Sunum
22 Genel bağrı yanık heartsick s. 23 Genel yanık hayvan veya sebze kokusu ya da tadında olan empyreumatical s. 24 Genel bağrı yanık afflicted s. 25 Genel yanık tenli swart s. 26 Genel yanık hayvan veya sebze kokusu ya da tadında olan empyreumatic s. [tureng.com]
Cilt 338, s. b1037. PMID 19357185. ^ Hettiaratchy, S (2004 Jul 10). "Initial management of a major burn: II--assessment and resuscitation". BMJ (Clinical research ed.). 329 (7457), s. 101-3. PMID 15242917. ^ Jeschke, Marc (2012). [tr.wikipedia.org]
BULGULAR Bu hastaların 37’sinde inhalasyon yaralanması vardı, mortalite oranı %13,5 olarak bulundu, hastaların 16’sında zorunlu entübasyon uygulanırken (altı hastada ilk 6 saatte ve 10 hastada klinik seyir sürecinde) diğer hastalara sadece (%67,8) NIMV [tjtes.org]
Türedi ve ark. (9) olguların %9,6’ sında EKG anormalliği bulmuştu. [hasekidergisi.com]
Toplam vücut yüzey alaninin (TVYA) %20’sini asan yüzeyel ikinci derece yaniklarda sivi resüsitasyonu ve monitörizasyon gerekebilir. Derin ikinci derece yaniklar daha kuru ve kirmizidirlar. [turkishjic.org]
Cilt
- Ülser
Fiziksel Hareketliliği Teşvik Etmek Derin nefes alarak, dönerek ve uygun şekilde yeniden yerleştirerek hareketsizlik komplikasyonlarını (atelektazi, zatürree, ödem, basınç ülseri ve kontraktürleri) önleyin. [hemsirelikyukseklisans.blogspot.com]
Mide ve duodenumda fokal iskemik mukozal alanlar yaniktan sonraki 3-5 saat içinde gelisebilir ve stres ülser profilaksisi yapilmaz ise bunlar ülsere dönüsebilir (9).Yanik yüzeyinin büyüklügü ile erken dönemde meydana gelen karaciger fonksiyon bozuklugu [turkishjic.org]
Stres Ülseri Geniş yanıklarda stres ülseri sık görüleceğinden hastaneye kabulden itibaren rutin profilaksiye başlanmalıdır (45). [yogunbakimdergisi.org]
Erişkin ağır yanıklarda gastrointestinal sistemde akut ülserler gelişebileceği için H2-reseptör blokörü ile akut mukozal lezyon profilaksisi yapılmalıdır. Enteral beslenme de akut mukozal lezyon profilaksisinde ek yarar sağlar. [plastikcerrahi.org.tr]
[…] toplam kan hacminde kayba neden olmakta, kalan kan ise önemli derecede plazma kaybına maruz kalmakta, bu durum da kanı daha yoğun hale getirmektedir.[10] Böbrek veya sindirim yolları gibi organlara olan kan akışının zayıflığı böbrek yetmezliği ve mide ülserine [tr.wikipedia.org]
- Eritem
Bu eritem 1. derece yaniklarda gelisen eriteme benzer ve radyasyona maruz kalmadan 2-3 hafta sonra eritem gelisir ise bu eritemden hemen sonra nemli deskuamasyon gelisir. [turkishjic.org]
Yüzeyel yanıklar: Yalnızca eritem bulunmasıyla karakterizedir. Acı vericidirler ama ardında iz bırakmaksızın kısa sürede iyileşirler. Yüzeyel parsiyel kalınlıkta yanıklar: Bu olgularda bir bölümü patlayabilen veziküller bulunur. [ttb.org.tr]
Birinci derece: epidermis sağlamdır, eritem vardır, örn. güneş yanıkları İkinci derece: epidermis bütünlüğü bozulmuş, dermisin üst tabakalarına sınırlı ise yüzeyel ikinci derece, dermisin alt (retiküler) tabakaları tutulmuş ise derin ikinci derece yanık [plastikcerrahi.org.tr]
Tüm Vücut Sistemi
- Ağrı
