9.2011 39. [slideshare.net]

Yapılan tetkikler sonucunda sepsis tanısı alan hastalarda belirtilerin ne şekilde ve hangi seviyede olduğu belirlenerek hastalığın hangi evrede olduğu tespit edilebilir. [medicalpark.com.tr]

Yardımcı Tetkikler  Tam kan sayımı, platelet sayımı  DİC paneli (PT,APTT ve fibrinojen, D-dimer ve anti-trombin III konsantrasyonu )  Serum elektrolit seviyeleri (magnezyum, kalsiyum, fosfat ve glikoz dahil  KCFT (bilirübin, alkalen fosfataz, ve alanin [slideshare.net]

• Psödomonas

  Psödomonas sepsisli nötropenik hastalarda görülen tipik lezyona ektima gangrenosum denir. 12 Kardiyovasküler bulgular Hemodinamik durum değişkendir. [slideplayer.biz.tr]

Her sekiz hasta tedavi edildiğinde bir hastanın kurtulabileceği gösterilmiştir. • Kortizol yanıtı olmayan hastalarda 28 günlük izlem boyunca vazopresör tedavi kesilme oranı tedavi grubunda plasebo grubuna nazaran daha fazla olmuştur (tedavi grubu: %57 [yogunbakimdergisi.org]

Cerrahi Kliniği'nde Temmuz 1990-Şubat 1992 tarihleri arasında yoğun volüm replasmanına rağmen hipotansif seyreden septik şoklu 13 hastaya inotrop tedavi uygulandı. [turkjsurg.com]

Tedavi edilmediği durumlarda mortalite %30-%70 arasındadır. Sepsis ve septik şok tablolarının tedavisindeki en önemli nokta enfeksiyon kaynağının ve etkeninin bulunarak tedavi edilmesidir. [resusitasyon.com]

Sepsis erken teşhis ve tedavi edilirse, hayatta kalma olasılığı artar. Sepsis teşhisi konduktan sonra, tedavi için Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) kabul edileceksiniz. [probiyotix.com]

sıvı canlandırma kan hacmini artırmak için bir ilk tedavidir. [tr.qwe.wiki]

Yaşlı ve çok yaşlı hastalarda sepsis ve septik şokun insidans, prognoz ve mortalitesi ile ilgili az sayıda çalışma bulunmaktadır. [turkishjic.org]

Kalp debisinin azalması prognozun kötü olduğunun göstergesidir. 26 Septik Şok Tedavisi Şoklu bir hastada ele alınması gereken konular şunlardır: 1. Şok halinin tespit edilmesi 2. [slideplayer.biz.tr]

Yoğun bakım hastalarında başvuru anında hastaları sistemik olarak değerlendirerek hastalık şiddeti ve prognozu hakkında fikir verebilecek skorlama sistemleri geliştirilmiştir 3. [tip.fusabil.org]

[…] kültürü  Tüm olası enfeksiyon alanlarından elde edilen sekresyonlardan gram boyama ve kültür antibiyogram Sepsisin erken markırlar:  CRP, serum laktik asit, prokalsitonin ve yarı-kantitatif IL-6 seviyeleri  Serum laktat düzeyleri şiddetli sepsisin prognozunun [slideshare.net]

Vazojenik /Dolaşım Şoku• Etiyoloji: – Septik şok (en sık) – Anaflaktik şok – Nörojenik şok 47 48. [slideshare.net]

Epidemiyoloji  ABD de şiddetli sepsis görülme sıklığı % 0.3  Olguların %51YBÜ tedavi görüyor.  Sepsis insidansı yaşla birlikte 100 kattan fazla artış gösteriyor.  10-14 yaş arası % 0.02 ; 85 yaş kişilerde % 26,2  Mortalite % 28.6  Bu oran çoçuklarda [slideshare.net]

Patofizyoloji Septik şokta tamamen anlaşılmış değildir, ancak şiddetli sepsis gelişiminin önemli bir rolü, bağışıklık ve oynadığı olduğu bilinmektedir pıhtılaşma bir enfeksiyona yanıt. [tr.qwe.wiki]

Patofizyoloji  Patolojik süreç mikroorganizmanın invazyonu ve proliferasyonu ile başlar  Doku invazyonunu, monositler/makrofajların hızlı bir şekilde TLR (Toll-benzeri reseptörler) de içeren kalıp-tanıyıcı reseptörler yolu ile spesifik mikrobiyal ürünleri [slideshare.net]

DSÖ Mayıs 2017 yılında sepsisi önleme, tanısı ve tedavisinde iyileştirme amacıyla bir deklarosyan yayınladı. [duzenpoliklinigi.com]