Symptoma

Status Epileptikus

Eue S, Grumbt M, Muller M, Schulze A. Two years of experience in the treatment of status epilepticus with intravenous levetiracetam. Epilepsy Behav 2009; 15:467–469. Moddel G, Bunten S, Dobis C, et al. [acilci.net]

Rothschild L, Bern S, Oswald S, Weinberg G. Intravenous lipid emulsion in clinical toxicology. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2010;18:51. 7. Sirianni AJ, Osterhoudt KC, Calello DP, Muller AA, Waterhause MR, Goodkin MB, et al. [turkishjic.org]

She had no history of any previous illness but we have learned from her family history that an elder s is ter was taking therapy for pulmonary tuberculosis. [tepecikdergisi.com]

Eplilepsia 1999 Shinnar S, et al. Ann Neurol 2001 DeLorenzo RJ, et al. Epilepsia 1999 11. Status Epileptikus Erken Tedavi• Statusun tanımını erken yapıp (tanıyıp, teşhis etmek), tedaviye erken başlamak neden önemlidir? 12. [slideshare.net]

konulu sunumlar: "Delirium ve Status Epileptikus"— Sunum transkripti: 1 Delirium ve Status Epileptikus Prof. Dr. [slideplayer.biz.tr]

  • Epilepsi

    Pridoksin bağımlı epilepsi tanısı akraba evliliğinin sık olarak görüldüğü ülkemizde özellikle düşünülmelidir. Anahtar Kelimeler: Anahtar Kelimeler: Pridoksin, epilepsi, status epileptikus [caybdergi.com]

    Nedenler Nöbet karşılaşırsanız veya status epileptikus olan kişilerin sadece% 25 epilepsi. [tr.qwe.wiki]

    Daha önce hiç epilepsi nöbeti geçirmemiş olan bir kişide gelişen beyin zarları iltihabı, beyin tümörü ya da zehirlenme status epileptikus tablosuna neden olabilir. [uludagsozluk.com]

    Epilepsi hastaların çoğunda vardır, genellikle fokal nöbetler ile karakterizedir. Şizensefalinin status epileptikus’a neden olabileceği az sayıda vakada bildirilmektedir. [selcukmedj.org]

    Özellikle epilepsi ve bununla ilgili nörolojik acillere olan ilgim dolayısı ile kısaca ILAE olarak bilinen International League Against Epilepsy yakından takip ettiğim bir gurup. [acilci.net]

  • Ateş

    Hastanın nabız, tansiyon ve oksijen moniterizasyonu yapılmalı, ateşine de bakılmalıdır. [acilakademi.com]

    Süren kasılmalar ile ateş yükselir, kaslardan yıkılan parçalar süzgeç görevi gören böbrekleri tıkar, böbrek yetmezliği olur. Kişinin enerji ihtiyacı - sıvı dengesi, oksijen dengesi bozulur. [aydindenge.com.tr]

    Sistemik durumlar, örneğin; ateş, asidoz, akut hiperventilasyon pH’ı yükselterek, CO2’i düşürerek nöbete yatkınlık oluşturur[3]. [yogunbakimdergisi.org]

    […] başı mental muayene Nedeni bulup tedavi etme (geniş tetkik yelpazesi veya en sık nedenlere yönelik) 16 Tanı – Sistemik Nedenler Öykü: Yeni tedaviler Sistemik hastalıklar (kardiyak – hepatik) Travma Malnütrisyon (tiamin veya B12 eksikliği) Enfeksiyon - ateş [slideplayer.biz.tr]

  • İnme

    Nedenleri arasında merkezi sinir sistemi hastalıkları (inme, enfeksiyon, travma, tümör) ve metabolik etkenler (hipoksi, renal hastalıklar, ilaç, antiepileptik ilaç aksatımı) yer almaktadır. Prensip olarak standart SE tedavisi uygulanmaktadır. [turkjemergmed.com]

    Bu insanların büyük çoğunluğu altta yatan bir beyin koşulu gibi durumları nöbet neden olan beyin tümörü, beyin enfeksiyonu, beyin travması veya inme. [tr.qwe.wiki]

    […] çocukların hırçınlıkların artması, sakin çocukların diğerlerini idare edememesi, sakin çocukların da hırçın çocuk haline gelmesi ya da ortamda hepsini kızdıracak olumsuz değişmelerin olması gibi durumlarda - bir kavga ortamı başlayıp, camın çerçevenin inmesine [aydindenge.com.tr]

    Akut inme nedeni ile takip edilen bir hastada kortikal infarktına bağlı olarak konvülzif nöbet tablosu gelişebilir ve bu nöbet kırılmasına rağmen hastanın konuşmadığı, çevresi ile iletişime geçmediği, kooperasyon güçlüğünün olduğu görülürse hastada EEG [yogunbakimdergisi.org]

    […] doğum sırasında bebeğin beynine zarar verilmesi; beyindeki metabolik bozukluklar; kafa yaralanmaları; uzun süre vücutta toksin alımı; enfeksiyonlar (özellikle beyni etkileyen bulaşıcı hastalıklar - menenjit, ensefalit); beyindeki dolaşım bozukluğu; bir inme [novel-doctor.ru]

  • Konfüzyon

    Nazire Afşar Marmara Üniversitesi Hastanesi Nöroloji AD 2 Konuşma Planı Akut konfüzyonel durum Delirium Status epileptikus Tanım Ayırıcı tanı YBÜ’de yaklaşım 3 Akut Konfüzyonel Durum (AKD) Tanım: Konfüzyon: kişinin alışılmış hız, içerik ve tutarlılıkta [slideplayer.biz.tr]

    Klinik olarak uzamış bir konfüzyon epizodu ile izlenebilir. [yogunbakimdergisi.org]