I.derece yanıklarda sadece ağrının kontrolü ve derinin nemlenmesinin sağlanması sorunu çözerken II. Derece yanıklarda özel yara bakım malzemelerine gereksinim duyulmakta ve yaranın yine kendiliğinden iyileşmesi sağlanabilmektedir. [mustafadeveci.com.tr]
Ağrı ve Kaygıyı En Aza İndirme Ağrı seviyesini değerlendirmek için bir ağrı ölçeği kullanın (yani, 1 ila 10); ağrıya bağlı huzursuzluk ve hipoksiye bağlı huzursuzluk arasında ayrım yapın. [hemsirelikyukseklisans.blogspot.com]
İlk gün ağrının giderilmesi ve cildin koruyucu tabakasının kaybolmasına bağlı sorunların giderilmeye çalışılması ana amaçtır. [elcerrahi.com]
Bu ajanlar derinin kuruması ve gerilmesi nedeniyle olan yangıyı ve ağrı hissini azaltacaktır. Hastaya ağrı kesici verilebilir. Geniş birinci derece yanıklarda, ağrı ve hidrasyon yönetimi için hasta gereğinde yatırılarak tedavi edilebilir. [ercandemirbag.com]
Ağızdan ağrı kesici ilaçlar alınabilir. Ağrı kesici kremler kimi kişilerde alerjik reaksiyona yol açabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır. [sabah.com.tr]
- Sepsis
İki hastada ölüm nedeni sepsisti. Mortalite oranı %5,3, ortalama hastanede kalış süresi ise 4,1±5,2 gündü. [hasekidergisi.com]
Heparinle İndüklenen Trombositopeni Geniş yanıklarda akciğer infeksiyonları, sepsis, multiorgan yetmezliği ve kanama diyatezi trombositopeni nedeni olabilir. [yogunbakimdergisi.org]
Geç dönemde karaciger enzimlerinde ve bilirübin degerlerinde artis genellikle sepsis ve çoklu organ yetersizligi ile iliskilidir (9). [turkishjic.org]
Poliklinik bazında hasta yönetimi için dikkat edilmesi gereken ayaktan takip kriterleri: • intravenöz sıvı resüsitasyon ihtiyacı ortadan kalkmalı, • devam eden bir komplikasyon bulunmamalı, • sepsis olmadığı teyit edilmeli, • yeterli enteral beslenme [plastikcerrahi.org.tr]
- Şişme
Bu yanık türü çok acı verir, su toplanması şeklinde kabacıklara, ciltte şişmeye ve yoğun kızarıklıklara neden olur. 2. derece yanıkta ayrıca cilt ıslak ve nemli görünür. 2. Derece yanıkların iyileşme süresi 2-4 hafta arasında değişir. [mavikadin.com]
- Burkulma bölgesindeki şişmeyi önlemek için kalp seviyesinden yukarıda ve soğuk tutulur. Burkulma bölgesi ilk 12 saat soğuk daha sonra sıcak tutulmalıdır. [aydinsari.com.tr]
Ağız, yüz ve boyundaki yanıklardan sonra gelişen şişme bir sorun olabilir. Bu koşullarda hava yolunun korunması önceliklidir. Resim 8: Üzerine bir fincan çay döken bir çocuğun yüzünün yan tarafında yüzeyel yanık. [ttb.org.tr]
- Anemi
Gelisen anemi ile beraber eritropoietin düzeyleri de artar. Rekombinant eritropoietin ile demir takviyesi beraber yapilirsa eritropoez daha da artar (9). [turkishjic.org]
[…] aşan yanıklar, tam kalınlıkta yanıklar, uç noktalarda yaş (genç veya yaşlı) veya bacaklarda veya perinede yanıklar.[63] Zatürre özellikle solunum kaynaklı yaralanmalarda sıklıkla meydana gelmektedir.[7] %10 TVYA’yı aşan tam kalınlıktaki yanıklara bağlı anemi [tr.wikipedia.org]
Ürojenital
- Böbrek yetmezliği
Geç dönemdeki böbrek yetmezliğinden sepsis ya da organ yetmezlikleri sorumludur (27). Yeterli sıvı resüsitasyonuna rağmen azalmış idrar çıkışı böbrek yetmezliğinin ilk belirtisidir. [yogunbakimdergisi.org]
