Sunum
S E V G İ S A R Z E P Ç AT L A K S İ VA S N U M U N E H A S TA N E S İ S İ VA S - 2017 o Elektrokardiyografi(EKG), akut koroner sendrom(aks) ların ve bazı diğer kardiyak Detaylı Asistan Oryantasyon Eğitimi Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon [docplayer.biz.tr]
Bu bilgiler ışığında yapılan tüm koroner anjiyografilerin %1-7sinde KYA gözlendiğini söyleyebiliriz. Etyopatogenez Koroner yavaş akım etyolojisi tam olarak henüz aydınlatılamamıştır. [tip.fusabil.org]
Bu durumlarda ortaya çıkan anjina pektoris, kalbe yetersiz oksijen gelmesinden değil, kalp gereksiniminin aşın artma sından kaynaklanır; koroner atardamarlarda işlev bozukluğu yoktur. [sabah.com.tr]
Akut dönemde V1-2 derivasyonlarda R > S, ST depresyonu ve T dalga pozitifliği bulunmaktadır. Subakut dönemde ST izoelektrik hatta döner, ancak R > S bulgusu sebat eder. [yogunbakimdergisi.org]
HİPERTROFİSİ:1) Sağ aks2) V1 de R/S>1 (V1’de yüksek R görülür)3) V1-V2 (Sağı gören derivasyonlarda) ST çökmesi4) Sağı gören derivasyonlarda R, Solu gören derivasyonlarda S hakimiyeti5) V1’den V6’ya kadar R ve S birbirine eşitse 69. [slideshare.net]
Tüm Vücut Sistemi
- Koroner Ateroskleroz
Koroner ateroskleroz, vazospazm, tromboz • Artmış myokardiyal gereksinim: Taşikardi, hipertrofi • Azalmış oksijen transportuna bağlı hipoksi 5. • Çoğu olguda bu bozukluklar kendini göstermeden önce çok uzun, sessiz ve yavaş ilerleyen bir koroner ateroskleroz [slideshare.net]
Esas neden koroner spazmdır. Hastaların hemen tamamına yakınında koroner ateroskleroz vardır. Angina pectoris ile karışan ağrılar: (Angina decubitus -Gece anginası): Uykuda ortaya çıkan angina veya nefes darlığı atakları şeklindedir. [kadinlarkulubu.com]
Ayrıca bakınız Göğüs anjini : Koroner arter spazmı en yaygın biçimi; o ateroskleroz kaynaklanmaktadır. [tr.qwe.wiki]
Esas neden koroner spazmdır. Hastaların hemen tamamına yakınında koroner ateroskleroz vardır. [geocities.ws]
Kardiyovasküler
- Göğüs Ağrısı
Göğüs Ağrısı (Angina) Çeşitleri: 1) Kararlı (Stabil) Angina (Göğüs ağrısı) Aralıklı olarak efor yaptıklarında ya da duygusal bir stres yaşadıklarında göğüs ağrısı yaşayan hastalardır. [drsistem.com]
Hasan Kudat GÖĞÜS AĞRISI Prof. Dr. Hasan Kudat Göğüs Ağrısı Nedenleri Kardiyak nedenlerden kaynaklanan göğüs ağrısı Non-kardiyak nedenlenlerden kaynaklanan göğüs ağrısı Hastaneye Başvuran Hastalarda Göğüs Ağrısı Tipleri Detaylı Yrd. Doç. Dr. [docplayer.biz.tr]
Hemşirelik Girişimleri: Göğüs ağrısı ataklarını tanımlamak ve kaydetmek Ağrı atakları sırasında hastanın yanında kalmak ve hekime rapor etmek. [hemsirelersitesi.net]
Örneğin kadınlarda görülen en sık belirtiler; mide bulantısı, nefes darlığı, karın ağrısı veya aşırı yorgunluk, göğüs ağrısı ile birlikte veya göğüs ağrısı gözlemlenmeden olabilir. [saglikveyasam.com]
Angina, kalp kasına azalmış kan akımı sonucu oluşan göğüs ağrısı türüdür. Angina koroner arter hastalığının bir belirtisidir. Genellikle sıkışma, baskı ve ağırlık hissi ya da göğüs ağrısı olarak tarif edilir. [nettedavi.com]
Muskuloskeletal
- Omuz Ağrısı