    En çok atak sırasında pstiklaa konfüzyon veya letarji olup olmadığının sorgulanması gerekir. Atakların geçmeside sorgulanmaktadır. [web.firat.edu.tr]

  • Afazi

    Distraktibilite Oryantasyon bozukluğu Tutarsız konuşma Anomi veya isimlendirme zorluğu Agrafi Delüzyon Duygu durum bozukluğu Uyku bozuklukları Dizartri 12 AKD – Delirium: Yanlış Tanı Koma yanlış tanısını alan durumlar: “locked-in”, vejetatif durum ve afazi [slideplayer.biz.tr]

    SE morbiditesi olarak hastalarda kognitif kayıp, hemiparezi, ensefalopati, mental retardasyon, afazi ve diğer nörolojik tablolar karşımıza çıkabilmektedir[24]. TEDAVİ[32,35-39] • Hava yolu açılması. [yogunbakimdergisi.org]

Adli tıp tetkik sonucu 3,4-metilendioksi-N-metilamfetamin (ekstazi), benzodiazepin, trisiklik antidepresanlar pozitif olarak gelen hasta madde kullanımı ve ilaç intoksikasyonu ön tanısıyla anestezi yoğun bakıma devralındı. [turkishjic.org]

• Damar yolunun açılması ve bu sıra da biyokimyasal tetkikler, arter kan gazı ve hastanın kullanmakta olduğu antiepileptik ilaç (AEİ) varsa ilaç kan düzeyi için kan alınması. • Arter kan gazı analizi. • Eğer yoksa nazogastrik ve idrar sondasının takılması [yogunbakimdergisi.org]

  • Hiperkapni

    […] vertikal göz hareket varlığı önemli Afazi: nadir ancak karışabilir 14 Etyoloji Etiyoloji metabolik, toksik, enfeksiyöz, iskemik, strüktürel veya epileptik olabilir YBÜ’nde sık AKD nedeni ilaç: (sedatiflerin kümülatif etkisi) Dışlanması zorunlu: hipoksi, hiperkapni [slideplayer.biz.tr]

4. basamak tedavi 2 haftalık medikal tedaviye yanıt vermeyen olgularda cerrah tedavi düşünülmektedir. [acilakademi.com]

Status Epileptikus• Mortalitesi ve morbiditesi yüksek• Tedavinin ve tedavi komplikasyonlarının hem sahada, hem acil serviste, hem de YB’da farkında olunması... 6. [slideshare.net]

Benzodiazepinler, tipik olarak daha sonra tercih edilen ilk tedavi olan fenitoin veya fosfenitoin verilir. [tr.qwe.wiki]

TEDAVİ[32,35-39] • Hava yolu açılması. [yogunbakimdergisi.org]

Herniasyon, spontan veya travmaya sekonder, kronik otitis media, tümör veya cerrahi tedavi sonucu olabilmektedir. [tkbbv.org.tr]

I & II:  Arrest zamanı: 5 dakika  CPR süresi: 20 dakika Brain Resuscitation Clinical Trial I Study Group; Am J Emerg Med Jan;4(1):72-86. 23 Prognoz: Arrest sonrasında 24 Prognoz: Arrest sonrasında 25 Status Epileptikus 26 Status Epileptikus “20 dakikanın [slideplayer.biz.tr]

Ayrıca, kalp veya karaciğer problemi olanlarda önerilmez. prognoz Status epileptikus 30 gün içinde ölürler olan kişilerin% 10 ile 30 arasında. [tr.qwe.wiki]

Tedavi yöntemlerindeki gelişmelere ve tanı koyma açısından EEG’nin yaygın kullanıma girmesine rağmen, SE’de prognoz halen yüz güldürücü değildir. Prognozu etkileyen faktörlerin başında SE süresi gelmektedir. [yogunbakimdergisi.org]

Erken çocukluk veya yenidoğan döneminde gelişmiş nöbet geçiren çocuklar için daha az rahatlatıcı bir prognoz uygulanır. Bu durum zekanın azalması ve antikonvülsanlara karşı zayıf hassasiyet ile doludur. [novel-doctor.ru]

Semiyoloji Etiyoloji EEG Yaş. Tablo: 2. SE sınıflamasının semiyolojiye göre yapılması. [acilci.net]

Status Epileptikus Ayırıcı tanısı Etiyoloji (%) Ateş/enfeksiyon 35.7 İlaç değişikliği 19.8 Metabolik 8.2 Konjenital 7.0 Anoksi 5.3SSS enfeksiyonu 4.8 Travma 3.5Serebrovasküler 3.3İlaç/entoksikasyon 2.4 Tümör 0.7 Bilinmeyen 9.3 DeLorenzo RJ, Epilepsia [slideshare.net]

[…] yeterli 13 AKD – Delirium: Yanlış Tanı “Locked-in”: BA tromozu ve yaygın pons infarktı sonrası gelişir, günlerce koma olarak tanı alabilir, otonomik ve pupiller yanıt ve vertikal göz hareket varlığı önemli Afazi: nadir ancak karışabilir 14 Etyoloji Etiyoloji [slideplayer.biz.tr]

Status Epileptikus Patofizyoloji BenzodiazepinlerBenzodiazepinler Glutamate GABA Glutamate NMDA Glutamate BenzodiazepinlerEndositik vesiküller Glutamate Benzodiazepinler Eriksson K, et al. Neurology 2005 15. [slideshare.net]

Tedavinin karmaşıklığı, konvülsif nöbetlerin birbiri ardına ortaya çıkması ve interiktal boşlukların çok kısa olması nedeniyle tüm önlemlerin başarıyla uygulanamaması gerçeğinde yatmaktadır. [novel-doctor.ru]

Images