Akut böbrek yetmezliği : Anormal idrar çıkışı ve kalitesini, kan üre azotunu (BUN) ve kreatinin seviyelerini izleyin ve rapor edin; idrar hemoglobini veya miyoglobini değerlendirmek; öngörülen şekilde sıvıları uygulayın. [hemsirelikyukseklisans.blogspot.com]
Myoglobinüri ve hemoglobünüri gelişebilir, akut böbrek yetmezliğini engellemek için sıvı replasmanı ve idrar takibi gereklidir. 6. İdrarın rengi siyah veya kırmızı ise intravenöz sıvı hızla arttırılmalıdır. [plastikcerrahi.org.tr]
[…] veya sindirim yolları gibi organlara olan kan akışının zayıflığı böbrek yetmezliği ve mide ülserine yol açabilir.[35] Katekolamin ve kortizol seviyelerinin artması, uzun yıllar sürebilecek hipermetabolik duruma sebep olabilir.[34] Bu durum artan kalp [tr.wikipedia.org]
- Böbrek yetmezliği
Geç dönemdeki böbrek yetmezliğinden sepsis ya da organ yetmezlikleri sorumludur (27). Yeterli sıvı resüsitasyonuna rağmen azalmış idrar çıkışı böbrek yetmezliğinin ilk belirtisidir. [yogunbakimdergisi.org]
Akut böbrek yetmezliği : Anormal idrar çıkışı ve kalitesini, kan üre azotunu (BUN) ve kreatinin seviyelerini izleyin ve rapor edin; idrar hemoglobini veya miyoglobini değerlendirmek; öngörülen şekilde sıvıları uygulayın. [hemsirelikyukseklisans.blogspot.com]
Myoglobinüri ve hemoglobünüri gelişebilir, akut böbrek yetmezliğini engellemek için sıvı replasmanı ve idrar takibi gereklidir. 6. İdrarın rengi siyah veya kırmızı ise intravenöz sıvı hızla arttırılmalıdır. [plastikcerrahi.org.tr]
[…] veya sindirim yolları gibi organlara olan kan akışının zayıflığı böbrek yetmezliği ve mide ülserine yol açabilir.[35] Katekolamin ve kortizol seviyelerinin artması, uzun yıllar sürebilecek hipermetabolik duruma sebep olabilir.[34] Bu durum artan kalp [tr.wikipedia.org]
- Böbrek yetmezliği
Geç dönemdeki böbrek yetmezliğinden sepsis ya da organ yetmezlikleri sorumludur (27). Yeterli sıvı resüsitasyonuna rağmen azalmış idrar çıkışı böbrek yetmezliğinin ilk belirtisidir. [yogunbakimdergisi.org]
Akut böbrek yetmezliği : Anormal idrar çıkışı ve kalitesini, kan üre azotunu (BUN) ve kreatinin seviyelerini izleyin ve rapor edin; idrar hemoglobini veya miyoglobini değerlendirmek; öngörülen şekilde sıvıları uygulayın. [hemsirelikyukseklisans.blogspot.com]
Myoglobinüri ve hemoglobünüri gelişebilir, akut böbrek yetmezliğini engellemek için sıvı replasmanı ve idrar takibi gereklidir. 6. İdrarın rengi siyah veya kırmızı ise intravenöz sıvı hızla arttırılmalıdır. [plastikcerrahi.org.tr]
[…] veya sindirim yolları gibi organlara olan kan akışının zayıflığı böbrek yetmezliği ve mide ülserine yol açabilir.[35] Katekolamin ve kortizol seviyelerinin artması, uzun yıllar sürebilecek hipermetabolik duruma sebep olabilir.[34] Bu durum artan kalp [tr.wikipedia.org]
Respiratorik
- Solunum Yetmezliği
Göğsü çevreleyen yanıklar solunum yetmezliğiyle sonuçlanır. Tüm bu durumlarda da bir plastik cerrahla birlikte erken bir karar verilmesi önerilir. Ağız, yüz ve boyundaki yanıklardan sonra gelişen şişme bir sorun olabilir. [ttb.org.tr]
Potansiyel Komplikasyonları İzleme ve Yönetme Akut solunum yetmezliği: Artan nefes darlığı, solunum düzenindeki değişiklikleri değerlendirmek; sorunlu oksijen doygunluğunu ve artan CO2 miktarını saptamak için nabız oksimetre ve AKG değerlerini izlemek [hemsirelikyukseklisans.blogspot.com]