Angina ekivalanları: dispne (kaynak orta-göğüs bölgesi), sol kolun ulnar yüzü (ağrılı ağırlık), alt çene, diş, boyun ağrısı, omuz ağrısı, gaz çıkarma, geğirme, bulantı, hazımsızlık hissi, baş dönmesi, terleme. [medikalakademi.com.tr]
New York, Raven Press, 1988, p 175.) 25 Göğüs Ağrısının Lokalizasyonuna Göre Ayırıcı Tanısı -1 Retrosternal ağrı MI Perikardiyal Özefagiyal Aort diseksiyonu Mediastinal Pulmoner embolizm Omuz ağrısı MI Perikardit Subdiyafragmatik apseler Diyafragmatik [slideplayer.biz.tr]
Tetkik
Bu belirtiler varsa en yakın tıp merkezine baş vurarak olası bir kalp krizinin ekarte edilmesi için gerekli EKG, laboratuar ve görüntüleme tetkiklerini yaptırmak gerekir. [hospital.kyrenia.edu.tr]
[…] olmayan göğüs ağrısı şikayeti bulunan, kardiovasküler risk faktörü olarak sadece sigara içme öyküsü pozitif olan ve acil servise kardiak arrest olarak getirilen 20 yaşında bir erkek hastanın, defibrile edilip normal sinüs ritmi sağlandıktan sonra yapılan tetkiklerinde [tip.fusabil.org]
Nükleer görüntüleme yöntemleri: ST yükselmeli akut koroner sendromda miyokard perfüzyon sintigrafisi pratik anlamda sık kullanılan bir tetkik değildir. Ancak göğüs ağrısının ayırıcı tanısında yeri vardır. [yogunbakimdergisi.org]
QT, RR, ST Aralıkları
- ST Yükselmesi
KARARSIZ ANGİNA PEKTORİS/ST YÜKSELMESİZ MİYOKARD İNFARKTÜSÜ Kararsız angina ya da ST yükselmesiz miyokard infarktüsü, klasik ST yükselmeli miyokard infarktüsüne oranla daha sık görülen bir klinik tablodur. [yogunbakimdergisi.org]
Hastaların çoğunda istirahatte gelen retrosternal ezici baskı şeklinde tarif edilen geçici göğüs ağrısı ve EKG’de ST yükselmesi mevcuttur. Genellikle ağrı bir kaç dakika sürer ve nitrat kullanıldığında geçer. [acilcalisanlari.com]
YÜKSELMESİZ Akut Koroner Sendrom SOAP/NSTEMI Gazi Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı 02.04.2011 Sunumu Hazırlayan Dr. [docplayer.biz.tr]
ST yükselmesi – ST düşmesiA Anjina gelişmesi 32. [slideshare.net]
Kan basıncında düşme ve senkop Refleks taşikardi Yüz ve boyunda kızarma (flushing) Kafa içi basıncında yükselme Göz-içi basıncında yükselme Methemoglobinemi ve siyanoz 18 KULLANILDIĞI YERLER Stabil anjina Akut koroner sendrom (stabil olmayan anjina, ST [slideplayer.biz.tr]
Diğer EKG Bulguları
- İskemik Değişiklikler
Vasospastik anjina pektorisli hastaların yaklaşık% 15-20'sinde RS-T segmentinde iskemik değişiklikler tespit edildiğinden, numune düşük hassasiyet ile karakterize edilir. [tr.medicine-guidebook.com]
T Dalgası
- T Dalga İnversiyonu
Düşük riskli hasta grubu ise tekrarlayan iskemisi olmayan, EKG değişikliği olmayan veya değişiklik olarak T dalga inversiyonu/düzleşmesi olan, troponin değerleri normal hastaları içermektedir. [yogunbakimdergisi.org]
Tedavi
Antiiskemik tedavi: Kararsız angina ya da ST yükselmesiz miyokard infarktüslü hastalarda antitrombotik tedavi ile birlikte koroner iskemiyi azaltmaya yönelik tedavi de başlanmalıdır. [yogunbakimdergisi.org]
Bu farklılıklar, tedavi şekillerinde gecikmelere neden olabilmektedir. [saglikveyasam.com]
Tedavi Nitrat: Akut fazda parenteral nitratlar akut spazmı hızla çözer. Daha sonra oral kalsiyum antagonistleri başlanır. Kalsiyum Antagonistleri: VAP’li bütün hastalar için standart tedavidir. [acilcalisanlari.com]