yetmezliği.[15] Enfeksiyona ilişkin risk faktörleri ise şu şekildedir: %30 TVYA’yı aşan yanıklar, tam kalınlıkta yanıklar, uç noktalarda yaş (genç veya yaşlı) veya bacaklarda veya perinede yanıklar.[63] Zatürre özellikle solunum kaynaklı yaralanmalarda [tr.wikipedia.org]
Nörolojik
- İhmal
Bir nesnenin ya da objenin çocuğun ilgisini çekmesi sonucu ya da dikkatsizlik ve ailenin ihmali sonucu ortaya çıkabilir. [hthayat.haberturk.com]
Daha sonrada güneş ışınlarından kolunuz koruyun ve nemlendirici kremleri ihmal etmeyin.) Sual: Kızımın ayağının takılması sonucu katalitik sobanın demirlerini tuttu ve elinin parmakları ve avucu yandı. [mavikadin.com]
Özellikle çocuk yanık hastalarında horlanma/kötüye kullanma ve ihmal olasılığı akla gelmeli mümkünse adli tıp konsültasyonu istenmelidir. 11. [plastikcerrahi.org.tr]
[…] üst sınır oluşturur ve çoğunlukla simetriktir.[18] Muhtemel bir istismarın söz konusu olduğu durumlardaki yüksek riskli belirtilerin arasında ise şunlar vardır: çevresel yanıklar, sıçrama işaretlerinin olmaması, her tarafı aynı derinlikte bir yanık ve ihmal [tr.wikipedia.org]
- Baş Dönmesi
Karbonmonoksit zehirlenmesi bulguları: Baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, bulantı, düşünmede zorluk, göğüs ağrısı, çarpıntı, görmede bozulma, karın ağrısı, bilinç kaybı. [plastikcerrahi.org.tr]
[…] ağrısı veya baş dönmesi olup da yangın kaynaklı bir yanığı olanlarda, karbon monoksit zehirlenmesi ihtimali değerlendirilmelidir.[36] Siyanür zehirlenmesi de göz önüne alınmalıdır.[7] Genişlik[değiştir | kaynağı değiştir] Bir yanığın genişliği, kısmi [tr.wikipedia.org]
Tetkik
Akciğer grafisi, bronkoskopi gibi tetkikler tanıyı desteklemekte kullanılır. Klinik belirtiler ilk 24 saat içinde kendini dökülen mukoza hücreleri ve karbon partikülleri içeren sekresyonlarla belli eder. [yogunbakimdergisi.org]
Eşlik eden travmaların varlığı araştırılmalı ve bunlara yönelik tetkik ve tedavi verilmelidir. Çoklu travma hastasında yanık bulunması halinde öncelik hayati tehlike oluşturan branş tarafından takibidir. [plastikcerrahi.org.tr]
Serum
- Hiponatremi
Hiponatremi. Akut fazın ilk haftasında hiponatremi sık görülür, zira su interstisyel alandan vasküler alana kayar. Hiperkalemi. Yanık yaralanmasından hemen sonra, hiperkalemi, büyük hücre tahribatından kaynaklanır. Hipotermi. [hemsirelikyukseklisans.blogspot.com]
Tedavi
Bu benim için büyük bir şanstı,Samsunluyum ama tedavi için Isparta’da kaldım. Kısa sürede tedavimi tamamlayan başta İsa Sözen hocamız olmak üzere bütün ekibe çok teşekkür ederim” diye konuştu. Yorum Yap [egirdirakingazetesi.com.tr]
Bu benim için büyük bir şanstı, Samsunluyum ama tedavi için Isparta’da kaldım. Kısa sürede tedavimi tamamlayan başta İsa Sözen hocamız olmak üzere bütün ekibe çok teşekkür ederim” diye konuştu. [hastane.sdu.edu.tr]
Tedavinin amaçları Majör yanıklarda tedavinin amacı hastaların hayatta kalmasının dışında hastayı yaralanma öncesi durumuna getirmek ve toplumdaki yerine değişmemiş bir potansiyelle geri dönmesini sağlamaktır. [mustafadeveci.com.tr]