Tedavi Koroner yavaş akımlı hastalarda kesinleşmiş bir tedavi protokolü yoktur. Klasik antianjinal ajanların yavaş akım tedavisindeki değerinin sınırlı olduğunu bildiren yayınlar bulunmaktadır52. [tip.fusabil.org]
ANJİNA HASTALIĞI TEDAVİ YÖNTEMLERİ: Anjina pektoris nöbetleri uzun süredir başarıyla tedavi edilmektedir. Anjina tedavisinde mucize yaratan trinitrin adlı ilaç koroner atardamarları genişlete rek kalbe daha fazla kan ve oksijen taşınmasını sağlar. [sabah.com.tr]
Prognoz
[…] hastalar nidilattan çok yarar görür, nidilat sonrası ağrısı hızlıca geçer. genelde kadınlarda görülür. varyant anjina olarak bilinir.koroner arterlerin kasılması sonucu oluşur. istirahatte geçici göğüs ağrısı ve st segment elevasyonu ile karakterizedir. prognozu [eksisozluk.com]
Tanın konması, hastalığın ağırlık derecesinin belirlenmesi, prognozun tayini, tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi ve hastalığın progresyonunun takibi için kullanılmaktadır. [geocities.ws]
Tedavi ile prognoz uygundur. [tr.medicine-guidebook.com]
Bu acil vakaların tümünde, perkütan koroner girişim için stent koroner arterler delil spazmı, koroner arter eşlik eden koroner ateroskleroz sahip bireylerde sadece yararlıdır alanları. prognoz Varyant anjin olan pek çok kişi uygun bir prognoz da kalsiyum [tr.qwe.wiki]
Prognoz Normal koroner arterleri ve göğüs ağrısı olan hastaların genellikle iyi bir prognoza sahip olduğu düşünülmekle birlikte semptomların devam etmesi ve akut koroner sendroma aday olabilmeleri nedeniyle çok da masum olmadıkları birçok çalışma sonrasında [tip.fusabil.org]
Epidemiyoloji
Akut koroner sendromlar 1 KRONİK KAH 2 Epidemiyoloji Detaylı Antianjinal ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer Antianjinal ilaçlar Prof. Dr. [docplayer.biz.tr]
Patofizyoloji
Bu durum Kounis sendromunun Tip III varyantı olarak kabul edilmektedir.(1) Patofizyoloji Kounis sendromundaki temel patofizyoloji alerjik uyarıya ikincil olarak mast hücrelerinin aktive olması ve bu hücrelerden histamin gibi biyojenik aminlerin; kimaz [acilci.net]
Murat BERBEROĞLU 03.07.2012 Sunu Planı Vakalar Giriș ve Epidemiyoloji Patofizyoloji Tanısal Yaklașım -öykü - risk faktörleri -fizik muayene -test Detaylı Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım İ.Ü. [docplayer.biz.tr]
Önleme
Bu iki ilaç grubu angina nöbetini önleme bakımından sinerjistik etkileşme gösterirler. b-Blokör + kalsiyum kanal blokörü kombinasyonu da kullanılabilir, ancak kombinasyonda verapamil tavsiye edilmez. [slideplayer.biz.tr]
Kalbin yorulması önlenmiş olur. Kan damarlarının rahatlamasını ve açılmasını sağlar. [nettedavi.com]
Buna uygun olarak, varyant anjin olan bireyler aralıklı bu kullanarak değerlendirilmelidir uzun süreli ayakta kalp izleme. tedavi önleme Sayısız yöntemler varyant angina saldırıları önlemek için tavsiye edilir. [tr.qwe.wiki]
Bütün bu tedavi yaklaşımlarına rağmen kardiyojenik şok mortalitesi oldukça yüksek bir klinik tablo olup, olay o noktaya ulaşmadan önlem alınmalıdır. [yogunbakimdergisi.org]