Anahtar Kelimeler: İnhalasyon yaralanması, medikal tedavi; solunum yönetimi; ventilatör desteği. [tjtes.org]
Prognoz
[değiştir | kaynağı değiştir] ABD’de prognoz[62] TVYA Ölüm oranı <%10 %0.6 %10-20 %2.9 %20-30 %8.6 %30-40 %16 %40-50 %25 %50-60 %37 %60-70 %43 %70-80 %57 %80-90 %73 >%90 %85 Solunum %23 Prognoz geniş yanıkları olan hastalarda, daha yaşlı hastalarda ve [tr.wikipedia.org]
Deri yanıklarına ek olarak soluma yaralanmaları prognozu kötüleştirir. [hemsirelikyukseklisans.blogspot.com]
Termal yaralanmadan sonra erken dönemde sarilik gelismesi kötü prognoz belirtisi olup önceden var olan karaciger fonksiyon bozukluguna veya resüsitasyonun iyi yapilamamasina bagli olabilir. [turkishjic.org]
Etiyoloji
Hastalar yaş, cinsiyet, etiyoloji, geliş zamanı, bilinç durumu, komplikasyonlar, yanık yüzdesi, hastanede yatış süresi ve mortalitelerine göre değerlendirildi. Sırasıyla 0-16, 17-29, 30-45, 46-60, ≥60 yaş grupları oluşturuldu. [hasekidergisi.com]
Epidemiyoloji
İstatistikler ve Epidemiyoloji Yanma hasarı, tüm sosyoekonomik grupları, tüm yaş gruplarındaki insanları etkileyebilir. [hemsirelikyukseklisans.blogspot.com]
[…] yaşayabilir ve posttravmatik stres bozukluğu geçirebilir.[64] Yara izleri de vücudun görünüşünden rahatsızlık duymaya yol açabilir.[64] Gelişmekte olan ülkelerde, ciddi yanıklar sosyal izolasyon, aşırı yoksulluk ve çocukların terk edilmesine yol açabilir.[3] Epidemiyoloji [tr.wikipedia.org]
Patofizyoloji
Patofizyoloji Doku yıkımı, pıhtılaşma, protein denatürasyonu veya hücresel bileşenlerin iyonlaşmasından kaynaklanır. Dokuz Kuralına göre vücudun % 20'sini aşmayan yanıklar lokal bir cevap verir. [hemsirelikyukseklisans.blogspot.com]
[…] asit yanıkları kasıtlı yanıkların %13’ünü teşkil etmekte olup çoğunlukla aile içi şiddetten dolayı meydana gelmektedir.[30] Kendini ateşe verme (bir şeyi protesto etmek için kendi kendini yakma eylemi) de Hint kadınlar arasında epeyce yaygındır.[3] Patofizyoloji [tr.wikipedia.org]
Önleme
İlk Yardım Yanıktan travmasından kaçınmak için yapılabilecek en önemli şey yanığın oluşmaması için gerekli önlemlerin alınmasıdır. [mustafadeveci.com.tr]
- İlk yardım önlemi olarak yara temiz bir sargı beziyle sarılarak dış etkilerden korunur. Tendürdiyot, oksjenli su ve merhem kullanılmaz. Yaralı bölge üstte kalacak şekilde yaralı sağlık kuruluşuna sevk edlilir. [aydinsari.com.tr]
• Termoregülasyon – ortamın ısısına göre ısı kaybını önleme veya artırma. • Duysal – sinir uçları ile uyarıları alma ve gerekli yanıtı verme. • Sosyal – çekicilik, güzellik gibi etkilerle sosyal hayatta kişilerin dış görünümünü belirleme. • Metabolizma [proktolojimerkezi.net]
[değiştir | kaynağı değiştir] Geçmişten beri tüm yanıkların yaklaşık yarısı önlenebilir olarak değerlendirilmiştir.[1] Yanık önleme programları ciddi yanıkların oranını önemli ölçüde azaltmıştır.[33] Önleyici önlemlerin arasında şunlar bulunmaktadır: [tr.wikipedia.org]
Hastane ve hekim, hastanın yolda olduğunu ve hayat kurtarıcı önlemlerin derhal başlatılabileceği konusunda uyarılmalı. Öncelikler. Acil serviste ilk öncelikler solunum yolu, solunum ve dolaşımdır. [hemsirelikyukseklisans.blogspot.com]